Сколько дней на больничном после удаления матки: Продолжительность больничного после удаления матки, Зеленодольск

Содержание

сколько дней дают, продление и оплата

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш»: если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии.

Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Документ: ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.

Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.

Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании. Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка. При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Оплата листка нетрудоспособности после операции

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.
При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.
Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом.

Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?

Продолжительность больничного листа после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Право на получение больничного листа

Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности. Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.

Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию. По этой причине бланк нетрудоспособности можно получить, только посетив врача, при вызове скорой помощи или врача на дом его выписка невозможна. Лист нетрудоспособности – это специальный документ, который имеет уникальный штрихкод и множество степеней защиты. Такой порядок позволяет препятствовать подделыванию документов.

Законодательство РФ определяет следующие основания для выдачи больничного листа:

Болезнь или травма работающего человека.
Заболевание близкого родственника, который является членом семьи работающего, если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.
Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на его детей младше 7 лет.

Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством. Право на денежную помощь и оплаты больничного листа имеют следующие категории граждан:

Трудоустроенные по трудовым договорам.
Служащие государственных и муниципальных органов.
Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.

Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. За наемных лиц ежемесячные отчисления производят работодатели. Стандартная ставка отчислений равняется 2,9% от начисленной суммы заработной платы. Если человек работает на опасной и/или вредной работе, то размер взносов увеличивается. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.

ФСС оплачивает:

Дни временной нетрудоспособности.
Декретные выплаты по беременности и родам.

Претендовать на получение компенсации могут только те граждане, которые в настоящее время работают и отчисляют взносы. Либо те, кто уволился, но с момента увольнения не прошло более 30 дней.

Максимальная продолжительность

Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности». В частности, в нем говорится и о продолжительности больничных листов. Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк уже иным способом.

Указанные в ФЗ-255 максимальные сроки рассчитаны исходя из общей врачебной практики и периодов выздоровления пациентов. Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.

Больничный лист может выдаваться врачом на 15 дней, если его оформляет фельдшер, то продолжительность уменьшается на пять дней. Такие сроки используются при обычных заболеваниях, для которых данного периода более чем достаточно. Однако существуют и иные заболевания или травмы, которые требуют значительно больше времени для восстановления функций организма.

На выздоровление отводится:

До 15 дней при простудных заболеваниях, таких как ОРВИ, ангина, грипп.
До 3 недель при ветрянке.
20-28 суток, если случилось сотрясение мозга.
При переломах и травмах до выздоровления. Чаще всего переломы конечностей занимают до 2 месяцев, а позвоночника до 8 месяцев.
Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата, но чаще всего на них отводится до полугода.
Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.

Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.

Как видно из приведенных цифр, максимальной продолжительностью времени нетрудоспособности можно считать период в один год. Если врачебная комиссия устанавливает, что больной не поправляется, а его организм не восстанавливается, то речь идет о признании его частичной или полной нетрудоспособности и присвоении ему группы инвалидности.

Срок больничного при операции

Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий. Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней. В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.

Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности. Самые часто встречаемые оперативные вмешательства требуют такого времени:

От 10 до 15 дня при удалении аппендицита.
При удалении матки период восстановления составляет от 65 до 100 суток.
До 55 дней выдается тем, у кого вырезали желчный пузырь.
20-28 суток отводится на кисту.
Операция по удалению зубов может освободить от работы на период от трех до десяти дней.
На абортирование дается три, пять суток.
Паховая грыжа потребует до полутора месяцев реабилитации.
Глазные операции освобождают человека от труда на срок до двух месяцев.
На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
Варикозное оперативное лечение пролонгирует больничного на месяц.
На позвоночнике вмешательства потребует не меньше двух месяцев.
Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.

Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства. Они делятся на два вида:

Лапаротомию, при которой внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
Лапароскопия менее травматична, она не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.

Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.

Возможность продления

На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции. А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы? Давайте разберемся, что по этому поводу говорит закон.

Как правило, прооперированного больного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием дальнейшего лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.

При продолжении лечения выданный в хирургии, закрывается, а в поликлинике открывается новый бланк.

Но может случиться и так, что человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя не слишком хорошо и желает продлить больничный. В обоих случаях продление возможно.

Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности стандартного срока больничного. На весь период продления устанавливается обязательность посещения лечащего врача с интервалом не реже чем 1 раз в 15 дней.

Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.

Размер оплаты больничного

Вне зависимости от длительности листка нетрудоспособности наниматель обязан его оплатить. Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Больничный лист оплачивается при оперативных вмешательствах следующим образом:

Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.

Несмотря на деление по оплате прием документа и полное начисление по нем производит именно наниматель.

Размер компенсации за дни болезни зависит от трех показателей:

Продолжительности больничного.
Среднедневного дохода работника.
Продолжительности индивидуального страхового стажа.

От количества накопленных стажевых лет, во время которых выплачивались страховые взносы, зависит процент компенсации.

Приняты три процентных ступеней выплат:

60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
100% если отработано более восьми лет.

Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца.

Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период.

Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ. Чистая сумма перечисляется работнику на расчетный счет.

Сколько Сидят на Больничном После Удаления Матки

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Удаление матки (читать далее…)

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

кровотечения;
присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
повышение температуры;
выраженный болевой синдром;
несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Гистероскопия

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии: на сколько дней дают и как его оформить

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

Что влияет на длительность больничного?

Прижигание эрозии
Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дают больничный после удаления матки
Сколько положен больничный после удаления матки
Сколько дается больничный после удаления матки

На сколько дней больничный после лапароскопии кисты яичника выдается, является достаточно актуальным вопросом. Женщине для восстановления после операции может быть выписан лист на амбулаторное лечение сроком до 10 дней. Обычно освобождение от работы дают в том случае, когда труд связан с большими физическими нагрузками.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

Миоматозные узлы удаляют разными методами. Миомэктомия является самым щадящим способом, поскольку проводится малоинвазивно (через прокол в брюшной стенке). Женщина достаточно быстро восстанавливается после такого хирургического вмешательства. Обычно больничный не превышает двух недель.

Некоторым пациенткам лапароскопию проводят с целью перевязки трубы и стерилизации.

Лапароскопия маточных труб (читать далее…)

Миомэктомия

Это одна из самых распространенных гинекологических операций. Лапароскопию маточных труб часто назначают при их плохой проходимости и невозможности забеременеть вследствие этого. Также подобную манипуляцию выполняют с диагностической целью.

Такой вид диагностической процедуры медики относят к ряду малоинвазивных хирургических вмешательств. Он обычно не вызывает осложнений и не снижает работоспособность. Подобную манипуляцию выполняют амбулаторно. Если выскабливание с гистероскопией прошло удачно, то больничный лист не выдается. Восстановительный период длится не дольше суток.

Лапароскопия кисты яичника

Больничный после гинекологических операций: на сколько дней освобождают от работы после удаления матки, лапароскопии кисты яичника и маточных труб

По степени тяжести все хирургические манипуляции в сфере гинекологии делят на:

Сроки нетрудоспособности при различных гинекологических операциях

Удаление матки
Основными показаниями к выполнению лапароскопии являются:

Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

На сколько дают больничный после удаления матки
Сколько положен больничный после удаления матки
Сколько дается больничный после удаления матки

Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

Дают ли больничный лист после удаления матки? (читать далее…)

Что такое больничный лист, и для чего он нужен?

Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.

Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

Как получить больничный лист?

Как получить больничный лист после удаления матки

Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.

На какой срок дают?

Что делать, если не дают больничный лист?
Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

На сколько дают больничный после удаления матки
Сколько положен больничный после удаления матки
Сколько дается больничный после удаления матки

При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд.

Что такое больничный лист, и для чего он нужен? (читать далее…)

Дают ли больничный лист после удаления матки?

Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.

На какой срок дают?

Как получить больничный лист после удаления матки

Как получить больничный лист?

Что делать, если не дают больничный лист?
Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

