Рсв для ип без работников 2019: Расчет по страховым взносам ИП без работников

ИФНС требует от ИП без работников сдачи нулевого РСВ

Как известно, до 2017 года ИП-работодатели вставали на учет в ПФР при приеме работников и снимались с учета после их увольнения. Однако с 2017 года в связи с изменением законодательства и сменой администратора взносов регистрироваться (и сниматься с учета) в качестве работодателя в ИФНС не нужно.

В начале года наши читатели выражали обеспокоенность по поводу того, как ИФНС будут определять – следует тому или иному ИП сдавать расчет по страховым взносам или нет. Особенно волновались те ИП, которые уже числились в ПФР как работодатели, но перестали быть таковыми.

Одна из наших читательниц отправила по этому поводу запрос в ИФНС и получила ответ, в котором к немалому удивлению ИП, говорится о необходимости сдавать РСВ, если ИП числиться в ФСС как работодатель сдает 4-ФСС.

Недавно еще одна наша читательница была вызвана на комиссию в ИФНС по поводу несдачи предпринимателем, никогда не имевшем работников, нулевого РСВ. ИП без работников.

Были в налоговой по вызову на комиссию. Один из вопросов не предоставление расчета и не уплаты страховых взносов. Доводы о том, что ип не производил выплаты физ лицам (со ссылками на НК и приказ ММВ-7-11/5551) и даже не вставал на учет в пфр как работодатель, в связи с чем отсутствует обязанность сдавать расчет не принимались. Апеллируют письмом от 24.03.2017 №03-15-07/17273, в котором якобы предусмотрена обязанность сдавать ип этот расчет. На вопросы отсутствия рег номера страхователя у ип и невозможность корректного заполнения расчета отвечают, ну нулевку можно и так подать. Немного убедил ответ, что на сайте самой налоговой в одной из статей написано отсутствие обязанности предоставлять ип без работников данный расчет.

В итоге порекомендовали позвонить через несколько дней.
Подскажите, может уже есть какие-то письма Минфина, где этот вопрос уже урегулирован.
— Kulan

Участники обсуждения возмущены подобными претензиями налоговиков и советуют бухгалтеру написать жалобу в УФНС.

Присоединиться к обсуждению можно в теме форума «Расчет по страховым взносам ИП без работников, сдавать или нет нулевой».

Единый расчет по страховым взносам за 2020-2021 годы в ФНС. Новая форма для ИП и ООО

Раздел 3. Персонифицированные сведения о застрахованных лицах» расчета

Раздел 3 заполняется на всех застрахованных лиц за последние три месяца расчетного (отчетного) периода, в том числе в пользу которых в отчетном периоде начислены выплаты и иные вознаграждения в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, по договорам авторского заказа, в пользу авторов произведений по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства, в том числе вознаграждения, начисляемые организациями по управлению правами на коллективной основе в пользу авторов произведений по договорам, заключенным с пользователями, или с которым заключены трудовые договоры и (или) гражданско-правовые договоры.

Примечание: в персонифицированных сведениях о застрахованных лицах, в которых отсутствуют данные о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица за последние три месяца отчетного (расчетного) периода, подраздел 3.2 раздела 3 не заполняется.

Примечание: при необходимости заполнения на бумажном носителе нескольких подразделов 3.2 по одному физическому лицу, в пользу которого начислены выплаты и иные вознаграждения, сведения по строке 010 раздела 3, по строкам 020-110 подраздела 3.1 заполняются на первом листе. Нумерация страниц должна иметь строгую последовательность. Например, если первая страница по данному физическому лицу имеет при сквозной нумерации значение «023», то вторая страница принимает значение «024» и так далее.

Поле «010». При первичном представлении расчета не заполняется. При аннулировании ранее представленных сведений по застрахованному лицу, отраженных в строках 020 — 060 подраздела 3.1 в поле 010 указывается тип аннулирования сведений «1». При этом в подразделе 3.2 в строках 130-170, 190-210 указываются прочерки.

При необходимости внесения исправлений в данные о физическом лице, в пользу которого начислены выплаты и иные вознаграждения, одновременно со сведениями с типом аннулирования сведений «1» представляются исправленные данные о физическом лице по строкам 020-060 подраздела 3.1, с указанием сведений о суммах выплат и иных вознаграждений, а также сведений об исчисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование в подразделе 3.2.

При представлении сведений, корректировка которых как связана с изменением тарифа страховых взносов, так и не связана с изменением тарифа страховых взносов, в корректирующей форме заполняются все показатели формы, как корректируемые, так и не требующие корректировки.

В подразделе 3.1 указываются персональные данные физического лица — получателя дохода.

Строка «020». Указывается ИНН физического лица.

Строка «030». Указывается СНИЛС застрахованного лица.

Строка «040». Указывается полностью фамилия физического лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

Строка «050». Указывается полностью имя физического лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

Строка «60». Указывается полностью отчество физического лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

Строка «70». Указывается дата рождения физического лица в соответствии с документом, удостоверяющим его личность.

Строка «80». Указывается числовой код страны, гражданином которой является физическое лицо. Код страны указывается согласно ОКСМ.

Примечание: при отсутствии у физического лица гражданства в строке 080 указывается код страны, выдавшей документ, удостоверяющий его личность.

Строка «90». Указывается цифровой код пола физического лица:

• «1» – мужской.
• «2» – женский.

Строка «100». Указывается код документа, удостоверяющего личность физического лица. Если указанным документом является паспорт российского гражданина, указывается код «21«, иностранного гражданина – «10«, «07» если военный билет и «03» если свидетельство о рождении.

Строка «110». Указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица (серия и номер документа). Знак «N» не проставляется, серия и номер документа отделяются знаком » » («пробел»).

В подразделе 3.2 указываются сведения о суммах выплат и иных вознаграждений, начисленных плательщиками страховых взносов в пользу физического лица, а также сведения о начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование.

При заполнении подраздела 3.2 при начислении плательщиком страховых взносов выплат и иных вознаграждений физическому лицу, облагаемых страховыми взносами по разным тарифам, заполняется необходимое количество строк.

При представлении сведений, корректировка которых не связана с изменением тарифа страховых взносов, в корректирующей форме заполняются все показатели формы, как корректируемые, так и не требующие корректировки.

В подразделе 3.2.1 не учитываются суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных плательщиком в пользу физического лица, с которых исчисляются страховые взносы, а также суммы страховых взносов, исчисленных плательщиком страховых взносов в пользу физического лица в соответствии со ст.428 НК РФ.

В графах 120 указаны порядковые номера месяца в отчетном периоде («1» соответствует первому месяцу отчетного периода, «2» — второму месяцу отчетного периода, «3» — третьему месяцу отчетного периода).

