Как ФСС проверяет больничные листы – цели и методы
В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.
Цель проверки больничных листов
Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.
Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:
- Идентифицировать категорию заболевания;
- Установить степень его тяжести;
- Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.
В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.
В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.
Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.
Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.
Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.
Методы проведения проверки
В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:
- Камеральная
- Выездная
В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.
В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.
Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.
О порядке заполнения больничного листа узнайте больше здесь.
Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.
Проверить больничный лист по номеру Вы можете онлайн на сайте ФСС — www.fss.ru
Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.
Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.
В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.
Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.
Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.
Как проверить подлинность больничного листа
Если в ходе проверки сотрудники ФСС выявят, что больничное пособие выплачено работнику на основании поддельного больничного листа, то Фонд откажет работодателю в зачете сумм выплаченного пособия (в возмещении расходов по его выплате). А это, в свою очередь, повлечет доначисление взносов/пеней/штрафов. Поэтому вопрос, как проверить подлинность больничного листа, актуален для каждого работодателя.
Как проверить достоверность больничного листа
Если предоставленный работником больничный лист вызывает подозрения у работодателя, тот может сделать письменный запрос в медучреждение, указанное в больничном, с просьбой подтвердить факт его выдачи. В запросе нужно отразить реквизиты интересующего больничного листа, а также имеет смысл приложить к запросу копию листа.
Стоит иметь в виду, что выплатить больничное пособие работодатель должен в определенный срок. Поэтому, если даже к наступлению этого срока ответ из медорганизации не получен, не откладывайте выплату пособия. Ведь если окажется, что с больничным листом все в порядке, а работник пожалуется в трудинспекцию на неполучение пособия, то работодателю грозит штраф (ст. 183 ТК РФ, ч.1,4 ст. 5.27 КоАП РФ).
За помощью в проверке больничного можно обратиться в ФСС
О проверке больничного листа можно попросить и свое отделение ФСС. И если сотрудники Фонда посчитают ваши опасения относительно подлинности больничного листа обоснованными, они могут провести его проверку (ч. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Кроме того, ФСС на своем сайте размещает информацию о похищенных/утерянных листках нетрудоспособности, которые признаются недействительными.
Как еще проверить больничный
Данный способ не дает гарантии, что работник предоставил подлинный больничный лист, но, по крайней мере, вы сможете узнать, есть ли у медучреждения, выдавшего больничный, лицензия.
Получить эту информацию можно при помощи специального сервиса на сайте Росздравнадзора. Для получения сведений о лицензии медорганизации нужно знать либо ее наименование, либо ИНН, либо ОГРН.
Когда подлинность больничного листа сомнений не вызывает, но его все равно нужно заменить
Если с самим больничным все в порядке (т. е. достоверность больничного листа бесспорна), но он неверно заполнен медицинским работником, то данный факт также может привести к тому, что ФСС откажет в зачете/возмещении. Поэтому работодателю нужно проверить больничный и на правильность его заполнения. Например, если врач заполнил больничный прописными буквами, то ничего страшного в этом нет (п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). А вот если больничный будет заполнен шариковой ручкой, то такой больничный считается испорченным и работника нужно попросить получить его исправленный дубликат (п. 56 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
glavkniga.ru
Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте фсс
Все способы определения подлинности больничного листа — как определить по номеру онлайн в ФСС, через поликлинику?
Поэтому для проверки подлинности документа по нетрудоспособности стоит обратиться в такой орган.
Для этого необходимо подать официальный запрос, оформленный согласно правилам ведения документации в организации. Обязательно следует указать номер листка и дату его выдачи.
Также понадобятся данные о медицинском учреждении, которое выдало больничный, данные о сотруднике, которому был выдан лист, и название организации, в которой он работает.
О новой форме листка нетрудоспособности
Для этого, в том числе, используется бинарный код (на лицевой стороне, в левом верхнем углу).
Заявление нужно заверить печатью и подписью директора. В самом обращении на проверку подлинности листка необходимо указать, что организация просит сообщить результаты проверки в письменном виде, иначе они могут быть не предоставлены таким образом.
Параллельно внесенным данным в нем будут «закодированы» причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другая необходимая информация. Пока он не является обязательным элементом заполнения, но по мере технического оснащения лечебно-профилактических учреждений его наличие станет неотъемлемой частью документа, что полностью исключит возможность подделки.