Юридическая консультация бесплатно в режиме онлайн

Заполните форму, чтобы задать свой вопрос:
Сколько времени больничный после удаления маткиОтделения и банкоматы АО «Россельхозбанк»
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
Катя-45Подруге по полису удалили матку весной,так анестезиолог сказал ей ,что за 3 тыс. он ей сделает хороший укол,а иначе как получится и врачу 11 тыс.
Мда. у меня нет слов! А посмотришь русское ТВ – так так всё хорошо и в медицине в частности!
Вчера была на приёме у врача. После полостной ОП прошло 7,5 недель. Всё нормально, можно делать упражнения на пресс, плавать, т.е. всё то, что не причиняет дискомфорт. Следующий визит назначен через полгода. Сдала кровь на гемоглобин, если низкий – позвонят, назначат лекарство. У нас сейчас у врачей такая практика: консультируют по телефону, рецепты электронные, в любой аптеке можно выкупить при предъявлении документа. Это, наверное, чтобы больные не мельтешили перед глазами.
У МЕНЯ РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ.И вообще я поняла, что гель содержит экстракт лука и гепарин и смешно даже, что есть разница подсохнет или вотрёшь.
Светлана,а Вы живете в РФ? И когда была оп?Может,Вы-бюджетник?
У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции – пишите, с удовольствием поддержу вас..)))
Похожие темы
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
Евгения
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
Так не будет! Потом всё пройдёт, просто времени ещё прошло у вас очень мало. У меня месяц прошёл – хожу без проблем, а вот если засижусь – так сразу болеть начинает. Получается что сидеть мне много нельзя по долгу. а я в оффисе работаю. правда пока ещё на больничном.. поэтому как то пока не понятно. Я себя более менее человеком начала чувствовать к концу третьей недели. Держитесь!
У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции – пишите, с удовольствием поддержу вас..)))
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Евгения
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
Так не будет! Потом всё пройдёт, просто времени ещё прошло у вас очень мало. У меня месяц прошёл – хожу без проблем, а вот если засижусь – так сразу болеть начинает. Получается что сидеть мне много нельзя по долгу. а я в оффисе работаю. правда пока ещё на больничном.. поэтому как то пока не понятно. Я себя более менее человеком начала чувствовать к концу третьей недели. Держитесь!
У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции – пишите, с удовольствием поддержу вас..)))
Гость
У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции – пишите, с удовольствием поддержу вас..)))
Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.
Гость
Гость У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции – пишите, с удовольствием поддержу вас..))) Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.
Марика, мне 32. Почитайте про ихтиоловые свечи(это к вопросу о геморрое)
Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.
У меня во время операции была травма кишечника (фиброма к нему приросла) так мне в госпитале с собой большую упаковку таблеток сены дали. иногда их принимаю.. Но вообще для нормализации стула больше фруктов и овощей надо + попить что-нить для восстановления флоры кишечника – то же помогает. И ходить надо больше – то же способствует работе кишечника.
а после удаления месячные есть??
Julia_R
А что Вам дали для восстановления флоры кишечника, можно на англ., может быть у нас есть аналоги.
Anonymous
а после удаления месячные есть??
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Евгения
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
Мне ровно две недели отвели. Хотя выписали с гемоглабином 60. Думаю, что можно было и побольше,учитывая, что месяц качалась и в глазах все плыло.
Евгения
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
У меня был больничный 45 дней со дня операции. Я живу в РФ.
Мне самой сделали операцию по удалению матки 20.07 так мне пока продлили больничный лист на 30 дней,а дальше не знаю может и еще продлят.
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
1 августа был ровно месяц,как сняли швы,у меня удаление матки с большой миомой 14-16 недель,удаление 1 яичника.Девочки,подскажите,пожалуйста,когда можно начинать физ.нагрузки,типа-качать пресс,бег и т.д. Вообще,мне доктор сказал,что и сексом можно будет заниматься через месяц!?
Это Марика 52. Сегодня решила пойти на работу без бандажа (по такой погоде у меня от него раздражение и прыщик на самом интересном месте), надела трусы утягивающие. Сейчас сижу в офисе и понимаю, что поторопилась.
Здравствуйте, все выздоравливающие, здоровые и очень здоровые люди))Сегодня у меня 10-й день после операции, сняли швы и оказалось, что один из них не заживает. Операция была лапароскопическая, но один шов в 2 см. все-таки сделали, вот он-то и не покрылся корочкой, как должен бы. Врачи говорят, что из-за жары, сказали мазать левомеколем и не мочить, а я расстроена((У кого-нибудь было что-либо подобное? очень жду совета.
Здравствуйте девочки! У меня 1 августа стукнул 1 месяц после ОП полосной, Чувствую себя отлично, уже ничего не тянет и не болит, вышла на работу через 2 недели, врач разрешил заниматься сексом тоже через 2 недели, по началу окуратничали с мужем (страшновато было), а через 3 недели все вошло в норму, главное не делать резких движений и не эксперементировать с позами, оргазм испытываю как и до ОП, сейчас уже вообще все хорошо и в общественной и в половой жизни. Всем кому предстоит ОП хочу пожелать удачи, очень важен настрой, я пошла на ОП вообще без страха, внушала себе изначально что все будет хорошо и заживет как на собаке. В период восстановления, главное не перенапрягаться, доверять своему самочувствию и все будет замечательно. Всем здоровья и счастья.
Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа. После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !
Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?
Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:
Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.
Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.
На сколько дней дают больничный после разных операций?
Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.
Гистероскопия
Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.
Прижигание эрозии
Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.
Конизация шейки матки
Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам. Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).
Удаление миомы матки
Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.
Удаление матки
Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности. Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.
Что влияет на длительность больничного?
В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем. Продолжительность больничного определяется:
необходимостью госпитализации;
наличием осложнений и риском их развития;
сложностью операции;
объемом вмешательства.
Основания для продления листка нетрудоспособности
Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:
кровотечения;
присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
повышение температуры;
выраженный болевой синдром;
несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).
На сколько дней положено продлевать?
Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию. Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.
Особенности оформления
Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог. Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.
После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни. Код в больничном листе указывают:
«01» – при заболеваниях;
«10» – при манипуляциях (гистероскопия).
Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату. Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации. Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного. Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург) После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
При каких показаниях требуется удаление матки Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией. Удаление матки: послеоперационный период После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция – это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.
Реабилитация после удаления матки Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач. Физическая нагрузка после операции Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки – нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее. Осложнения, которые может повлечь удаление матки Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения – это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:
Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
Они имеют цвет гнили с примесью крови.
Тошнота.
Недержание мочи.
Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
Ярко-красные выделения из влагалища.
Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:
8 800 350-81-94
Круглосуточно
сколько дней длиться, сколько лежать в больнице и что с собой взять. Лечение кисты яичника в Москве
Лапароскопия – это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.
При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.
В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.
Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.
Особенности операции
Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.
Послеоперационный период
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.
Сколько лежать в больнице
Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:
Общее самочувствие пациента;
Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
Возможность возникновения нежелательных последствий;
Сложность проводимой операции.
Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.
Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.
Сколько длится больничный
Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:
Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.
При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.
Юсуповская больница – это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.
Лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) — Медицинский центр «Парацельс»
Лечебно — диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.(ЛДВ)- малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. ЛДВ не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.
Лечебно -диагностическое выскабливание полости матки – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется металический инструмент-кюретка. Он представляет собой изогнутую ложку различного диаметра, полую внутри и слегка заточенную на конце, что позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.
!!! Минус данной процедуры- отсутствие визуального контроля за состоянием полости матки и механическое повреждение стенки матки. В настоящее время основным методом для лечения патологии эндометрия является мануальная вакуумная аспирация эндометрия, с последующим контролем гистероскопом.
Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.
Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала. Показания для Лечебно — диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала:
маточное кровотечение

полип цервикального канала

гиперплазия эндометрия

наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.

Регрессирующая беременность.

Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.

Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.

Противопоказания:
Острая инфекция мочеполовой системы.

Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.

Желаемая беременность.

Рак матки

Обезболивание:В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией. Все необходимые обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день и в день обращения! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
кольпоскопия-12мес

УЗИ органов малого таза-1 мес

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору-10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн,

Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Коагулограмма — 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография — 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)

УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)

Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.
Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.При необходимости, выдается больничный лист.После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию. Для более точной диагностики и безопасного лечения, лучшим методом является Гистероскопия. В Многопрофильной Клинике «Парацельс» для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz(производитель №1 в мире эндоскопии).
Срок больничного после удаления матки
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа. После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !
Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?
Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:
Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.
На сколько дней дают больничный после разных операций?
Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.
Гистероскопия
Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.
Прижигание эрозии
Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.
Конизация шейки матки
Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).
Удаление миомы матки
Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием. Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.
Удаление матки
Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности. Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.
Что влияет на длительность больничного?
В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем. Продолжительность больничного определяется:
необходимостью госпитализации;
наличием осложнений и риском их развития;
сложностью операции;
объемом вмешательства.
Основания для продления листка нетрудоспособности
Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:
кровотечения;
присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
повышение температуры;
выраженный болевой синдром;
несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).
На сколько дней положено продлевать?
Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию. Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.
Особенности оформления
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог. Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.
После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни. Код в больничном листе указывают:
«01» – при заболеваниях;
«10» – при манипуляциях (гистероскопия).
Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату. Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации. Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного. Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно ! После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.
При каких показаниях требуется удаление матки Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.
Удаление матки: послеоперационный период После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция – это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.
Реабилитация после удаления матки Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач. Физическая нагрузка после операции Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки – нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Осложнения, которые может повлечь удаление матки Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения – это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.
В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:
Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
Они имеют цвет гнили с примесью крови.
Тошнота.
Недержание мочи.
Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
Ярко-красные выделения из влагалища.
Удаление матки – это довольно сложная процедура, после которой следует длительный период восстановления. В это время женщина должна обязательно находиться в домашних или даже в больничных условиях, чтобы избежать осложнений. Составляется больничный лист после удаления матки, который дает женщине возможность уйти в отпуск по причине проблем со здоровьем.
Что такое больничный лист, и для чего он нужен?
Больничный лист – это документ, подтверждающий нетрудоспособность женщины. После удаления матки он выдается в законном порядке. Заполняется на специальном бланке, заверяется печатями. В этом документе обязательно должна быть указана следующая информация:
Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.
Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.
Дают ли больничный лист после удаления матки?
Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.
На какой срок дают?
Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей. Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Но в зависимости от типа хирургического вмешательства этот промежуток может меняться:
Если была проведена вагинальная гистерэскопия в сопровождении лапароскопа, заживление тканей происходит быстрее. Поэтому женщине дается больничный не дольше 2-4 недель.
При абдоминальной хирургии, которая выполняется через брюшную полость, больничный лист обычно выдается на 4 недели.
При наличии послеоперационных осложнений, например, занесение инфекции в рану, срок больничного может быть увеличен до 6 недель.
При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд. Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.
Как получить больничный лист?
После удаления матки женщина получает больничный лист. Об этом указывается в различных законодательных актах: «Закон об охране здоровья граждан РФ», «Закон о порядке выдачи листов о нетрудоспособности» и т.д. Для этого она должна быть застрахованной. Документ может быть выдан только организацией, имеющей лицензию. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, пациентка должна предоставить в больнице документ, в котором указаны ее личные данные (это могут быть водительские права, паспорт, страховка и прочие). Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.
Что делать, если не дают больничный лист?
К сожалению, в некоторых случаях женщине могут отказать в выдаче больничного листа. Иногда врачи ссылаются на то, что пациентка обратилась не по месту прописки для оказания медицинской помощи. Однако если у женщины имеется страховой полис, такое заявление врачей является незаконным. Ведь пациентка имеет право получить лечение на территории всей РФ и самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача. Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку. Если же документ не выдан по причине того, что врач считает женщину трудоспособной, а это не так после удаления матки, следует обратиться к другому специалисту. Желательно воспользоваться услугами частной клиники. Доктор проведет обследование пациентки и напишет свои заключения. После этого нужно предъявить их в районной поликлинике, чтобы полученные результаты были подтверждены или опровергнуты. Таким образом, операция по удалению матки является законным основанием для получения больничного. Притом женщина должна находиться дома до тех пор, пока ее организм не восстановится. При отказе в выдаче такого документа, рекомендуется обратиться в региональное отделение здравоохранения и в страховую компанию для выяснения обстоятельств.
Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:
8 800 350-81-94
Круглосуточно
Гистерэктомия — проблема женского здоровья
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки (матки) и до сих пор остается одной из самых распространенных операций. Для некоторых женщин, особенно страдающих обильными менструациями, гистерэктомия становится долгожданным облегчением. Для других сообщение о необходимости операции стало большим шоком. Обычно перед тем, как будет предложена гистерэктомия, будут пробовать другие варианты лечения обильных менструаций.
Причины гистерэктомии
Существует множество различных причин, по которым может потребоваться гистерэктомия.К ним относятся:
Болезненные, тяжелые или частые менструации, не купируемые медицинским лечением
Миома — опухоль аномальной мышцы, которая растет в матке, что может вызвать болезненные, тяжелые месячные или давление на другие органы малого таза
Выпадение матки, вызванное опусканием матки.
Эндометриоз, состояние, при котором сегменты ткани матки прикрепляются и растут в неправильном месте, вызывая боль
Аденомиоз — та же проблема, что и эндометриоз, но поражает мышцу матки
Тяжелая, рецидивирующая или неизлечимая инфекция органов малого таза
Рак или предраковые изменения влагалища, шейки матки, матки, маточных труб или яичников
Очень редко гистерэктомия выполняется как экстренная процедура, например, если кровотечение становится неконтролируемым во время родов.Но обычно операция планируется.
Виды гистерэктомии
Есть несколько различных типов операций. Полная абдоминальная гистерэктомия — это удаление тела матки и шейки матки (шейки матки). При субтотальной гистерэктомии удаляется тело матки, но не шейка матки. . В случае рака может быть выполнена расширенная или радикальная гистерэктомия. Это включает удаление матки, маточных труб и яичников, а также верхней части влагалища.Вагинальная гистерэктомия — это когда гистерэктомия выполняется через влагалище, а не через разрез брюшной полости. При выпадении матки ее часто удаляют через влагалище с помощью вагинальной гистерэктомии, которая не оставляет рубцов на животе. Некоторые хирурги предпочитают делать вагинальную гистерэктомию даже при отсутствии пролапса. Лапароскопическая гистерэктомия известна как хирургия замочной скважины, и матка (а иногда и трубы и яичники) удаляется через четыре небольших разреза или разреза на животе.
Каким бы способом ни проводилась операция, если удаляются яичники и матка, женщина больше не вырабатывает женский половой гормон эстроген, и следует рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ), особенно для женщин в возрасте до 50 лет.
Эффекты
После операции у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.
Симптомы менопаузы могут появиться позже, если яичники не были удалены. Менопауза, которая обычно наступает в возрасте около 50 лет, может наступить немного раньше после гистерэктомии.
Распространенные мифы
Перед операцией друзья могут предупредить, что вы можете толстеть, растут волосы на лице, впадать в депрессию и вам будет трудно снова заниматься любовью должным образом.
Эти распространенные мифы о гистерэктомии просто не соответствуют действительности. Тем не менее, женщины иногда чувствуют потерю, когда им удаляют матку. Может помочь правильное понимание того, почему необходима гистерэктомия.
Не бойтесь спрашивать об альтернативах гистерэктомии при сильном кровотечении, таких как абляция эндометрия или спираль Мирена, и не соглашайтесь на операцию, пока не поймете, почему это необходимо.
Как я буду чувствовать себя после операции?
После операции вам могут сделать внутривенное вливание жидкости или иногда крови. Вам также может быть установлен катетер для слива мочи.
Если операция проводится через разрез брюшной полости, рана фиксируется зажимами или швами. При лапароскопической хирургии еще будут наложены швы. Внутренние швы, используемые при вагинальной гистерэктомии, растворяются естественным образом. Рана заживает примерно через неделю, но внутренняя операция займет больше времени.Вот почему период восстановления может длиться до двенадцати недель.
Восстановление
На следующий день после гистерэктомии вам будет предложено встать и совершить короткую прогулку. Вас должны выпустить домой из больницы через несколько дней, если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, или через 48-72 часа, если вам сделали вагинальную гистерэктомию. Если операция была проведена через замочную скважину, вы можете отправиться домой в тот же день или на следующий день. Вам по-прежнему нужно будет отдыхать и восстанавливаться дома.Поговорите со своим врачом о возобновлении деятельности после операции в замочной скважине,
Во время восстановления дома рекомендуется отдыхать и не поднимать тяжести. Примерно через шесть недель после операции вы сможете водить машину или купаться. К пятой или шестой неделе вы должны начать приходить в норму. Вы должны постепенно увеличивать свою активность, как спортсмен, восстанавливающийся после травмы. Должно быть возможно вернуться к работе вскоре после послеоперационного осмотра, через шесть-восемь недель после выписки из больницы.На второй месяц после операции обычно возникает неожиданная усталость, но это длится недолго.
Нет причин, по которым вы должны набирать вес после гистерэктомии.
Онемение вокруг рубца на животе — обычное дело. Иногда ощущение возвращается через несколько недель, но у некоторых женщин онемение остается намного дольше.
Нежный половой акт должен быть возможен примерно к шестой неделе после операции. Некоторые женщины чувствуют себя более расслабленными во время занятий любовью, когда исчезают страхи перед беременностью или неприятные симптомы.Другие могут почувствовать, что точка секса была удалена, и испытают психологическую потерю либидо. Если через несколько месяцев проблемы не исчезнут, психосексуальное консультирование может помочь вам достичь таких же хороших или даже лучших отношений, как раньше.
Мы знаем, что яичники даже после менопаузы продолжают секретировать андрогены, и эти гормоны очень важны для поддержания либидо у женщин. Удаление яичников во время гистерэктомии лишает женщину любого возраста этого сексуального стимулятора.Однако, если после операции проводится терапия тестостероном, некоторые женщины замечают, что их половое влечение возвращается к нормальному для них.
Некоторые женщины после гистерэктомии будут чувствовать плохое настроение и вялость. Им может потребоваться некоторое время, чтобы оплакивать утрату утробы. Иногда друзьям и родственникам или даже вашему партнеру трудно понять, что женщина думает об операции. Важно поговорить с партнером о своих чувствах и при необходимости принять помощь и поддержку из других источников.
Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать?
После гистерэктомии у вас будет короткое время восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома — прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным занятиям — будет варьироваться в зависимости от процедуры, которую вы прошли.
Абдоминальная гистерэктомия. Большинство женщин отправляются домой через 2-3 дня после операции, но полное выздоровление занимает от шести до восьми недель. За это время нужно отдохнуть дома. Вы не должны выполнять никаких задач, пока не поговорите со своим врачом об ограничениях.Не делайте никаких упражнений в течение первых двух недель. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей. Через 6 недель вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, включая секс.