Графы «130». Указывается код категории застрахованного лица в соответствии с кодами категории застрахованного лица согласно приложению N 7 к настоящему Порядку за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно. Данный код заполняется заглавными буквами русского алфавита.

Графы «140». Указывается сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных плательщиком в пользу физического лица, за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и коду категории застрахованного лица.

Графы «150». Указывается база для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в размерах, не превышающих для каждого застрахованного лица предельную величину базы для исчисления страховых взносов, установленную Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 421 Кодекса, за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и коду категории застрахованного лица.

Графы «160». Указываются суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица по договорам гражданско-правового характера за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и коду категории застрахованного лица.

Графы «170». Указывается сумма страховых взносов, исчисленных плательщиком страховых взносов в пользу физического лица в размерах, не превышающих для каждого застрахованного лица предельную величину базы для исчисления страховых взносов, установленную Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 421 Кодекса, за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и тарифу, применяемому плательщиком к выплатам и иным вознаграждениям в пользу физического лица отдельно по каждому месяцу и коду категории застрахованного лица.

В подразделе 3.2.2 учитываются суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных плательщиком в пользу физического лица, с которых исчисляются страховые взносы, а также суммы страховых взносов, исчисленных плательщиком страховых взносов в пользу физического лица в соответствии со статьей 428 Кодекса.

Графы «180». Указаны порядковые номера месяца в отчетном периоде («1» соответствует первому месяцу отчетного периода, «2» — второму месяцу отчетного периода, «3» — третьему месяцу отчетного периода).

Графы «190». Указывается код застрахованного лица, применяемого плательщиком к выплатам и иным вознаграждениям в пользу физического лица, облагаемых страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам, установленных статьей 428 Кодекса, в соответствии с кодами застрахованного лица согласно приложению № 8 к Порядку за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно.

Графы «200». указывается база для исчисления страховых взносов по дополнительным тарифам, установленных статьей 428 Кодекса, на которые начисляются страховые взносы за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и тарифу, применяемому плательщиком к выплатам и иным вознаграждениям в пользу физического лица в соответствии с кодами застрахованного лица.

Графы «210». Указывается сумма страховых взносов по дополнительным тарифам, установленных статьей 428 Кодекса, исчисленных плательщиком страховых взносов в пользу физического лица, за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно отдельно по каждому месяцу и тарифу, применяемому плательщиком к выплатам и иным вознаграждениям в пользу физического лица в соответствии с кодами застрахованного лица.

Расчет по страховым взносам: особенности заполнения, порядок сдачи, частые ошибки

Уточнение персональных данных.

Персональные данные, отраженные в разделе 3 «Персонифицированные сведения о застрахованных лицах» расчета, уточняются на основании полученных от налоговиков уведомлений: об уточнении расчета, об отказе в его приеме, о том, что расчет считается непредставленным или требования о представлении пояснений.

Указанный раздел (3) расчета оформляется так:

• по каждому физлицу, по которому выявлены несоответствия, в надлежащих строках подраздела 3.1 расчета указываются персональные данные, отраженные в первоначальном расчете. При этом в строках 190–300 подраздела 3.2 в знако-местах ставят «0»: значением «0» заполняются суммовые показатели указанного подраздела, а в остальных знако-местах соответствующего поля проставляется прочерк;

• по этим же застрахованным физлицам заполняются подраздел 3.1 расчета с указанием корректных (актуальных) персональных данных и строки 190-300 подраздела 3.2 расчета, если возникла необходимость корректировки отдельных показателей подраздела 3.2 расчета.

Уточнение других сведений.

Здесь надо учитывать следующие нюансы:

• если в первоначальный расчет попали не все застрахованные физлица, то в уточненный расчет включается раздел 3 с данными по отсутствующим физлицам и одновременно производится корректировка показателей раздела 1 расчета;

• если в первоначальный расчет вкрались ошибки по отраженным сведениям о застрахованных лицах, то в «уточненку» включается опять раздел 3 со сведениями в отношении таких физлиц, в котором в строках 190–300 подраздела 3.2 расчета во всех знако-местах указывается «0», и одновременно производится корректировка показателей раздела 1 расчета.

• если нужно внести коррективы по отдельным застрахованным лицам показателей, отраженных в подразделе 3.2 расчета, то в уточненный расчет включается раздел 3 со сведениями в отношении таких физлиц с правильными показателями в подразделе 3.2 расчета, и при необходимости (в случае изменения общей суммы исчисленных взносов) надо исправить данные раздела 1 расчета.

ПИСЬМО ФНС РФ от 28.06.2017 № БС-4-11/12446@
«О представлении уточненных расчетов»

Документ включен в СПС «КонсультантПлюс»

Образец нулевой среднесписочной численности работников в 2020-2021 годах

Почему КНД 1110018 больше не нужна

Форма КНД 1110018 больше не применяется как отдельный отчет, это нововведение вступает в силу с 2021 года (приказ ФНС №ЕД-7-11/[email protected] от 15.10.2020).

Нужно ли сдавать сведения о среднесписочной численности, если нет работников? Да, но для этого теперь используется титульный лист обновленной формы РСВ, утвержденной приказом ФНС №ЕД-7-11/[email protected] от 15.10.2020. То есть за 2020 год отчитываемся в форме РСВ за четвертый квартал.

Вот как заполнить сведения о нулевой среднесписочной численности на титульном листе РСВ.

Сроки подачи и заполнение

Отчет подается до 20 числа месяца, следующего за месяцем открытия. Если компания прекратила свою деятельность, данные подаются в соответствии с теми же требованиями к срокам. В остальных случаях документы отправляют ежегодно до 20 января. Фирма, не осуществляющая деятельность, отчитывается в те же сроки, что и остальные организации.

В 2020 году отчет делают на бланке по форме КНД 1110018, которая утверждена приказом ФНС №ММ-3-25/174 от 29.03.2007. Этот документ состоит из одной страницы, на которой размещены поля для внесения основной информации о предприятии, руководителе и количестве сотрудников.

Так заполняются сведения о среднесписочной численности работников вновь созданного ООО без работников:

Нулевая форма

Пункт 3 статьи 80 НК РФ обязывает организации и индивидуальных предпринимателей подавать отчет по форме КНД 1110018. Может ли быть среднесписочная численность 0 человек? Да, если в организации или у индивидуального предпринимателя нет сотрудников. В связи с этим стоит внести ясность, кем считать физическое лицо, являющееся индивидуальным предпринимателем, — сотрудником или нет. Тот же вопрос касается и главы предприятия, на котором нет персонала.