И сейчас новый бланк имеет многоступенчатую степень защиты, в том числе, за счет штрих-кода с уникальной комбинацией из 12 цифр, нанесенного в правом верхнем углу. С элементами защиты бланка можно ознакомиться . Введение нового бланка листка нетрудоспособности совпадает с началом реализации пилотного проекта на территории двух регионов – Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области.
Как проверить подлинность больничного листа: на сайте ФСС и самостоятельно
Сверьте номер сомнительного листка с имеющимися в базе.
Мы упрощаем вам задачу и предлагаем вам Обращаем ваше внимание! База больничных листов регулярно, но не часто обновляется.
Хотим отметить, что ФСС г. Челябинска предоставила возможность упрощенной онлайн проверки листов по болезни для работодателей всех регионов России. Введете в открывшейся форме номер листка нетрудоспособности, спустя мгновение система оповестит вас о подлинности запрашиваемого документа.
Сервис создан на базе больных листов ФСС РФ и полностью идентичен ей. Если проверка больничного листа по номеру онлайн в ФСС не поможет вам, а такое тоже возможно. В базу попадают далеко не все мошеннические документы. Разумнее все же написать запрос в ФСС, так вы однозначно избавите себя от проблем в деле возврата пособия по несуществующему листку нетрудоспособности.
Проверка больничного листа в ФСС по номеру онлайн
Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом.
Например, больничный может быть найден:
- по дате оформления.
- по Ф. И. О. пациента;
- по СНИЛС;
- по номеру больничного;
- по статусу документа;
При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами. Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности. Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс .
Проверяем больничный лист
В настоящем больничном листке на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, в поддельном — более тонкая, при встряхивании не создает характерного для купюр шелеста.
3 Поверхность бланка. По всей поверхности правильного бланка видна фоновая сетка (кроме поля «Подпись врача»), бумага содержит три вида защитных волокон: видимые синие, а те, что видны слабее, — розовые и светло-зеленые.
Под ультрафиолетом заметны те и другие волокна; на поддельном бланке фоновая сетка отсутствует, а защитные волокна одного цвета. 4 Штрихкоды и микротексты. На оригинальном бланке в правом верхнем углу указан двенадцатизначный штрихкод, поле «Подпись врача» подчеркнуто не просто линией, а микротекстом «Листок нетрудоспособности», также подстрочные надписи при увеличении можно увидеть и в правом нижнем углу, где должны подписываться руководитель и главный бухгалтер.
Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС
С нюансами расчета и оплаты больничных листов вас познакомят материалы и сообщения, подготовленные специалистами нашего сайта:
- ;
- .
- ;
Соцстрах регулярно обновляет базу больничных листов, которые были утеряны или похищены.
Проверить номер больничного листа на сайте ФСС и скачать базу можно в разделе
«Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)»
и найти строку «Недействительные бланки листков нетрудоспособности». База выложена в excel-формате.
Чтобы найти искомый номер, можно воспользоваться сервисом «Найти» и вбить первые 9 цифр кодового обозначения номера листка нетрудоспособности.
Проверка больничного листа по номеру онлайн иным способом на сайте ведомства не предусмотрена. В территориальном отделении ФСС проверка больничного листа по номеру также возможна (это предусмотрено п.
7 ст. 59 закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ)
Проведение проверки больничного листа в ФСС по номеру в режиме онлайн
На фальшивом документе бумага тоньше.
Микротексты и штрихкоды. Поля под названием «подпись врача», а также подпись руководителя и бухгалтера подчеркнуты не просто линией, а микротекстом «листок нетрудоспособности». В правом верхнем углу располагается штрихкод из двенадцати знаков, по которому можно проверить лист нетрудоспособности на подлинность через базу АРМ.
Стоит заметить, что бинарный код не является обязательным в наличии для определения подлинности документа. Номер бланка. Оригинальный лист содержит объемную надпись с номером, а фальшивый – гладкую. Водяные знаки. Их можно увидеть, посмотрев на больничный лист через солнечный луч.
На оригинале водяной знак изображен в виде логотипа Фонда социального страхования, окруженный буквами названия ФСС.
Будьте внимательны! И в поддельном листе может содержаться водяной знак, однако он будет отличаться расположением и формой.