Вагинальная или лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH). Вагинальная гистерэктомия менее инвазивна хирургическим путем, чем абдоминальная процедура, и выздоровление может длиться всего две недели. Большинство женщин приходят домой в тот же или на следующий день. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей. Вам нужно будет воздерживаться от секса не менее 6 недель.
Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LSH). Эта процедура является наименее инвазивной, и ее период восстановления может составлять от шести дней до двух недель. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей.
Роботизированная гистерэктомия. Движения хирурга имитируются роботизированными руками, которые делают небольшие надрезы для удаления матки. Большинство женщин приходят домой на следующий день. Если шейка матки будет удалена, у вас будут те же ограничения, что и при LAVH.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов при любом типе гистерэктомии:
Восстановление после гистерэктомии
Для большинства женщин жизнь без матки означает облегчение симптомов, которые вызвали гистерэктомию — кровотечение, тазовое кровотечение. боль и вздутие живота. После облегчения этих симптомов женщины могут лучше заниматься сексом — с большим либидо, частотой и удовольствием.
Однако, если яичники были удалены, впереди еще несколько проблем.Если у вас не было менопаузы до гистерэктомии, у вас, вероятно, начнутся симптомы менопаузы — приливы и перепады настроения. Ваше тело приспосабливается к изменениям уровня гормонов. У вас также могут быть изменения в сексуальном желании и удовольствии, а также сухость влагалища. Большинство женщин начинают заместительную гормональную терапию еще до выписки из больницы, потому что изменения в организме могут быть очень серьезными.
Вы можете почувствовать потерю. Вы можете горевать из-за потери матки и способности иметь детей.Если вам сделали операцию из-за болезни или рака, вы можете почувствовать депрессию. Эти чувства нормальные. Поговорите о них со своим врачом и психотерапевтом. Однако большинство женщин счастливы после гистерэктомии.
Лечение побочных эффектов гистерэктомии
Если яичники были удалены вместе с маткой, вы можете рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для облегчения некоторых симптомов. Ваш возраст и история болезни являются факторами, которые следует учитывать при выборе ЗГТ. Обсуди это со своим врачом.
Есть негормональные методы лечения, которые могут помочь. Эффексор и другие антидепрессанты группы СИОЗС, клонидин (лекарство от кровяного давления) и нейронтин (назначаемый при судорогах и хронической боли) оказались эффективными при лечении приливов.
Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают боль во время полового акта. Это помогает попробовать разные позы, а также лубриканты и увлажнители (например, масла K-Y или Replens). Крем, суппозиторий или кольцо с низкими дозами вагинального эстрогена также могут помочь уменьшить сухость влагалища.
Слабость в тазу иногда возникает после гистерэктомии. Если до операции у вас была слабость в области таза, она может ухудшиться после операции, что приведет к проблемам с мочевым пузырем или кишечником. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза и помочь контролировать проблемы с недержанием мочи. Некоторым женщинам необходима корректирующая операция.
Лапароскопическая гистерэктомия
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Гистерэктомия проводится по разным причинам. Гистерэктомия — это серьезная операция, но с появлением новых технических достижений дискомфорт, риск инфицирования и время выздоровления уменьшились.
В настоящее время существует три хирургических доступа к гистерэктомии. К ним относятся:
Открытая традиционная гистерэктомия. Это включает в себя разрез от шести до двенадцати дюймов, сделанный в брюшной стенке.
Вагинальная гистерэктомия. Это включает удаление матки через влагалище. Этот подход лучше, чем открытая традиционная гистерэктомия, но все же не позволяет хирургу полностью видеть окружающие органы, включая мочевой пузырь.
Роботизированная радикальная тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Использование современной роботизированной платформы позволяет хирургу полностью видеть окружающие органы и более точно контролировать разрезы.
• Лапароскопическая вспомогательная вагинальная гистерэктомия. Это когда часть операции (внутрибрюшная) завершается с лапароскопом, а оставшаяся часть операции (разрез влагалища, иссечение тканей шейки матки) завершается трансвагинально.
• Тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Когда вся операция выполняется с помощью лапароскопа, и хирургический образец удаляется через влагалище.
Преимущества роботизированной радикальной тотальной лапароскопической гистерэктомии
da Vinci Гистерэктомия предлагает множество потенциальных преимуществ по сравнению с традиционными подходами к вагинальной, лапароскопической или открытой абдоминальной гистерэктомии, особенно при выполнении более сложных процедур, таких как радикальная гистерэктомия при раке.
Потенциальные преимущества включают:
Значительно меньше боли
Меньше кровопотери
Меньше осложнений
Меньше рубцов
Более короткое пребывание в больнице
Более быстрое возвращение к нормальной повседневной деятельности
Снижение риска инфекции
Меньше осложнений, сохраненная функциональность органов
Роботизированная гистерэктомия также позволяет вашему хирургу лучше визуализировать вашу анатомию, что особенно важно при работе с деликатными и ограниченными структурами, такими как мочевой пузырь.Это означает, что хирурги имеют явное преимущество при выполнении сложной радикальной гистерэктомии с вовлечением спаек в результате предшествующей операции на органах малого таза или нелокализованного рака, или абдоминальной гистерэктомии.
Лечение рака матки (рака эндометрия)
Роботизированная хирургия предоставляет хирургу превосходный хирургический инструмент для рассечения и удаления лимфатических узлов во время онкологических операций по сравнению с традиционными открытыми или минимально инвазивными подходами. В больнице Джона Хопкинса наши хирурги также выполняют тазовую лимфаденэктомию со стадией во время гистерэктомии при подозрении или подтвержденном гинекологическом раке.Выполняя это одновременно с гистерэктомией, наши врачи получают в режиме реального времени важную информацию, которая может повлиять на операцию и лечение.
Чего следует ожидать от этой операции
Роботизированная радикальная тотальная лапароскопическая гистерэктомия обычно занимает 1-3 часа под общим наркозом. Вы будете госпитализированы как минимум на одну ночь, чтобы врачи могли следить за вашим заживлением. Большинство пациентов возвращаются к нормальной повседневной деятельности в течение одной недели.Ваш врач даст вам подробные инструкции, чтобы ваше выздоровление было ничем не примечательным.
Выбор роботизированной радикальной тотальной лапароскопической гистерэктомии
Наши хирурги стремятся предоставить лучший вариант лечения для каждого отдельного пациента. Хотя радикальная гистерэктомия или абдоминальная гистерэктомия, выполняемые с использованием роботизированной хирургии, считаются безопасными и эффективными, эти процедуры могут не подходить для каждого пациента. Всегда спрашивайте своего врача обо всех вариантах лечения, а также об их рисках и преимуществах.
О вашей тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях
Это руководство поможет вам подготовиться к тотальной абдоминальной гистерэктомии и другим гинекологическим операциям в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.
Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Возьмите его с собой в день операции. Вы и ваша команда по уходу будете обращаться к нему, когда узнаете больше о своем выздоровлении.
Вернуться наверх
О вашей операции
Полная абдоминальная гистерэктомия — это операция по удалению матки и шейки матки. Возможно, вам предстоит гистерэктомия, потому что у вас:
Рак матки, рак шейки матки или рак яичников
Миома матки
Эндометриоз
Сильное вагинальное кровотечение
Боль в тазу
Ваш лечащий врач обсудит с вами, почему вам предстоит операция.
О репродуктивной системе
Ваша репродуктивная система включает яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. Рисунок 1). Матка находится в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой матки. Яичники и маточные трубы прикреплены к матке.
После гистерэктомии вы не сможете иметь детей естественным образом. Вы также перестанете менструировать (получить месячные).Гистерэктомия не вызывает менопаузы, если яичники не удалены.
Если вы хотите иметь биологических детей в будущем, попросите своего лечащего врача направить вас к специалисту по фертильности.
Рисунок 1. Ваша репродуктивная система.
Абдоминальная гистерэктомия тотальная
Во время тотальной абдоминальной гистерэктомии хирург сделает разрез (хирургический разрез) на брюшной полости. Они удалят матку и шейку матки через разрез.Затем они закроют ваш разрез швами.
Вам могут пройти 1, 2 или все 3 из следующих процедур вместе с гистерэктомией. То, что у вас есть, зависит от того, почему вам предстоит операция. Ваш хирург обсудит с вами план конкретной операции.
Сальпингоофорэктомия
Сальпингоофорэктомия (сал-ПИН-го-ой-ой-фох-РЕК-то-ми) — это операция по удалению яичника и маточной трубы с одной или обеих сторон тела.
Если менопауза еще не началась, менопауза наступит, если будут удалены оба яичника.У вас могут быть некоторые из общих симптомов, в том числе ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими симптомами. Если у вас уже была менопауза, вы не заметите никаких изменений.
Картирование контрольных лимфатических узлов и лимфодиссекция
Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, которые производят и хранят клетки, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Лимфатические узлы находятся по всему телу. Сторожевые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, которые, скорее всего, будут поражены, если у вас рак, и он распространился.
Если ваш хирург считает, что у вас рак, он может провести картирование дозорных лимфатических узлов и удалить некоторые из ваших лимфатических узлов во время операции. Это называется лимфодиссекцией.
Для картирования дозорных лимфатических узлов ваш хирург введет небольшое количество красителя в область, где может быть рак. Они подскажут, какой краситель будут использовать. Этот краситель попадает в сторожевые лимфатические узлы и окрашивает их в синий или зеленый цвет.
Как только сигнальные узлы будут обнаружены, хирург сделает небольшой разрез.Они удалят сторожевые узлы и отправят их в отделение патологии для проверки на наличие раковых клеток.
Резекция толстой кишки
Резекция толстой кишки — это операция по удалению части толстой кишки. Возможно, вам предстоит резекция толстой кишки по адресу:
Удаление раковой части толстой кишки
Удаление образования возле толстой кишки
Ваш хирург обсудит с вами, какая часть вашей толстой кишки будет удалена (см. Рисунок 2). Удалив эту часть толстой кишки, они снова соединят здоровые концы толстой кишки.
Рисунок 2. Части толстой кишки.
Вернуться наверх
Перед операцией
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Подготовка к операции
Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.
Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.
Принимаю разбавитель крови, например:
Аспирин
Гепарин
Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^®)
Клопидогрель (Плавикс ^®)
Эноксапарин (Lovenox ^®)
Дабигатран (Pradaxa ^®)
Апиксабан (Eliquis ^®)
Ривароксабан (Ксарелто ^®)
Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
У меня апноэ во сне.
В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарствами, которые заставляли меня спать во время операции).
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
Я не хочу переливать кровь.
Я употребляю алкоголь.
Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^®).
Я употребляю легкие наркотики.
О распитии алкоголя
Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.
Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:
Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
Задайте своему лечащему врачу вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении
Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
Об апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.
Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.
Использование MyMSK
MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить своему опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.
Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Мемориала Слоуна Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.
О расширенном восстановлении после операции (ERAS)
ERAS — это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции. В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.
Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:
Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача на следующем приеме или позвонить в его офис.
Делайте упражнения и соблюдайте здоровую диету. Это поможет подготовить ваше тело к операции.
После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
Прочтите свой путь восстановления. Это письменный образовательный ресурс, который вам предоставит ваш лечащий врач.У него есть цели для вашего выздоровления, и он поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
Начни двигаться как можно скорее. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
В течение 30 дней после операции
Дооперационное тестирование (PST)
Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга.Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:
Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.
Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.
Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.
Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.
Назовите своего опекуна
Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.
Для лиц, осуществляющих уход
‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака.Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».
Сделать так, чтобы вас отвезли домой