ИП без сотрудников

Индивидуальный предприниматель не выступает в качестве работодателя для самого себя. Такую однозначную позицию заняла ФНС в своем письме №358-6-1 от 27.02.2009. Кроме того, что ИП не отражает самого себя как штатную единицу в отчетности, он не вправе сам себе платить зарплату и заключить с самим собой трудовой договор. Что касается нулевой отчетности в ФНС, то ИП без штата ее предоставлять не нужно. Иными словами, нулевая отчетность для ИП без работников не подается — в пункте 3 статьи 80 НК РФ сказано, что подавать ее должны только ИП, привлекавшие в течение отчетного периода наемный персонал.

ООО без сотрудников

Для организаций, не имеющих сотрудников, ситуация с отчетностью, когда среднесписочная численность работников равна нулю, несколько сложнее, чем для индивидуальных предпринимателей. Рассмотрим две ситуации: лицо, не являющееся учредителем, занимает пост генерального директора или учредитель является генеральным директором компании.

В первом случае среднесписочная численность при открытии ООО без сотрудников не подается, так как генеральный директор является единственной штатной единицей — между директором и организацией заключен трудовой договор, и он получает от нее зарплату.

Во втором случае учредитель самостоятельно выполняет функции директора. Казалось бы, его нельзя считать сотрудником компании, так как он не вправе сам с собой заключить трудовой договор. Такую позицию, в частности, занимает Роструд, о чем он говорит в своем письме №177-6-1 от 06.03.2013. Следовательно, компанией подается форма отчета. Но существует и противоположное мнение, заключающееся в том, что директор, даже будучи учредителем организации, вправе заключить трудовой договор, по сути, с самим собой. Это мнение мотивируется тем, что договор заключается между юридическим лицом, то есть организацией, и физическим лицом. Тем не менее на практике в рассматриваемой ситуации принято подавать нулевую отчетность.

Как заполнить 3 раздел рсв без работников

Отсутствия деятельности и начислений работникам в году расчет по взносам, представляемый в году, получается нулевой? Надо ли его сдавать, учитывая, что РСВ должны представлять в свою налоговую инспекцию организации и ИП, производящие выплаты и иные вознаграждения физлицам. О порядке заполнения нулевого расчета по страховым взносам расскажем в нашей консультации. И сделать это страхователи должны не позднее числа месяца, следующего за отчетным расчетным периодом п. Сдавать единый расчет по страховым взносам должны плательщики страховых взносов, которыми признаются в первую очередь организации и ИП, производящие выплаты физлицам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Видео инструкция заполнение Расчета по страховым взносам (2017)

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Нулевой расчет по страховым взносам ип без работников

Налог на прибыль: перечень расходов расширен Подписан закон, который внес изменения в перечень расходов, относящихся к оплате труда. А значит передача копии такого отчета одному сотруднику — разглашение персональных данных других работников. Аналогично номер корректировки указывается по строке Раздела 3 Расчета п. Соответственно, если изменения или дополнения по конкретному физлицу в раздел 3 Расчета не вносятся, по такому лицу этот раздел не представляется.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! Остальные ранее сданные листы и разделы Расчета представляются в уточненном Расчете независимо от того, вносятся в них изменения или нет п.

В случае, если какие-либо застрахованные физические лица не отражены в первоначальном расчете, то в уточненный расчет подлежит включению раздел 3, содержащий сведения в отношении указанных физических лиц, и одновременно производится корректировка показателей раздела 1 расчета; 2. В случае ошибочного представления сведений о застрахованных лицах в первоначальном расчете в уточненный расчет подлежит включению раздел 3, содержащий сведения в отношении таких физических лиц, в котором в строках — подраздела 3.

В случае необходимости изменения по отдельным застрахованным лицам показателей, отраженных в подразделе 3. Представить новый Расчет придется в том случае, если выявлены любые из следующих расхождений п. Необходимо учитывать, что такой Расчет не будет являться корректирующим, поскольку в первоначальном виде он вообще не мог быть принят налоговым органом и потому не считался сданным.

По каждому застрахованному физическому лицу, по которому выявлены несоответствия, в соответствующих строках подраздела 3. Одновременно по указанному застрахованному физическому лицу заполняются подраздел 3. Для корректировки уточнения сведений о застрахованных физических лицах, за исключением персональных данных, уточненный расчет заполняется в установленном порядке, с учетом следующего: 2.

О форме Расчета по страховым взносам, представляемом в налоговую инспекцию с года, мы рассказывали в нашей консультации. В отдельных случаях, даже если сумма начисленных страховых взносов в Расчете правильная, необходимо будет сдать его еще раз.

При подаче уточненного Расчета, в котором увеличена сумма страховых взносов к уплате, страхователь будет освобожден от ответственности в виде штрафа в том случае, если представит корректировочный Расчет до того, как узнал об обнаружении налоговой инспекцией ошибки в виде занижения налога либо о назначении выездной налоговой проверки по страховым взносам за корректируемый период.

И при этом до представления уточненного Расчета страхователь должен уплатить недостающую сумму страховых взносов и соответствующие ей пени п. Необходимо также помнить, что при выявленных ошибках в разделе 3 Расчета, а также обнаруженного налоговой инспекцией несоответствия между сводной суммой начисленных страховых взносов на ОПС и суммой взносов на ОПС по каждому из застрахованных лиц, пересдать Расчет нужно в конкретные сроки.

В случае соблюдения этих сроков исходный расчет считается сданным вовремя, и санкции страхователю не грозят п. Обратите внимание: даже при направлении уведомления на бумаге срок отсчитывается именно с даты отправки уведомления, а не с даты его получения страхователем. Чтобы минимизировать риски получения штрафов и круглосуточно получать компетентные консультации специалистов мы рекомендуем пользоваться профессиональным сервисом для заполнения и сдачи отчетности Контур. Этим Приказом утверждена форма Расчета, а также порядок его заполнения.

Тот факт, что страхователь составляет уточненный Расчет, отражается на титульном листе. Приказом ФНС от Также необходимо внести корректировки в раздел 1 расчета. В случае ошибочного представления сведений о работнике в уточненном расчете нужно заполнить раздел 3 по данному физлице. При этом в строках — подраздела 3. Кроме этого, вносятся соответствующие поправки в раздел 1 расчета.

Если по отдельным работникам необходимо изменить показатели в подразделе 3. Плюс к этому при необходимости в случае, если изменится общая сумма исчисленных страховых взносов корректируются показатели раздела 1 расчета. Количество просмотров 31 Июля При заполнении новой формы, по мнению налоговиков, страхователи допустили много ошибок. Поэтому в письме ФНС от Согласно ст. На практике часто возникают ошибки, которые не привели к возникновению недоимки по взносам. Однако исправить их можно только путем подачи уточненного расчета.

Например, компания по ошибке начислила взносы на компенсацию взамен молока работнику, занятому на вредном производстве. После этого человек скоропостижно уволился. Данная ситуация не позволит вычесть излишек в следующем периоде. Таким образом, уточненный расчет подается как при занижении базы по взносам, так и при других ошибках. В уточненный расчет нужно включить те разделы и приложения, которые были в первичном отчете, но уже с правильными данными.