Центр юридической помощи Оказываем бесплатную юридическую помощь населению
Запрос оформляется в свободной форме, однако должен содержать несколько обязательных элементов:
- ОГРН;
- номер;
- дата выдачи;
- Адрес медицинского учреждения.
- полное наименование компании;
Придерживайтесь стандартной формы оформления документов, принятых в вашей компании.
В правом верхнем углу укажите, кому отправляется заявление, по центру поместите название — «заявление» или «запрос».
Далее укажите суть запроса в ФСС, а именно просьбу о проверке подлинности бланка о нетрудоспособности. Далее приложите оригинал листка нетрудоспособности и укажите лицо, оформившее данный запрос. Также компания может отправить запрос по факту нетрудоспособности или по причине заболевания в поликлинику.
Электронный листок нетрудоспособности
После получения сведений о сформированном листке нетрудоспособности, страхователь вносит в него сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием сведений о страхователе и застрахованном лице и подтверждает их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и страхователя (в том числе обезличенной).
Форма документа свободна, однако требуется указать имя главного врача, адрес поликлиники, номер и дату выдачи лиса, а также ФИО работника.
Работники страхователя в любое время посредством Личного кабинета получателей услуг, расположенному в сети «Интернет» по адресу: , могут уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и информации о сумме назначенного им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.levconsulting.ru
Как проверить больничный лист на подлинность на сайте ФСС
В 2011 была введена новая форма больничных листов, оснащенная дополнительными защитными элементами для предупреждения случаев фальсификации и реализации поддельных бланков. Тем не менее, это не отменяет актуальности вопроса подлинности такого документа и на сегодняшний день.
В настоящей статье мы подробно рассмотрим, как должен выглядеть настоящий бланк больничного листа, как проверить его подлинность визуально и с помощью представленных ниже способов.
Как должен выглядеть настоящий бланк
Оформление листов нетрудоспособности действующего образца предполагает применение специального бланка формата А4, выполненного в зелено-голубом цвете. Графы документа, предназначенные для внесения большого количества кодированных сведений, разбиты на отдельные клетки.
На обратной стороне документа расположены коды, а также расшифровка к ним. Для каждого бланка больничного листа характерно наличие индивидуального номера, одновременно служащего в качестве голограммы.
Листы нетрудоспособности обычно заполняют вручную либо посредством машинного способа. В первом случае для внесения сведений используют исключительно печатные символы, необходимые для автоматической обработки машиносчитываемого бланка. При этом допускается применение перьевой, гелевой либо капиллярной ручки, заправленной черными чернилами.
Оформляют только лицевую сторону. На защищенной стороне в левом верхнем углу отводится место для фотографии лица, проходившего лечение, а в правом верхнем углу – штрихкод.
Настоящий больничный лист должен обязательно иметь печать и ОГРН медучреждения, имеющего соответствующую лицензию.
Проверяем подлинность больничного листа на сайте ФСС
Лист нетрудоспособности используют в качестве основания для начисления компенсационных выплат и установления статуса работника. Для проверки его подлинности работникам бухгалтерии и кадровой службы предприятия сегодня доступны несколько способов.
К самым простым из них относят проверку подлинности на официальном сайте ФСС. Для этого на рассматриваемом сайте выделен отдельный пункт – «Недействительные бланки», который находится в разделе «Информация для работодателей». Здесь представлена ежемесячно обновляемая база похищенных либо утерянных бланков нетрудоспособности. Все, что требуется от заинтересованного лица, – это скачать такую базу на свой компьютер, после чего выполнить проверку по девяти знакам, расположенным первыми в номере больничного листа.
Выполнение проверки больничного листа по номеру онлайн другим способом, к сожалению, на сайте ведомства не предусматривается.
Полагаться на действенность рассмотренного способа можно исключительно в совокупности с иными методами проверки. Речь идет об обращениях в районное либо региональное отделение ФСС с запросом относительно проверки листа нетрудоспособности, вызвавшего сомнения в его подлинности. Результаты будут направлены в письменном виде по указанному в запросе адресу организации.
Кроме того, не исключается возможность обращения в медицинское учреждение, которое непосредственно выдало больничный лист.