После операции вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня операции.
Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже.Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.
Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание
Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.
Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.
Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле
Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Упражнение
Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.
Соблюдайте здоровую диету
Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.
Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)
4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.
При необходимости купите материалы для подготовки кишечника
Ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать подготовку кишечника (очистить стул от стула) перед операцией. Если они это сделают, они скажут вам, что делать. Вам нужно будет купить следующие расходные материалы:
1 (238-граммовый) флакон полиэтиленгликоля (MiraLAX ^®). Вы можете получить его в местной аптеке. Вам не нужен рецепт.
1 бутылка (64 унции) прозрачной жидкости.Примеры прозрачных жидкостей см. В разделе «Соблюдайте диету с прозрачными жидкостями».
Прозрачные жидкости для питья, пока вы придерживаетесь диеты из прозрачных жидкостей.
Ваш лечащий врач мог отправить в вашу аптеку рецепты на следующие антибиотики:
Метронидазол (Flagyl ^®, Metrogel ^®) Таблетки по 500 миллиграмм
Неомицин (Нео-Фрадин ^®) таблетки по 500 миллиграмм
Обязательно возьмите эти антибиотики, если нужно.
за 7 дней до операции
Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина
Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.
Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
за 2 дня до операции
Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^®) и напроксен (Aleve ^®), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.
за 1 день до операции
При необходимости придерживайтесь чистой жидкой диеты
Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам придерживаться чистой жидкой диеты за день до операции.
Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы можете видеть. Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета».Пока вы соблюдаете эту диету:
Не ешьте твердую пищу.
Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока вы бодрствуете.
Пейте разные прозрачные жидкости. Не пейте только воду, кофе и чай.
Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета и вам не разрешит медицинский персонал.
Для больных сахарным диабетом
Если у вас диабет, узнайте у лечащего врача, что вам следует делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.
Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.
Не забывайте регулярно проверять уровень сахара в крови, когда соблюдаете жидкую диету. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.
Прозрачная жидкая диета
Напиток Не пить
Супы
Прозрачный бульон, бульон или консоме
Любые продукты с кусочками сушеных продуктов или приправ
Сладости
Желатин (например, Jell-O ^®)
Ароматизированный лед
Карамель (например, Life Savers ^®)
Напитки
Прозрачные фруктовые соки (например, лимонад, яблочный, клюквенный и виноградный соки)
Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP ^®, Sprite ^® и сельтерская вода)
Спортивные напитки (например, Gatorade ^®)
Черный кофе
Чай
Вода
Соки с мякотью
Нектаров
Смузи или коктейли
Молоко или сливки
Напитки алкогольные
При необходимости начать подготовку кишечника
Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам проводить подготовку кишечника за день до операции.
Утром накануне операции смешайте все 238 граммов MiraLAX с 64 унциями прозрачной жидкости, пока порошок MiraLAX не растворится. Когда порошок растворится, при желании можно убрать смесь в холодильник.
В 17:00 накануне операции начните пить смесь MiraLAX. Это вызовет частое опорожнение кишечника, поэтому убедитесь, что вы находитесь рядом с ванной.
Выпивайте 1 стакан (8 унций) смеси каждые 15 минут, пока она не исчезнет.
Когда вы закончите прием смеси MiraLAX, выпейте от 4 до 6 стаканов прозрачной жидкости. Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи или пока не ложитесь спать, но это необязательно.
Наносите мазь с оксидом цинка или Desitin ^® на кожу вокруг ануса после каждого дефекации. Это помогает предотвратить раздражение.
В 19:00 накануне операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.
В 23:00 за день до операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.
Отметьте время операции
Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.
Это будет следующая локация:
Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
Поднимитесь на лифте B на 6 ^th этаж .
Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)
В ночь перед операцией примите душ, используя 4% раствор антисептика для очищения кожи.
Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
Отойдите от струи душа.Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Указания по приему пищи перед операцией
‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
Утро вашей операции
Как пить перед операцией
Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF (Preop) ^®, допейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего после полуночи накануне операции, включая воду.
Если ваш лечащий врач не дал вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.
Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)
Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Что нужно помнить
Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Контактные линзы во время операции могут повредить глаза.
Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
Оставляйте ценные вещи дома.
Если у вас менструация (месячные) или кровотечение из влагалища, используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков или религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
Настоящее руководство. Вы будете использовать его, когда научитесь ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Парковочный гараж
MSK расположен на East 66 ^th Street между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.
Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.
Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между First и Second Avenue, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First Avenue.
Когда попадете в больницу
Добравшись до больницы, поднимитесь на лифте B на 6 ^{-й этаж}. Зарегистрируйтесь на стойке в зале ожидания ЦОН.
Многие сотрудники попросят вас произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.
Когда придет время переодеваться на операцию, тебе дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой
Перед операцией вы встретитесь с медсестрой.Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.
Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:
Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
Ответьте на ваши вопросы об анестезии.
Ваш врач и анестезиолог также могут обсудить с вами установку эпидурального катетера. Эпидуральный катетер — это тонкая гибкая трубка, которая помещается в спину, в пространстве за пределами спинного мозга.Эпидуральный катетер — это способ дать вам обезболивающее после операции.
Будьте готовы к операции
Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть. Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник перенесет вас туда на носилках.
Сотрудник операционной поможет вам подняться на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах. У вас также может быть манжета для измерения артериального давления и подушечки для ЭКГ, чтобы контролировать вас во время операции.
Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.
Во время операции
После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.Мочевой катетер (Фолея) также может быть установлен для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.
По окончании операции хирург закроет вам разрезы скобами, швами (швами), Dermabond ^® (хирургический клей) или Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты). Они также могут покрыть их сухой повязкой (повязкой).
Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.
Вернуться наверх
После операции
Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
В отделении постанестезиологической помощи (PACU)
Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.
Обезболивающие
Вы получите обезболивающее через капельницу, эпидуральный катетер или проглотите таблетку. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей.
Трубки и отводы
У вас может быть мочевой катетер в мочевом пузыре, чтобы отслеживать, сколько мочи вы выделяете.Если вы это сделаете, его следует удалить перед выпиской из больницы или PACU.
У вас может быть дренаж в брюшной полости. Это позволит жидкости из живота вытекать из этой области. Если у вас есть дренаж, его, вероятно, удалят перед выпиской из больницы.
Выход из PACU
После вашего пребывания в PACU вас либо выпишут из больницы, либо доставят в палату стационарного отделения. Ваша группа по уходу сообщит вам, чего ожидать.
В вашей больничной палате
Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления и точного типа операции.Большинство людей остаются в больнице от 3 до 5 дней. Вы пробудете в больнице до:
.
С вашей болью справляются обезболивающие.
Вы можете встать и прогуляться.
Вы можете мочиться (мочиться) и выделять газы.
Вы можете пить жидкости и есть пищу.
Когда вас доставят в палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, медсестра поможет вам встать с постели и сесть на стул.
Пока вы находитесь в больнице, ваши медицинские работники научат вас, как заботиться о себе, пока вы восстанавливаетесь после операции. Вы можете помочь себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
Прочтите свой путь восстановления. Ваш лечащий врач укажет вам путь к выздоровлению, если у вас его еще нет. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
Начни двигаться как можно скорее.Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.
Как справиться с болью
После операции у вас возникнут боли, особенно в первые несколько дней. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.Сдерживание боли поможет вам лучше восстановиться.
Перед выпиской из больницы вы получите рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.
Передвижение и ходьба
Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).При необходимости медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.
Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.
Использование стимулирующего спирометра
Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Это поможет вашим легким полностью расшириться, что поможет предотвратить пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Еда и питье
Если вам не делали резекцию толстой кишки в рамках операции, вы сможете есть после операции. Вы начнете с небольших, частых приемов пищи из мягкой и легко усваиваемой пищи, например, яблочного пюре и куриного супа с лапшой. После этого вы начнете снова добавлять в свой рацион привычные продукты.
Если вам сделали резекцию толстой кишки во время операции, вы будете получать прозрачные жидкости в течение первых нескольких дней после операции. После этого вы снова начнете есть твердую пищу.Прочтите раздел «Еда и питье» в части «Дома» этого руководства для получения дополнительной информации.
Если у вас вздутие живота, газы или судороги, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, например:
Цельнозерновой хлеб и крупы
Орехи
Семена
Салаты
Свежие фрукты
Брокколи
Капуста
Цветная капуста
Ваш лечащий врач даст вам рекомендации по питанию после операции.Ваш стационарный клинический диетолог-диетолог обсудит с вами эти рекомендации до того, как вы выпишетесь из больницы.
Выход из больницы
К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, возможно, ваш разрез (и) начнет заживать. Перед тем, как уйти, осмотрите свои разрезы у одного из своих лечащих врачей. Знание того, как они выглядят, поможет вам позже заметить любые изменения.
В день выписки вам нужно покинуть больницу около 11:00. Перед отъездом ваш лечащий врач напишет вам ордер на выписку и рецепты.Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг рассмотрит их вместе с вами перед вашим отъездом.
Если ваша поездка не в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов. Член вашей группы по уходу предоставит вам дополнительную информацию.
Дома
Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.
Заполнение трекера восстановления
Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.
Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.
На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис хирурга. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».
Как справиться с болью
Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. Это не значит, что что-то не так.
Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^®) или ибупрофен (Адвил ^® или Мотрин ^®), облегчат боль и дискомфорт.
Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол.Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее.Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Некоторые обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно).
Профилактика и лечение запоров
Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.
Ходите в туалет каждый день в одно и то же время.Ваше тело привыкнет к этому времени. Если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
По возможности выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день. Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Неочищенные фрукты и овощи, цельное зерно и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике.Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
Докузат натрия (Colace ^®). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^®). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов.Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
Сенна (Сенокот ^®). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.
Уход за разрезом (-ами)
Ваш разрез будет закрыт швами, скобами, Dermabond или Steri-Strips.
Если у вас есть швы, они рассасываются сами по себе. Их не нужно удалять.
Если у вас есть скобки, они, вероятно, будут удалены через 10–14 дней после операции. Вам нужно будет вернуться в клинику, чтобы их удалили. Это делается в кабинете врача и безболезненно.