Исключение составляет персонифицированный раздел 3. Его нужно заполнить только теми физлицами, в отношении которых производятся изменения. Ошибки в указании персональных данных застрахованных лиц лучше уточнить. Это делается следующим образом. Раздел 3 нужно заполнить дважды.

Сначала нужно обнулить ошибочные сведения, а потом с чистого листа привести правильные. В первичном расчете по застрахованному лицу Сидоровой Е. При включении в первоначальный расчет лишних людей необходимо добавить раздел 3 с лишним физлицом и обнулить сведения. Аналогично 1 этапу при неверном указании персональных данных. Если сведения по работнику вообще не попали в первичный расчет, то в уточненку добавляется раздел 3 по потерянному лицу. Ведь персонифицированные сведения по данному человеку подаются впервые.

В случае уточнения числовых показателей или добавлении данных по потерянным лицам, корректировки вносятся и в раздел 1 расчета. В первичный расчет по ошибке попала бывшая работница Сидорова Е. При уточнении раздела 3 в него можно включить только те сведения, в отношении которых нужно внести изменения. Этот способ на практике выявил несколько недостатков.

Поэтому, на наш взгляд, предпочтительнее вариант, описанный выше. Если все-таки расчет корректируется данным способом, рекомендуем к уточненке приложить пояснения. Если ошибка обнаружена самостоятельно, то при сдаче уточненки страхователю нужно доплатить недостающую сумму взносов и спокойно сдавать расчет. В этом случае чиновники не смогут вас оштрафовать. Для отражения информации по персонифицированному учету в РСВ предназначен Раздел 3.

Как именно его формировать и на какие моменты обращать особое внимание? Расскажем подробнее в нашей статье. Он включает в себя помимо других разделов и Раздел 3, предназначенный для отражения информации по персонифицированному учету по всем застрахованным лицам. Расчет по страховым взносам подается за каждый квартал, соответственно, в Разделе 3 необходимо отражать информацию по физическим лицам, с которыми заключены гражданско-правовые или трудовые договоры на этот период.

При этом факт выплаты вознаграждения за трудовую деятельность не играет никакой роли: была ли или нет выдача денежных средств — людей все равно нужно включать в Раздел 3. При представлении в налоговую инспекцию расчета по страховым взносам без Раздела 3 сотрудники контролирующих органов считают, что РСВ сформирован в неполном объеме.

На основании этого момента они откажут в приеме расчета по страховым взносам. Кроме того, некоторые рекомендации содержатся в Письме ФНС от При представлении нулевого Раздела 3 в графах, предназначенных для отражения денежных показателей, необходимо поставить нули, а в остальных строках — прочерки.

При выплате пособий их суммы отражаются по строке Подраздела 3. Пример заполнения Раздела 3 выглядит следующим образом. В него включены 2 подраздела: на первом из них отражаются персональные данные сотрудников, а на втором — величина выплат и страхвзносов. Иногда в программе 1С сведения в Разделе 3 формируются некорректно по сотрудникам, которые в отчетном квартале находились в отпуске без сохранения зарплаты. В такой ситуации по графам, предназначенным для отражения выплат и базы для расчета страхвзносов, программа отставляет пустые ячейки.

Для исправления ситуации необходимо вручную проставить нули, и тогда отчетность можно отправлять в ИФНС. В Разделе 3 необходимо отражать сведения не только на работающих, но и на уволенных в отчетном периоде сотрудников согласно Письму ФНС от Кроме того, в некоторых ситуациях в расчет необходимо включать информацию по работнику, даже если он был уволен в предыдущем квартале.

К примеру, если сотрудник уволен в декабре, а в январе ему начислена премия по итогам прошедшего года, информацию нужно включить в РСВ за 1 квартал следующего года. В качестве признака застрахованного лица необходимо ставить 1, а кодировки застрахованного лица — НР. При сдаче расчётов по страховым взносам в году многие страхователи получают уведомление о том, что в поданных отчётах имеются ошибочные данные.

Расчёт необязательно отправляется назад, его могут принять. Но даже если налоговая инспекция принимает расчёт, страхователю необходимо произвести корректировку с внесением новых исправленных сведений. Корректировку следует сдать, даже если предприятие само обнаруживает ошибку до того, как это сделает налоговая служба.

ЕРСВ — это совсем новая и непривычная форма отчёта, принятая в начале года, и ошибки в ней нередки. Корректировка расчётов по страховым взносам производится в следующих случаях п.

В нём утверждена форма расчёта и порядок его заполнения. Форму следует оформлять по тем же правилам, что и любые уточнённые декларации, с небольшими отличительными чертами. В раздел 1 вписываются новые общие суммы взносов с учётом сумм, начисленных новым лицам. Все остальные разделы и листы расчёта вносятся в корректировку обязательно, независимо от того, содержатся в них исправленные сведения или нет. То есть в бланке корректировки следует заполнить все те же разделы, что и в первоначальной форме.

Срок подачи зависит от того, кем обнаружена неточность. Если страхователь самостоятельно выявил ошибку, то следует поспешить со сдачей корректировки, хотя в НК РФ нет точных сроков её подачи. Расчёты по суммам начисленных и уплаченных взносов передаются в налоговую по месту регистрации предприятия по итогам каждого квартала в срок до 30 числа месяца, следующего за отчётным периодом.

Производить отчёт необходимо нарастающим итогом. Ошибка может быть обнаружена раньше го числа или после. Если уточнённый расчёт предоставляется до 30 числа, то днём сдачи расчёта считается дата сдачи корректировки. При этом податель расчёта не должен забыть уплатить неначисленную ранее и поэтому неуплаченную сумму недостающих страховых взносов, а также пени по этой сумме. Отсчёт начинается со следующего дня после последнего дня предоставления отчётности. УФНС по Томской области подготовило памятку для бухгалтеров.

Рсв нулевой заполнить раздел 3 ссвой счет

Читайте, как заполнять РСВ за 9 месяцев года, есть ли новая форма, и что изменилось с года. Налоговики планировали изменить форму расчета по страховым взносам. Пока проект не принят, а значит, к РСВ за 9 месяцев года новая форма не готова. Используйте бланк, утвержденный приказом ФНС от

Новости Инструменты Форум Барометр. Войти Зарегистрироваться.

Никому ничего не платили — нужна ли отчетность по взносам? Что рекомендуют налоговики и Минфин. Как сдать в налоговую нулевой единый расчет по страховым взносам. Пример нулевого страхового расчета.