В письменном запросе следует отразить реквизиты больничного листа, приложив к нему копию интересующего документа. При наличии номера рассматриваемого документа в разработанной медучреждением базе Вам будет представлен соответствующий ответ.
Поскольку своевременная выплата больничного пособия предполагает определенные сроки, при неполучении ответа на отправленный в медучреждение/ФСС запрос, не стоит откладывать выплаты пособия.
Ведь если выяснится, что подозрения были напрасны, работник может пожаловаться в трудовую инспекцию для получения положенного ему пособия. Работодателю же грозит штраф (183-я статья ТК РФ, 1-я и 4-я части статьи 5.27 КоАП РФ).
В противном случае, когда в рамках проверки ФСС подтвердится, что больничное пособие было выплачено работнику на основании недействительного (поддельного) документа, работодателю будет отказано в зачете сумм перечисленного пособия (в возмещении средств, связанных с его выплатой). Это, в свою очередь, повлечет доначисление штрафов, пеней и взносов.
Как оформить официальный запрос о подлинности бланка
Запрос в ФСС, связанный с проверкой больничного листа, обычно оформляют в произвольном порядке.
Обязательными для заполнения являются следующие пункты:
- сведения о страхователе, в том числе наименование компании, КПП, ИНН, регномер, а также юридический адрес, контактный телефон;
- сведения о том, кому, когда и кем выдан листок нетрудоспособности, в том числе его номер;
- адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- сведения о прилагаемых документах;
- подпись руководителя предприятия и дата составления.
Скачать образец запроса Вы можете на нашем сайте.
Об элементах защиты больничного листа
Кроме доступных способов защиты (запросов в медучреждения и ФСС), подлинность больничного листа можно также установить визуально. Как уже указывалось выше, каждому листу нетрудоспособности присвоен уникальный номер, выполненный способом высокой печати краской черного цвета.
В некоторых случаях достаточно даже наощупь исследовать сам номер, чтобы выявить подделку. Этот номер настолько выпуклый, что, при прикосновении к нему ощущается каждая буква и цифра, в то время как в подделках он тактильно ничем не отличается от обычного листа бумаги.
Многоступенчатая степень защиты листа нетрудоспособности подразумевает наличие:
- 12-значного штрихкода;
- цветной штриховки;
- водяных знаков.
Скачать элементы защиты больничного листа.
Если хоть один из указанных элементов отсутствует, стоит поднимать вопрос о фальшивости документа.
Главная особенность – это качество бумаги, наощупь напоминающее денежные средства. Настоящий бланк больничного листа при попытке деформации издает характерный хруст, что не является характерным для поддельного документа. Водяные знаки представляют собой аббревиатуру ФСС и два колоса. При их детальном изучении достаточно хорошо видны недочеты печати (при их наличии).
Подлинная бумага не только имеет оттенки голубого и зеленого цвета. Если хорошо присмотреться, можно увидеть ворсинки розового и желтого цветов. Ячейки для внесения сведений имеют желтый оттенок, а не чисто белый цвет. В рамках исследования защитного комплекса бланка допускается использование прибора для проверки купюр. Ультрафиолетовые лучи такого аппарата могут преобразовать бланк в зеленый цвет, желтые поля приобретут красный оттенок. При исследовании бланка документа с помощью ультрафиолетовых лучей любые записанные в нем сведения просто исчезают.
Не забудьте обратить внимание на корешок бланка, которого обычно нет в наличии, поскольку его попросту отрывают и оставляют в медицинском учреждении. Если он на месте, значить не исключена угроза подделки.
Обязательно проверьте количество печатей, которых должно быть на документе как минимум три: прямоугольная сверху, а внизу – персональная печать врача и гербовый оттиск медучреждения.
Если листок нетрудоспособности окажется фальшивым, возбуждается уголовное дело. За изготовление поддельных бланков могут лишить свободы сроком на 2 года, а вот за использование фальшивок в отношении недобросовестного работника полагается штраф, в том числе исправительные работы.
Как видим, существует достаточно много способов выполнения проверки на подлинность больничного листа. В качестве наиболее эффективных из них выступают ультрафиолетовое исследование и проверка действительности документов посредством обращения в ФСС. Однако оптимальным решением может стать исключительно одновременное использование нескольких методов.
trydpravo.com