Если у вас есть Steri-Strips или Dermabond, они расшатываются и могут упасть или отслоиться сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно снять. Не снимай их раньше.
Ежедневно проверяйте свои разрезы на наличие признаков инфекции, пока врач не сообщит вам, что они зажили. Позвоните своему врачу, если:
Кожа вокруг разреза очень красная.
Кожа вокруг разреза краснеет.
Область вокруг разреза начинает опухать.
Отек вокруг разреза усиливается.
Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
Вы видите выделения, похожие на гной (густые и молочные).
Ваш разрез плохо пахнет.
Ваша боль усиливается.
У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
Во избежание заражения не позволяйте никому касаться вашего разреза (-ов). Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к разрезу (-ам).
Душ
Принимайте душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens) каждый день, пока ваши скобки не будут удалены.Можно намочить швы, скобы, Dermabond или Steri-Strips. Не допускайте, чтобы ваш разрез слишком долго находился прямо под струей душа.
Во время душа используйте 4% раствор CHG, чтобы аккуратно промыть разрез (и). Не трите их и не используйте мочалку. Это может вызвать у них раздражение и помешать заживлению. После душа осторожно промокните разрез (и) чистым полотенцем. Дайте им полностью высохнуть на воздухе, прежде чем одеваться. Вы также можете использовать фен в режиме «охлаждение», чтобы высушить область.
Когда ваши скобы будут удалены, ваш лечащий врач скажет, можете ли вы прекратить принимать душ с 4% раствором CHG. Продолжайте принимать душ один раз в день в течение 4 недель после операции с мягким мылом без отдушек (например, Dove ^®). Не используйте грубое мыло или ароматизированные гели для душа.
Не принимайте ванну и не купайтесь, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Лечение вагинальных кровянистых выделений или кровотечений
Обычно в течение 4–6 недель после операции наблюдаются мажущие выделения из влагалища или легкое кровотечение.Используйте прокладку или прокладку для трусов, чтобы вы могли видеть, сколько у вас пятен или кровотечений. Не используйте тампон.
Если у вас сильное кровотечение (кровотечение через подушечку каждые 1-2 часа), немедленно позвоните своему врачу.
Сексуальная активность
Не вставляйте ничего во влагалище и не вступайте в вагинальный половой акт в течение 8 недель после операции. Некоторым людям придется подождать более 8 недель, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем снова начинать вагинальный секс.
Управление изменениями функции кишечника
Если часть толстой кишки была удалена, оставшаяся часть адаптируется к этому изменению. Он начнет адаптироваться вскоре после операции. В это время у вас могут быть газы, судороги или изменения в привычках кишечника (например, частые испражнения).
Если у вас болезненность вокруг ануса из-за частой дефекации:
Нанесите мазь с оксидом цинка (Desitin ^®) на кожу вокруг ануса.Это помогает предотвратить раздражение.
Не пользуйтесь жесткой туалетной бумагой. Вместо этого вы можете использовать смываемые салфетки без спирта.
Принимайте лекарства, если их прописал врач.
Еда и питье
Если у вас газы или вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
Части толстой кишки можно удалить, не оказывая серьезного влияния на ваше пищевое здоровье. Однако, пока ваша оставшаяся часть толстой кишки приспосабливается, ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так же, как до операции.Важно пить много жидкости и следить за тем, чтобы вы получали достаточно питательных веществ, пока восстанавливаетесь после операции.
Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.
Вождение автомобиля
Не садитесь за руль, пока хирург не скажет, что все в порядке. Это произойдет через некоторое время после вашего первого визита к врачу после операции. Если вы все еще принимаете прописанное обезболивающее, хирург может попросить вас подождать дольше, прежде чем садиться за руль.Обезболивающее может замедлить ваши рефлексы и реакцию, делая вождение небезопасным. Кроме того, при торможении вы задействуете мышцы брюшного пресса, поэтому вождение автомобиля может вызвать дискомфорт.
Путешествие
Путешествовать после операции можно. Если вы летите на самолете в течение нескольких недель после операции, просыпайтесь и ходите каждый час. Обязательно вытяните ноги, пейте много жидкости и по возможности держите ступни в приподнятом положении.
Возвращение к работе
Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает.Большинство людей могут вернуться к работе через 4-6 недель после операции.
Физическая активность и упражнения
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите своего лечащего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.
Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
Не бегайте трусцой, не занимайтесь пилатесом или йогой. Спросите своего врача, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.
Управляйте своими чувствами
После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними по телефону 646-888-0200.
Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.
Приемы к врачу после операции
Ваш первый визит после операции будет через 2–4 недели после операции. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить. Ваш лечащий врач подробно обсудит с вами результаты вашего теста во время этого приема.
Когда звонить своему врачу
Позвоните своему врачу, если:
У вас температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше.
У вас боль, которая не проходит после приема обезболивающих.
Возле разреза (-ов) покраснение, дренаж или припухлость.
У вас сильное вагинальное кровотечение.
Ваши икры опухшие или болезненные.
Вы кашляете кровью.
У вас одышка или затрудненное дыхание.
У вас нет дефекации в течение 3 дней или дольше.
У вас тошнота, рвота или диарея (жидкий или водянистый стул).
У вас есть вопросы или проблемы.
Контактная информация
с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.
После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного вашего врача.
Вернуться наверх
Службы поддержки
В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Служба поддержки MSK
Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.
Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.
Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.
Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.
Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.
Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.
Программа женской сексуальной медицины и здоровья женщин
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.
Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.
Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Библиотека MSK Библиотека
.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org
Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.
Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.
Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.
Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.
Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.
Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, в том числе семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.
Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.
Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные консультанты) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.
Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.
Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.
Услуги внешней поддержки
Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.
Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.
Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.
Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.
Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.
Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.
Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.
Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.
Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.
Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.
Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.
Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.
LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.
LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.
Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.
Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты онкологических заболеваний.
Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.
Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.
NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.
Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.
Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.
Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.
RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.
Вернуться наверх
Образовательные ресурсы
В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.
Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Для получения информации о лимфедеме вы также можете прочитать ресурс Understanding Lymphedema Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.
Вернуться наверх
О двусторонней сальпингоофорэктомии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Это руководство поможет вам подготовиться к двусторонней сальпингоовариэктомии (сал-ПИН-го-ой-ой-фо-РЕК-то-ми) в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.
Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.
Вернуться наверх
О вашей операции
О репродуктивной системе
Ваша репродуктивная система находится в нижней части живота. Включает в себя:
Яичники
Фаллопиевы трубы
Матка
шейка матки
Вагина
Матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой.Нижний узкий конец матки называется шейкой матки. К матке прикреплены маточные трубы и яичники.
Рисунок 1. Женская репродуктивная система.
Информация о двусторонней сальпингоофорэктомии
Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это операция по удалению обеих маточных труб и обоих яичников. Возможно, вам предстоит эта операция из-за кисты яичника или высокого риска рака яичника.Ваш лечащий врач обсудит с вами, почему у вас это заболевание.
После операции у вас прекратятся менструации (месячные). У вас могут быть нормальные симптомы менопаузы, включая ночную потливость, приливы и сухость влагалища. Если у вас менопауза или вы уже прошли через нее, вы все равно можете заметить некоторые из этих симптомов. Поговорите со своим врачом о способах их лечения.
Вы также будете бесплодны (не сможете иметь биологических детей) после операции.Если вы хотите иметь биологических детей в будущем, попросите своего врача направить вас к медсестре-специалисту по лечению бесплодия. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Сохранение фертильности: варианты для женщин, начинающих лечение рака».
Операция, которую вы делаете, называется:
.
Лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия
Роботизированная лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия
Дилатация и кюретаж
Лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия
Вам будет либо лапароскопическая сальпингоофорэктомия, либо роботизированная лапароскопическая сальпингоофорэктомия.
При обоих типах сальпингоофорэктомии хирург сделает небольшой разрез (хирургический разрез) на брюшной полости. Газ (углекислый газ) будет закачиваться в ваш живот, чтобы освободить пространство. Это даст вашему хирургу больше места для операции.
Затем ваш хирург сделает еще несколько небольших разрезов на вашем животе. В эти разрезы вставляют длинную тонкую видеокамеру и хирургические инструменты. Один конец будет в вашем животе, а другой — вне вашего тела.
Если вам предстоит лапароскопическая операция, ваш врач будет использовать свои руки для управления видеокамерой и хирургическими инструментами. Если вам предстоит роботизированная лапароскопическая операция, ваш хирург будет использовать робота для управления камерой и инструментами.
Ваш хирург удалит ваши яичники через один из небольших разрезов, если это возможно. Если ваши яичники слишком велики, чтобы пройти через отверстие, ваш хирург сделает один из разрезов больше, чтобы ваши яичники прошли сквозь него.
Дилатация и кюретаж (D&C)
После сальпингоофорэктомии у вас может быть дилатация и выскабливание. Эта процедура позволяет вашему хирургу проверить наличие аномальных клеток в вашей матке.
Во время D&C шейка матки будет немного расширена (открыта). Ваш хирург введет инструмент, называемый кюреткой, через шейку матки в матку. Они будут использовать кюретку, чтобы удалить небольшое количество ткани изнутри вашей матки.
Ваш хирург может также захотеть посмотреть на ткань, выстилающую внутреннюю часть вашей матки, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь ненормального.Это называется гистероскопией. Во время гистероскопии хирург введет длинную тонкую видеокамеру через шейку матки в матку, чтобы исследовать эту область.
Вернуться наверх
Перед операцией
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Подготовка к операции
Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.
Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.
Принимаю разбавитель крови, например:
Аспирин
Гепарин
Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^®)
Клопидогрель (Плавикс ^®)
Эноксапарин (Lovenox ^®)
Дабигатран (Pradaxa ^®)
Апиксабан (Eliquis ^®)
Ривароксабан (Ксарелто ^®)
Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
У меня апноэ во сне.
В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарствами, которые заставляли меня спать во время операции).
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
Я не хочу переливать кровь.
Я употребляю алкоголь.
Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^®).
Я употребляю легкие наркотики.
О распитии алкоголя
Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.
Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:
Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
Задайте своему лечащему врачу вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении
Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
Об апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.
Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.
Использование MyMSK
MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить своему опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.
Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Мемориала Слоуна Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.
В течение 30 дней после операции
Дооперационное тестирование (PST)
Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:
Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.
Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.
Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.
Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.
Назовите своего опекуна
Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.
Для лиц, осуществляющих уход
‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».
Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание
Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.
Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание.Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.
Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле
Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Упражнение
Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день.Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.
Соблюдайте здоровую диету
Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.
Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)
4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.
за 7 дней до операции
Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина
Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Аспирин может вызвать кровотечение.
Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
за 2 дня до операции
Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^®) и напроксен (Aleve ^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
за 1 день до операции
Отметьте время операции
Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.
Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)
В ночь перед операцией примите душ, используя 4% раствор антисептика для очищения кожи.
Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Указания по приему пищи перед операцией
‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
Утро вашей операции
Как пить перед операцией
‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия.Больше ничего не пейте.
Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.
Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)
Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Что нужно помнить
Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Контактные линзы во время операции могут повредить глаза.
Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
Оставляйте ценные вещи дома.
Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Когда попадете в больницу
Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения.Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.
Когда придет время переодеваться на операцию, тебе дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой
Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.
Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку.Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:
Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
Ответьте на ваши вопросы об анестезии.
Ваш врач или анестезиолог также могут поговорить с вами о размещении эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночнике (спине). Эпидуральный катетер — еще один способ дать вам обезболивающее после операции.
Будьте готовы к операции
Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.
Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.
Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.
Во время операции
После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.
По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами или швами. Вы также можете наложить на разрезы Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей).Ваши разрезы можно закрыть повязкой.
Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.
Вернуться наверх
После операции
Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
В отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления
Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU или в палате восстановления. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также будут компрессионные ботинки на голени.
В зависимости от типа перенесенной операции вы можете остаться в PACU на ночь.После вашего пребывания в PACU сотрудник проводит вас в вашу больничную палату. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, сотрудник поможет вам встать с постели и сесть на стул.
Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.
Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба снижает риск образования тромбов и пневмонии.Это также помогает стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице
Будет ли у меня боль после операции?
У вас могут возникнуть боли после операции, особенно в первые несколько дней. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства для снятия боли.Если боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Очень важно контролировать боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, пользоваться стимулирующим спирометром, вставать с постели и ходить.
Какие побочные эффекты можно ожидать после операции?
Часто после операции возникает некоторый дискомфорт в животе и плечах. Это из воздуха, который был закачан вам в брюшную полость во время операции. Ваш дискомфорт должен исчезнуть через несколько дней. В этом может помочь прогулка.Вам также следует выпивать 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день и принимать принимаемые вами смягчители стула, чтобы предотвратить запор.
У вас также могут быть нормальные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими симптомами.
Какие побочные эффекты я могу ожидать после моего D&C?
Если вам также делали D&C, у вас могут быть кровянистые выделения из влагалища или легкое кровотечение.Носите прокладку или ежедневную прокладку. Не используйте тампоны и не вставляйте ничего во влагалище, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Не вступайте в половой акт (секс), пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Если у вас сильное кровотечение, например кровотечение через подушечку каждые 1-2 часа, немедленно позвоните своему врачу.
Смогу ли я поесть?
Да, вы сможете придерживаться обычной диеты в зависимости от вашего переносимости. Начните с мягких и легко усваиваемых продуктов, таких как яблочный соус и куриный суп с лапшой.Ешьте часто небольшими порциями, а затем переходите к обычным продуктам.
Если у вас вздутие живота, газы или судороги, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, семена, салаты, свежие фрукты, брокколи, капуста и цветная капуста.
Часто задаваемые вопросы: дома
Что такое трекер восстановления?
Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы.Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.
Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.
На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис хирурга. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».
Будет ли мне больно, когда я буду дома?
Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее.
Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^®) или ибупрофен (Адвил ^® или Мотрин ^®), облегчат боль и дискомфорт.
Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Некоторые обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно).
Как предотвратить запор?
Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор.Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.
Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к этому времени. Если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
По возможности выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день.
Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.
Избегайте жидкостей с кофеином (таких как кофе и газированные напитки). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
Отруби
Цельнозерновые крупы и хлеб
Фрукты и овощи неочищенные
Салаты зеленые, микс
Абрикосы, инжир и изюм
Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
Докузат натрия (Colace ^®). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^®). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
Сенна (Сенокот ^®). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием.При необходимости вы можете начать заново.
Подробнее читайте в ресурсе Запор.
Можно ли принять душ?
Вы можете принять душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Если у вас есть квадратная белая повязка (повязка Primapore ^®) поверх разреза, снимайте ее, когда принимаете душ.
Когда вы принимаете душ, аккуратно промойте разрез с мылом. После душа промокните эти участки полотенцем.Не закрывайте разрез, если нет дренажа. Если у вас есть дренаж, наложите новую повязку на разрез. Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.
Не принимайте ванну, пока не обсудите это с лечащим врачом на первом приеме после операции.
Как мне ухаживать за разрезами?
У вас будет несколько небольших разрезов на животе. Разрезы закрывают стерильными полосками Steri-Strips или Dermabond.На разрезы также могут быть наложены квадратные белые повязки Primapore. Вы можете удалить их в душе через 24 часа после операции. Вы должны очистить разрезы водой с мылом.
Если из разрезов вытекает жидкость, запишите количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и сообщите медсестре о любых выделениях из разреза.
Если вы пойдете домой с пластырями Steri-Strips на разрезах, они ослабнут и сами отпадут. Если вы пойдете домой с Dermabond на разрезе, он также рассыпается и отслаивается сам по себе.Если полоски Steri-Strips и Dermabond не отпали в течение 10 дней, их можно удалить.
Когда я могу возобновить половую жизнь?
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить половую жизнь во время вашего первого визита после операции. Не вводите ничего во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Когда мне безопасно водить машину?
Вы можете снова начать водить машину через 2 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.
Какие упражнения я могу делать?
Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
Спросите своего врача, прежде чем начинать более сложные упражнения.
Смогу ли я путешествовать?
Да, вы можете путешествовать. Если вы летите на самолете в течение нескольких недель после операции, просыпайтесь и ходите каждый час.Обязательно вытяните ноги, пейте много жидкости и по возможности держите ступни в приподнятом положении.
Когда я смогу вернуться на работу?
Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает. Большинство людей могут вернуться к работе через 2–4 недели после операции.
Когда я могу поднимать тяжелые предметы?
Спросите своего лечащего врача, когда вам безопасно поднимать тяжелые предметы после операции.Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение как минимум 4 недель после операции.
Когда мой первый визит после операции?
Ваш первый визит после операции будет через 2–4 недели после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.
Как мне справиться со своими чувствами?
После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства.Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.
Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете.Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.
Вы также можете найти утешение в разговоре с человеком, пережившим рак, или лицом, осуществляющим уход, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей программе поддержки пациентов и опекунов вы можете общаться с бывшими пациентами и опекунами. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 212-639-5007.
Вернуться наверх
Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг
Позвоните своему врачу, если:
У вас температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше.
У вас одышка.
У вас боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.
Область вокруг разреза становится более красной.
Область вокруг разреза начинает опухать или опухоль вокруг разреза усиливается.
У вас выделения из разреза.
У вас сильное вагинальное кровотечение.
Ваши икры или бедра опухшие или болезненные.
Вы кашляете кровью.
У вас нет дефекации в течение 2 дней.
У вас тошнота или рвота.
У вас диарея (жидкий или водянистый стул).
У вас есть вопросы или проблемы.
Контактная информация
с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.
После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного вашего врача.
Вернуться наверх
Службы поддержки
В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Служба поддержки MSK
Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.
Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.
Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.
Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.
Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира.Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.
Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.
Программа женской сексуальной медицины и здоровья женщин
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.
Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.
Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД).Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org
Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт по обучению пациентов и опекунов, чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.
Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны.Они могут проходить лично или по телефону.
Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.
Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.
Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.
Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, в том числе семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.
Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.
Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные консультанты) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием.Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.
Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.
Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично.Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака. Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.
Услуги внешней поддержки
Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.
Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.
Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.
Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.
Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.
Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.
Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.
Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.
Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.
Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.
Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.
Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.
LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.
LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.
Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.
Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты онкологических заболеваний.
Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.
Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.
NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.
Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.
Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.
Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.
RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.
Вернуться наверх
Образовательные ресурсы
В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.
Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Вернуться наверх
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии требует времени и терпения
Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины.
К матке с каждой стороны прикреплены по одной маточной трубе и по одному яичнику.
Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.
Матка или матка имеет решающее значение для воспроизводства.После гистерэктомии у женщины больше не будет менструаций и она не сможет забеременеть.
Хирургия гистерэктомии и восстановление: факторы, которые следует учитывать
Как и при любой операции, восстановление зависит от человека. Некоторые женщины быстрее восстанавливаются и довольно быстро возвращаются к своей повседневной деятельности, в то время как другим нужно немного больше времени.
Но в случае гистерэктомии хирургический метод, используемый для удаления матки, определит тип ожидаемого выздоровления.
Методы имеют значение: что нужно знать о побочных эффектах гистерэктомии, рубцах и долгосрочном заживлении
Способ выполнения гистерэктомии может сыграть важную роль в вашем выздоровлении.
Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, у вас будет разрез от 5 до 7 дюймов, который необходимо зажить. Этот разрез обычно закрывается швами или хирургическими скобами. Обычно врач снимает швы или скобы, если не используются рассасывающиеся швы. (1)
Если вам сделали вагинальную гистерэктомию без помощи лапароскопа, у вас не останется видимых рубцов от небольшого разреза во влагалище, сделанного хирургом. Используемые внутренние швы, скорее всего, рассосутся сами по себе.(2)
Если у вас была вагинальная гистерэктомия и ваш хирург вставил вам лапароскоп или другие инструменты в брюшную полость, ожидайте, что у вас будет от двух до четырех надрезов, каждый длиной менее 1 дюйма, покрытых полосками Steri, которые, скорее всего, будут отваливаются в течение недели. (2)
Как долго женщинам нужно оставаться в больнице после гистерэктомии?
Продолжительность послеоперационного пребывания зависит от того, как была проведена операция. Женщины, перенесшие абдоминальную гистерэктомию, могут оставаться в больнице от одного до двух дней.
Вагинальные, вагинальные лапароскопические или роботизированные процедуры обычно выполняются в амбулаторных условиях. В большинстве случаев женщина, перенесшая эти менее инвазивные процедуры, отправляется домой в тот же день после процедуры.
Обязательно заранее обсудите со своим врачом различные сценарии, которые могут возникнуть после операции.
Могут ли женщины есть сразу после гистерэктомии?
Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, может пройти несколько дней, прежде чем вы сможете перенести еду и возобновить прием пищи.Анестезия, а также манипуляции с вашими органами, которые происходят во время процедуры, могут вызвать временное закрытие кишечника. К тому времени, когда вас выпишут, у вас уже должны идти газы. Может пройти еще два-четыре дня, прежде чем у вас будет первое послеоперационное опорожнение кишечника. (3)
Вызывает ли гистерэктомия много послеоперационной боли?
При абдоминальной гистерэктомии послеоперационная боль обычно сильнее, чем после лапароскопической или вагинальной гистерэктомии.
Но эта боль обычно реагирует на наркотики, которые вводятся в течение первых 24 часов, а при необходимости, возможно, и на более длительный срок. На второй день вы можете обнаружить, что нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин), достаточно для облегчения боли.
Некоторым женщинам могут вообще не понадобиться обезболивающие. Но если они это сделают, это можно будет контролировать.
Сколько времени нужно, чтобы полностью выздороветь после гистерэктомии?
Если вам сделали операцию на брюшной полости, полное выздоровление может занять от шести до восьми недель, поэтому вы должны набраться терпения и позволить своему телу зажить.В течение как минимум шести недель избегайте подъема тяжестей (имеется в виду предметы весом более 20 фунтов). Не выполняйте никаких работ по дому, например пылесосом, пока не обсудите это со своим врачом. Вы также должны воздерживаться от половых контактов не менее шести недель. И не кладите ничего, в том числе и тампоны, во влагалище.
Если вам предстоит вагинальная гистерэктомия или лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, восстановление может занять всего две недели. Боль обычно минимальна. Вы можете почувствовать некоторую болезненность и болезненность в местах разрезов (если операция проводилась лапароскопически).Большинству женщин рекомендуется избегать подъема тяжестей и воздерживаться от секса в течение как минимум шести недель.
Риски, связанные с гистерэктомией или хирургическим удалением матки
Осложнения обычно редки; позвоните своему врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:
Лихорадка или озноб
Сильное кровотечение или необычная вагинальная слизь или выделения
Сильная боль
Покраснение или выделения из разрезов
Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
Одышка или боль в груди
Гистерэктомия и краткосрочные побочные эффекты
Если вам сделали вагинальную гистерэктомию, у вас может возникнуть легкое кровотечение, которое появляется и уходит в течение первых нескольких недель после операции.Обычно это со временем уменьшается.
Возвращение к повседневной жизни, возвращение к работе после гистерэктомии
Несмотря на то, что после операции вам нужно много отдыхать, важно как можно скорее встать и передвигаться. Успокойтесь и прислушайтесь к своему телу. Чувство усталости — это совершенно нормально.
Вам может потребоваться от двух до шести недель перерыва в работе в зависимости от типа процедуры.
Физические упражнения и физическая активность после гистерэктомии
Вы можете возобновить обычные упражнения через шесть-восемь недель после абдоминальной гистерэктомии.Если процедура лапароскопическая, вы сможете возобновить занятия через две-четыре недели.
Эмоциональное воздействие после удаления матки
«Когда дело доходит до гистерэктомии, женщины испытывают широкий спектр эмоций, — говорит Лина Натан, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Уэстлейк-Виллидж, Калифорния. «Женщины в перименопаузе, страдающие миомой или кровотечением, испытывают чувство облегчения, когда у них есть постоянное решение своих проблем.
«У женщин детородного возраста, перенесших гистерэктомию по поводу рака или предрака, может возникнуть глубокое чувство потери, разочарования и вины», — добавляет д-р Натан.
Гистерэктомия и возможные долгосрочные эффекты
Долгосрочные эффекты варьируются от женщины к женщине в зависимости от возраста, состояния здоровья, того, какие органы были удалены, и других факторов.
Гистерэктомия и хирургическая или индуцированная менопауза: чего ожидать
Если вам удалили яичники во время гистерэктомии и вы не достигли менопаузы до операции, вы сразу же начнете испытывать такие симптомы, как приливы, настроение качели и сухость влагалища.
Во время естественного перехода к менопаузе уровень эстрогена снижается постепенно, но хирургическое удаление яичников может вызвать резкое падение уровня эстрогена. Ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, чтобы облегчить некоторые из более серьезных симптомов менопаузы.
Долгосрочные последствия для здоровья, связанные с гистерэктомией
У некоторых женщин после гистерэктомии развивается тазовая слабость, которая может привести к проблемам с мочевым пузырем или кишечником, включая недержание мочи. Иногда требуется корректирующая операция.
Овариэктомия: удаление яичников во время гистерэктомии
Овариэктомия — это медицинский термин, обозначающий удаление яичников у женщины.
В течение многих лет исследования показали, что по возможности лучше не удалять яичники с помощью гистерэктомии, потому что органы будут продолжать вырабатывать эстроген, который необходим для здоровья костей и может помочь защитить вас от сердечных заболеваний.
Но теперь ученые обнаруживают, что некоторые из этих проблем, похоже, возникают даже тогда, когда яичники сохранены или не удалены.«Несколько недавних исследований также показали долгосрочные риски, включая ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность», — говорит Шеннон Лафлин-Томассо, доктор медицины, акушер и гинеколог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Доктор Лафлин-Томмассо является автором одного такого исследования, опубликованного в мае 2018 года в журнале Menopause . (4)
Лапароскопическая гистерэктомия | healthdirect
На этой странице
Эта страница содержит информацию о гистерэктомии. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Шейку матки (шейку матки) обычно также удаляют. Возможно, одновременно потребуется удаление яичников.
Каковы преимущества хирургического вмешательства?
Есть общие причины для гистерэктомии.
Матка и окружающие ее структуры.
Гистерэктомия может вылечить или улучшить ваши симптомы.У вас больше не будет менструаций.
Есть ли альтернативы гистерэктомии?
Симптомы можно уменьшить, выполняя упражнения для тазового дна.
Обильные месячные можно лечить с помощью различных негормональных и гормональных пероральных (внутрь) лекарств. Другие альтернативы включают ВМС или «консервативную операцию», при которой удаляется только внутренняя оболочка матки (резекция эндометрия).
В зависимости от размера и положения миомы вы можете принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы.Другие методы лечения включают операцию по удалению только миомы (миомэктомия) или эмболизацию маточной артерии для уменьшения притока крови к миоме.
Что включает в себя операция?
Операция обычно проводится под общим наркозом, но возможны различные методы анестезии. Операция обычно занимает около 90 минут.
Ваш гинеколог сделает небольшой надрез, обычно на пупке или рядом с ним, чтобы он мог вставить инструмент в брюшную полость и надуть ее газом (углекислым газом).Они сделают несколько небольших надрезов на вашем животе, чтобы можно было вставить трубки (порты) в ваш живот. Ваш гинеколог вставит хирургические инструменты через порты вместе с телескопом, чтобы они могли видеть внутреннюю часть вашего живота и выполнять операцию.
Вашему гинекологу может потребоваться ввести инструменты через ваше влагалище, чтобы помочь им удалить вашу матку.
Они сделают разрез вокруг шейки матки в верхней части влагалища, чтобы удалить матку и шейку матки.
Какие могут быть осложнения?
Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.
Общие осложнения любой операции
боль
плохое самочувствие
кровотечение
Инфекция операционного поля (раны)
аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
грыжа в рубце
тромб в ноге
сгусток крови в легком
Некрасивое рубцевание кожи
Специфические осложнения операции
Осложнения хирургии замочной скважины
хирургическая эмфизема
повреждение таких структур, как кишечник, мочевой пузырь или кровеносные сосуды
развитие грыжи возле одного из разрезов, используемых для вставки портов
преобразование в абдоминальную гистерэктомию
проделывая отверстие в матке или шейке матки с возможным повреждением соседней структуры
Осложнения гистерэктомии
Инфекция или абсцесс таза
повреждение строений рядом с маткой
Развитие аномального соединения (свищ)
Сбор крови (гематома) внутри брюшной полости
раскрытие влагалищной манжеты
Долгосрочные проблемы
развитие пролапса
Продолжающееся кровотечение из шейки матки
Ваша боль может продолжаться
трудности или боль при половом акте
ткани могут соединяться ненормальным образом
более частое мочеиспускание, неконтролируемые позывы на мочеиспускание или выделение мочи из мочевого пузыря при физических упражнениях, смехе, кашле или чихании
чувство потери, так как гистерэктомия сделает вас бесплодным
переживает менопаузу
Как скоро я выздоровею?
Вы сможете пойти домой, когда ваш гинеколог решит, что вы достаточно здоровы, что обычно происходит в тот же день или через 1-2 дня.
Отдохните 2 недели и продолжайте делать упражнения, которые вам показали в больнице.
Вы можете вернуться к работе, как только врач скажет, что вы достаточно хорошо себя чувствуете (обычно через 4–6 недель, в зависимости от типа вашей работы). Через 2–3 месяца вы должны почувствовать себя более или менее нормальным.
Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.
Большинство женщин хорошо выздоравливают и возвращаются к нормальной деятельности.
Сводка
Гистерэктомия — это серьезная операция, которую обычно рекомендуют после того, как простое лечение не принесло результатов. Ваши симптомы должны улучшиться.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
^{Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.}

Прозрачная жидкая диета
	Напиток	Не пить
Супы	Прозрачный бульон, бульон или консоме	Любые продукты с кусочками сушеных продуктов или приправ
Сладости	Желатин (например, Jell-O ^®) Ароматизированный лед Карамель (например, Life Savers ^®)
Напитки	Прозрачные фруктовые соки (например, лимонад, яблочный, клюквенный и виноградный соки) Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP ^®, Sprite ^® и сельтерская вода) Спортивные напитки (например, Gatorade ^®) Черный кофе Чай Вода	Соки с мякотью Нектаров Смузи или коктейли Молоко или сливки Напитки алкогольные