Расчет по страховым взносам

Официальное название нового отчета по страховым взносам, утвержденного Приказом ФНС от Но поскольку он включает в себя всю информацию по существующим страховым взносам, кроме платежей по профзаболеваниям и несчастным случаям на производстве, бухгалтеры уже придумали для него новое название — Единый расчет, или просто РСВ. Мы расскажем о том, что собой представляет форма расчета по страховым взносам за 3 квартал года. Во всех деталях рассмотрим заполнение расчета: инструкция будет максимально подробной. В соответствии с нормами пункта 7 статьи Налогового кодекса РФ , единый расчет по страховым взносам должны сдавать все работодатели: как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, имеющие наемных работников и осуществляющие выплаты в их пользу. Срок сдачи этого ежеквартального отчета определен до го числа месяца, следующего за отчетным периодом. За III квартал года дата, после которой последуют санкции за несвоевременную сдачу формы, приходится на

Как заполнить 3 раздел рсв без работников

Налог на прибыль: перечень расходов расширен Подписан закон, который внес изменения в перечень расходов, относящихся к оплате труда. А значит передача копии такого отчета одному сотруднику — разглашение персональных данных других работников. Аналогично номер корректировки указывается по строке Раздела 3 Расчета п. Соответственно, если изменения или дополнения по конкретному физлицу в раздел 3 Расчета не вносятся, по такому лицу этот раздел не представляется. Дорогие читатели!

Плательщиками обязательных страховых взносов, то есть страхователями, являются компании и их обособленные подразделения, индивидуальные предприниматели, главы фермерских крестьянских хозяйств: которые выдали своим работникам зарплату в рамках трудовых договоров; заплатили за услуги или работы физлицам — исполнителям по договорам ГПХ например, договорам подряда или оказания услуг ; приобрели у физлиц лицензию или исключительное право на интеллектуальную собственность и т.

.

Нулевой расчет по страховым взносам в 2019 году — образец

.

.

РСВ за 9 месяцев 2019 года: образец и сложные моменты

.

Образец заполнения расчета по страховым взносам за 3 квартал года Часть заполняйте, если у кого-то из работников было превышение Раздел 1 является обязательной составляющей РСВ. .. Всё о кадровом учёте: учимся составлять кадровые документы без ошибок.

.

Расчет по страховым взносам: как заполнять раздел 3 ИП без работников?

.

.

.

.

.

Новости Стерлитамака :: г. Стерлитамак. Стерлитамакский портал (СТЕРЛИТАМАК.РФ, СТР.РФ, СТЕРЛИТАМАК.РУ, СТР.РУ) :: Стерлитамак город

Раздел новости Стерлитамака. Стерлитамакские новости — это обзор самых интересных событий, происходящих в городе Стерлитамаке. Новости Стерлитамака создаются не только администраторами портала, но и любым жителем, стремящимся к тому, чтобы все в Стерлитамаке были в курсе последних новостей города. Добавляя сообщение в раздел «новости Стерлитамак», каждый из нас вносит свою лепту в то, чтобы все мы были более информированы о событиях города Стерлитамака. Ведь именно новости г.Стерлитамак интересуют нас в жизни больше всего, ведь мы хотим быть в курсе всех событий, и мы не хотим пропустить важные и интереснейшие мероприятия. Добавь новость Стерлитамака сам и расскажи о ней всем гостям и жителям города Стерлитамака. Поиск: Самое популярное на STR.RU Интересное на STR.RU Витрина Стерлитамака Разместиться на Витрине Стерлитамака

30.07  Сталь 30ХГСА, лист 30ХГСА, полоса ст.30ХГСА 30.07  Продам лист 40Х, сталь 40Х, лист стальной 40ХА, отрезать лист ст.40Х 30.07  Продам лист сталь 45, лист стальной марки 45, ст.45, резка листа ст. 45 30.07  Лист 65Г, пружинный лист сталь 65Г, полоса ст.65Г 30.07  Рукав сетчатый ТУ 26-02-354-85, РС-0, 3 ст.12Х18Н10Т 30.07  Покупаем акции ЧКПЗ и любые другие акции по всей России 30.07  Покупаем акции ОАО Прииск Соловьёвский и любые другие акции по всей России 30.07  Охранник 29.07  Покупаем акции РН-Западная Сибирь и любые другие акции по всей России 29.07  Покупаем акции ОАО Синтез Курган и любые другие акции по всей России

госпитализаций недоношенных новорожденных в США после изменения руководства по иммунопрофилактике в 2014 г., внесенного Американской академией педиатрии

1.

Leader S, Kohlhase K. Педиатрические госпитализации с респираторно-синцитиальным вирусом, с 1997 по 1999 год. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 629–32.

PubMed Google Scholar

2.

Пьедимонте Г. Инфекции RSV: современное состояние. Cleve Clin J Med. 2015; 82: S13–18.

PubMed Google Scholar

3.

Джейн С., Уильямс Д. Д., Арнольд С. Р., Ампофо К., Брамли А. М., Рид С. и др. Внебольничная пневмония среди детей в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015; 372: 835–45.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

SYNAGIS [вкладыш в упаковке]. Гейтерсбург, доктор медицины: MedImmune, LLC; 2017.

5.

Глезен В.П., Табер Л.Х., Франк А.Л., Касель Дж.А. Риск первичного заражения и повторного заражения респираторно-синцитиальным вирусом. Am J Dis Child. 1986; 140: 543–6.

CAS PubMed Google Scholar

6.

Zhou H, Thompson WW, Viboud CG, Ringholz CM, Cheng PY, Steiner C, et al. Госпитализации, связанные с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США, 1993-2008 гг. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1427–36.

PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Hall CB, Weinberg GA, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Schultz AF, et al. Госпитализации, связанные с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей младше 24 месяцев. Педиатрия. 2013; 132: e341 – e348.

PubMed Google Scholar

8.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS). Смертность, связанная с респираторно-синцитиальным вирусом (Смертность, связанная с РСВ), определение случая в 2019 г.https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/respiratory-syncytial-virus-associated-mortality/case-definition/2019.

9.

Бойс Т.Г., Меллен Б.Г., Митчел Э.Ф. младший, Райт П.Ф., Гриффин М.Р. Частота госпитализаций детей в рамках программы Medicaid по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. J Pediatr. 2000; 137: 865–70.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Weisman L. Группы риска по развитию респираторно-синцитиального вируса и факторы риска серьезности респираторно-синцитиального вируса: младенцы с предрасполагающими условиями.Pediatr Infect Dis J. 2003; 22: S33–7.

PubMed Google Scholar

11.

Лэнгстон К., Кида К., Рид М., Терлбек В.М. Рост легких у человека на поздних сроках беременности и у новорожденного. Am Rev Respir Dis. 1984; 129: 607–13.

CAS PubMed Google Scholar

12.

Schittny JC. Развитие легкого. Cell Tissue Res. 2017; 367: 427–44.

PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Piedimonte G, Perez MK. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция и бронхиолит. Pediatr Rev.2014; 35: 519–30.

PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Йунг С.Ю., Хоббс-младший. Уровни сывороточного гамма-G-глобулина у нормальных недоношенных, недоношенных и недоношенных новорожденных. Ланцет. 1968; 1: 1167–70.

CAS PubMed Google Scholar

15.

Малек А., Сагер Р., Кун П., Николаидес К. Х., Шнайдер Х. Эволюция материнско-фетального транспорта иммуноглобулинов во время беременности человека. Am J Reprod Immunol. 1996; 36: 248–55.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Fouda GG, Martinez DR, Swamy GK, Permar SR. Влияние трансплацентарной передачи IgG на иммунитет в раннем возрасте. Иммунохоризонты. 2018; 2: 14–25.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Hacimustafaoglu M, Celebi S, Aynaci E, Sinirtas M, Koksal N, Kucukerdogan A, et al. Развитие материнских антител к RSV у потомства. Arch Dis Child. 2004; 89: 52–3.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Эйк А., Каррон Р., Шоу Дж., Тумар Б., Рид Р., Сантошем М. и др. Роль нейтрализующих антител в защите младенцев американских индейцев от респираторно-синцитиального вируса.Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 207–12.

PubMed Google Scholar

19.

Groothuis JR, Levin MJ, Rodriguez W., Hall CB, Long CE, Kim HW, et al. Использование внутривенного гамма-глобулина для пассивной иммунизации детей из группы высокого риска против респираторно-синцитиального вируса: безопасность и фармакокинетика. Исследовательская группа RSVIG. Антимикробные агенты Chemother. 1991; 35: 1469–73.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Groothuis JR, Simoes EA, Levin MJ, Hall CB, Long CE, Rodriguez WJ, et al. Профилактическое введение иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса младенцам и детям из группы высокого риска. Группа по изучению иммунных глобулинов респираторно-синцитиального вируса. N Engl J Med. 1993; 329: 1524–30.

CAS PubMed Google Scholar

21.

Реш Б. Обзор продукта на моноклональные антитела паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Hum Vaccin Immunother. 2017; 13: 2138–49.

PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Исследовательская группа IMpact-RSV. Паливизумаб, гуманизированное моноклональное антитело к респираторно-синцитиальному вирусу, снижает количество госпитализаций в связи с инфекцией респираторно-синцитиального вируса у младенцев из группы высокого риска. Педиатрия. 1998. 102: 531–7.

Google Scholar

23.

Feltes TF, Cabalka AK, Meissner HC, Piazza FM, Carlin DA, Top FH Jr, et al.Профилактика паливизумабом сокращает количество госпитализаций из-за респираторно-синцитиального вируса у маленьких детей с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца. J Pediatr. 2003. 143: 532–40.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Карбонелл-Эстрани X, Симоэс Э.А., Даган Р., Холл С.Б., Харрис Б., Халтквист М. и др. Мотавизумаб для профилактики респираторно-синцитиального вируса у детей из группы высокого риска: исследование не меньшей эффективности. Педиатрия.2010; 125: e35–51.

PubMed Google Scholar

25.

Бланкен М.О., Паес Б., Андерсон Э.Дж., Ланари М., Шеридан-Перейра М., Бучан С. и др. Инструмент оценки риска для прогнозирования госпитализации недоношенных детей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Педиатр Пульмонол. 2018; 53: 605–12.

PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Simões EAF, Bont L, Manzoni P, Fauroux B, Paes B, Figueras-Aloy J, et al.Прошлые, настоящие и будущие подходы к профилактике и лечению респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Заражение Dis Ther. 2018; 7: 87–120.

PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Gagneur A, Pinquier D, Quach C. Иммунизация недоношенных детей. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11: 2556–63.

PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Фарбер Х. Дж., Бакволд Ф. Дж., Лахман Б., Симпсон Дж. С., Бак Э., Арун М. и др. Наблюдалась эффективность паливизумаба у детей на сроке беременности 29–36 недель. Педиатрия. 2016; 138. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0627.

29.

Андерсон Э. Дж., Каросон-Линк П., Йогев Р., Йи Дж., Симойнс ЭАФ. Эффективность паливизумаба у младенцев и детей из группы высокого риска: регрессионный анализ, взвешенный по шкале склонности. Pediatr Infect Dis J. 2017; 36: 699–704.

PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Бойс Т.Г., Йогев Р., Де Винченцо Дж. П., Крылов Л. Р.. Смешение по показаниям ограничивает выводы исследования эффективности паливизумаба. Педиатрия. 2017; 139. https://doi.org/10.1542/peds.2016-4247A.

31.

Achten NB, Wu P, Bont L, Blanken MO, Gebretsadik T., Chappell JD, et al. Взаимодействие между респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусной инфекцией человека в младенчестве. J Infect Dis. 2017; 215: 1102–6.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Йогев Р., Крылов Л.Р., Ферги Дж. Э., Вайнер Л.Б. Пересмотр рекомендаций нового комитета по инфекционным заболеваниям по применению паливизумаба у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34: 958–60.

PubMed Google Scholar

33.

Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, et al. Респираторно-синцитиальный вирус и повторяющиеся хрипы у здоровых недоношенных детей. N Engl J Med. 2013; 368: 1791–9.

CAS PubMed Google Scholar

34.

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии; Комитет по рекомендациям Американской академии педиатрии по бронхиолиту. Обновленное руководство по профилактике паливизумабом среди младенцев и детей раннего возраста с повышенным риском госпитализации по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Педиатрия. 2014; 134: 415–20.

Google Scholar

35.

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Респираторно-синцитиальный вирус. В: Пикеринг Л.К., редактор. Красная книга: отчет комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. с. 560–9.

36.

Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC. Руководство по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита. Педиатрия. 2015; 134: e1474–1502.

Google Scholar

37.

Де Винченцо Дж. П., Крылов Л. Р., Йогев Р. Вирусный бронхиолит у детей. N Engl J Med. 2016; 374: 1791.

PubMed Google Scholar

38.

Конг А.М., Крылов Л.Р., Ферги Дж., Гольдштейн М., Диакун Д., Уэйд С.В. и др. Национальное влияние руководства Американской академии педиатрии 2014 года по иммунопрофилактике респираторно-синцитиального вируса на недоношенных детей, рожденных в США. Am J Perinatol. 2018; 35: 192–200.

PubMed Google Scholar

39.

Гольдштейн М., Крылов Л.Р., Ферги Дж., Маклаурин К.К., Уэйд С.В., Диакун Д. и др. Госпитализации, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, среди недоношенных детей в США по сравнению с доношенными детьми до и после руководства по иммунопрофилактике Американской академии педиатрии 2014 г .: 2012-2016 гг. Am J Perinatol. 2018; 35: 1433–42.

PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Фарбер Х.Дж. Влияние руководства Американской академии педиатрии 2014 г. на частоту госпитализаций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом и бронхиолитом, для недоношенных младенцев.J Pediatr. 2017; 185: 250.

PubMed Google Scholar

41.

Техасская программа Medicaid / CHIP для поставщиков лекарств. Плата за услуги. Форма запроса Medicaid Synagis ^® : сезон 2014–2015 гг.

42.

Гринделанд С.Дж., Мауриелло СТ, Лидаль Д.Д., Рихтер Л.М., Мейер А.С. Связь между введением паливизумаба на основе обновленных руководств и госпитализациями по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций. Педиатр Infect Dis J.2016; 35: 728–32.

PubMed Google Scholar

43.

Амвросий К.С. Статистические возможности для выявления связи между применением паливизумаба в соответствии с рекомендациями и госпитализациями по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций. Pediatr Infect Dis J. 2017; 36: 348.

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Андерсон Э. Дж., Де Винченцо Дж. П., Симойс ЭАФ, Крылов Л.Р., Форбс М.Л., Паннарай П.С. и др.SENTINEL1: двухсезонное исследование госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, среди младенцев в США, родившихся в гестационном возрасте от 29 до 35 недель, не получавших иммунопрофилактики. Am J Perinatol. 2020; 37: 421–9.

PubMed Google Scholar

45.

Андерсон Э. Дж., Крылов Л. Р., Де Винченцо Дж. П., Чеккья П. А., Халаса Н., Симоес Э. А. и др. SENTINEL1: обсервационное исследование госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, среди младенцев в США, родившихся в гестационном возрасте от 29 до 35 недель, не получавших иммунопрофилактики.Am J Perinatol. 2017; 34: 51–61.

PubMed Google Scholar

46.

Земблс TN, Буши GM, Уиллоуби RE. Влияние руководства по паливизумабу Американской академии педиатрии для детей гестационного возраста> / = 29 и <35 недель. J Pediatr. 2019; 209: 125–9.

PubMed Google Scholar

47.

Rajah B, Sánchez PJ, Garcia-Maurino C, Leber A, Ramilo O, Mejias A.Влияние обновленного руководства по профилактике паливизумабом респираторно-синцитиального вируса: опыт единого центра. J Pediatr. 2017; 181: 183–8.e181.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Блейк С.М., Танака Д., Бендз Л.М., Стэблер С., Брэндон Д. Оценка финансового бремени и здоровья младенцев из группы риска по респираторно-синцитиальному вирусу. Adv Neonatal Care. 2017; 17: 292–8.

PubMed Google Scholar

49.

Арриола К.С., Ким Л., Лэнгли Дж., Андерсон Э.Дж., Опено К., Мартин А.М. и др. Расчетное бремя госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей в возрасте <2 лет в США, 2014-15 гг. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019. https://doi.org/10.1093/jpids/piz087.

50.

Чен Дж.Дж., Чан П., Паес Б., Митчелл И., Ли А., Ланктот К.Л. Серьезные нежелательные явления в канадском реестре детей, получающих паливизумаб (CARESS) для профилактики респираторно-синцитиального вируса.PLoS ONE. 2015; 10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134711.

51.

Амвросий К.С., Андерсон Э.Дж., Симойс Э.А., Ву Х, Эльхефни Х., Парк К.Л. и др. Респираторно-синцитиальное вирусное заболевание у недоношенных детей в США, родившихся на сроке гестации 32–35 недель, не получающих иммунопрофилактики. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33: 576–82.

PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Андерсон Э. Дж., Карбонелл-Эстрани X, Бланкен М., Ланари М., Шеридан-Перейра М., Роджерс-Грей Б. и др.Бремя тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной болезни среди младенцев гестационного возраста 33–35 недель, рожденных в течение нескольких сезонов респираторно-синцитиального вируса. Pediatr Infect Dis J. 2017; 36: 160–7.

PubMed PubMed Central Google Scholar

53.

Гольдштейн М., Филлипс Р., Де Винченцо Дж. П., Крылов Л. Р., Мерритт Т. А., Йогев Р. и др. Руководство по клинической практике профилактики респираторно-синцитиального вируса (РСВ): междисциплинарное сотрудничество, основанное на фактических данных.Неонатол сегодня. 2017; 12: 1–14.

Google Scholar

Архив HAN — 00443 | Сеть оповещений о работоспособности (HAN)

Распространяется через сеть оповещений о работоспособности CDC
10 июня 2021 г., 13:30 по восточному времени
CDCHAN-00443

Резюме
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпускают эту консультацию по вопросам здравоохранения, чтобы уведомить клиницистов и лиц, осуществляющих уход, об увеличении активности межсезонного респираторно-синцитиального вируса (RSV) в некоторых частях южной части Соединенных Штатов.Из-за этой повышенной активности CDC поощряет более широкое тестирование на RSV среди пациентов с острым респираторным заболеванием, у которых отрицательный результат теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. RSV может быть связан с тяжелым заболеванием у детей раннего возраста и пожилых людей. Эта рекомендация по здоровью также служит напоминанием медицинскому персоналу, поставщикам услуг по уходу за детьми и персоналу учреждений долгосрочного ухода, чтобы они не выходили на работу в тяжелом состоянии, даже если их тест на SARS-CoV-2 отрицательный.

Предпосылки
RSV представляет собой РНК-вирус из рода Orthopneumovirus , семейства Pneumoviridae, в основном распространяется через респираторные капли, когда человек кашляет или чихает, а также при прямом контакте с зараженной поверхностью.RSV является наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей в возрасте до одного года в Соединенных Штатах. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди с хроническими заболеваниями подвержены риску тяжелого заболевания от RSV-инфекции. Каждый год в Соединенных Штатах RSV приводит в среднем к 58 000 госпитализаций ¹ со 100-500 случаями смерти среди детей младше 5 лет ² и 177 000 госпитализаций с 14 000 случаями смерти среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. ³

В Соединенных Штатах инфицирование RSV происходит в основном во время осенне-зимнего сезона простуды и гриппа. В апреле 2020 года активность RSV резко снизилась, вероятно, из-за принятия мер общественного здравоохранения по сокращению распространения COVID-19. ⁴ По сравнению с предыдущими годами, активность RSV оставалась относительно низкой с мая 2020 года по март 2021 года. Однако с конца марта CDC наблюдал рост числа случаев обнаружения RSV, о которых сообщалось в Национальную систему надзора за респираторными и кишечными вирусами (NREVSS), действующую по всей стране. пассивная лабораторная сеть наблюдения.CDC отметил увеличение лабораторных обнаружений и процент положительных обнаружений как для антигена, так и для ПЦР в некоторых частях Региона HHS 4 (Алабама, Флорида, Джорджия, Кентукки, Миссисипи, Северная Каролина, Южная Каролина и Теннесси) и Региона 6 (Арканзас). , Луизиана, Нью-Мексико, Оклахома и Техас). Из-за ограниченного тестирования за пределами типичного сезона RSV данные ограничены в некоторых юрисдикциях и могут быть неполными за последние недели. Поскольку эта повышенная межсезонная активность является отклонением в типичных моделях циркуляции RSV, в настоящее время невозможно с какой-либо уверенностью предвидеть вероятный разброс, пик или продолжительность активности.Представители здравоохранения также выявили усиление межсезонной циркуляции RSV в некоторых частях Австралии в конце 2020 года и в Южной Африке в начале 2021 года. Тем не менее, RSV не достиг сезонных пиковых уровней в большинстве регионов и не привел к широкому распространению. ^5-7

Из-за снижения циркуляции RSV в зимние месяцы 2020–2021 годов, младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста теперь могут подвергаться повышенному риску тяжелого RSV-ассоциированного заболевания, поскольку они, вероятно, не имели типичных уровней воздействия RSV в течение последних 15 месяцев.У младенцев младше шести месяцев инфекция RSV может приводить к симптомам раздражительности, плохого питания, летаргии и / или апноэ с лихорадкой или без нее. У младенцев старшего возраста и маленьких детей ринорея и снижение аппетита могут появиться за один-три дня до кашля, часто за которыми следует чихание, жар, а иногда и свистящее дыхание. Симптомы у взрослых обычно соответствуют инфекциям верхних дыхательных путей, включая ринорею, фарингит, кашель, головную боль, усталость и жар. Не существует специального лечения инфекции RSV, кроме лечения симптомов.

Рекомендации

1. Клиницисты и лица, осуществляющие уход, должны знать типичные клинические проявления RSV для разных возрастных групп.
2. Клиницистам следует рассмотреть возможность тестирования пациентов с отрицательным результатом теста на SARS-CoV-2 и острым респираторным заболеванием или указанными выше возрастными симптомами для респираторных патогенов, не относящихся к SARS-CoV-2, таких как RSV. Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в реальном времени (рОТ-ПЦР) является предпочтительным методом тестирования на респираторные вирусы.
3. Клиницисты должны сообщать о лабораторно подтвержденных случаях RSV и подозреваемых кластерах тяжелых респираторных заболеваний в местные и государственные органы здравоохранения в соответствии с их обычными требованиями к отчетности.
4. Медицинскому персоналу, поставщикам услуг по уходу за детьми и персоналу учреждений долгосрочного ухода следует избегать прихода на работу в тяжелом состоянии, даже если их тест на SARS-CoV-2 отрицательный.
5. Клиницисты могут просматривать еженедельные обновления на веб-сайте NREVSS и обращаться к данным эпиднадзора, собранным местными больницами и департаментами здравоохранения, для получения информации о тенденциях циркуляции RSV в их районе.

Для получения дополнительной информации

Ссылки
¹ Rha B, Curns AT, Lively JY, Campbell AP, Englund JA, Boom JA, Azimi PH, Weinberg GA, Staat MA, Selvarangan R, Halasa NB, McNeal MM, Klein EJ, Harrison CJ, Williams JV, Szilagyi PG, Singer MN, Sahni LC, Figueroa-Downing D, McDaniel D, Prill MM, Whitaker BL, Stewart LS, Schuster JE, Pahud BA, Weddle G, Avadhanula V, Munoz FM, Piedra PA, Payne DC, Лэнгли G, Гербер SI. Госпитализации детей младшего возраста, связанные с респираторно-синцитиальным вирусом: 2015-2016 гг. Педиатрия . 2020 июл; 146 (1): e20193611. DOI: 10.1542 / педс.2019-3611. Epub 2020 16 июня. PMID: 32546583. внешний значок

² Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л.Дж., Фукуда К. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в Соединенных Штатах. ДЖАМА. 2003, 8 января; 289 (2): 179-86. DOI: 10.1001 / jama.289.2.179. PMID: 12517228. внешний значок

³ Falsey AR, Hennessey PA, Formica MA, Cox C, Walsh EE. Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом у пожилых людей и взрослых из групп высокого риска. N Engl J Med . 2005, 28 апреля; 352 (17): 1749-59. DOI: 10.1056 / NEJMoa043951. PMID: 15858184. внешний значок

⁴ Haddadin Z, Schuster JE, Spieker AJ, Rahman H, Blozinski A, Stewart L, Campbell AP, Lively JY, Michaels MG, Williams JV, Boom JA, Sahni LC, Staat M, McNeal M, Selvarangan R, Harrison CJ, Вайнберг Г.А., Силаджи П.Г., Энглунд Дж.А., Кляйн Э.Дж., Кернс А.Т., Ра Б., Лэнгли Г.Э., Холл А.Дж., Патель М.М., Халаса Н.Б. Острые респираторные заболевания у детей в пандемии SARS-CoV-2: проспективное многоцентровое исследование. Педиатрия . 2021 г., 13 мая: e2021051462. DOI: 10.1542 / педс.2021-051462. Epub впереди печати. PMID: 33986150. внешний значок

⁵ Фоли Д.А., Йео, Д.К., Минни-Смит, Калифорния, Мартин А.С., Мейс А.О., Сикацве, Коннектикут, Ле Х, Леви А., Мур ХК, Блит, CC. Межсезонное возрождение респираторно-синцитиального вируса у австралийских детей после сокращения мер общественного здравоохранения, связанных с коронавирусом в 2019 году. Клин Инфекция Дис . 2021, 17 февраля: ciaa1906. DOI: 10,1093 / cid / ciaa1906.Epub впереди печати. PMID: 33594407; PMCID: PMC7929151 внешний значок.

⁶ Virus Watchexternal icon, неделя, заканчивающаяся 30 мая 2021 г. Правительство Западной Австралии, Министерство здравоохранения. Дата обращения 07.06.2021.

⁷ Еженедельный надзор за респираторными патогенами Reportexternal icon, Южная Африка, 21 неделя, 2021 г. Национальный институт инфекционных заболеваний, подразделение Национальной лабораторной службы здравоохранения. Дата обращения 07.06.21.

Для медицинских работников: RSV (респираторно-синцитиальный вирус)

Медицинские работники должны учитывать RSV у пациентов с респираторными заболеваниями, особенно во время сезона RSV.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) был открыт в 1956 году и с тех пор признан одной из наиболее частых причин детских болезней. Он вызывает ежегодные вспышки респираторных заболеваний во всех возрастных группах. В большинстве регионов США RSV обычно циркулирует осенью, зимой и весной, но время и серьезность сезона RSV в данном сообществе могут варьироваться от года к году. Ученые разрабатывают несколько вакцин, моноклональных антител и противовирусных препаратов для защиты младенцев и маленьких детей, беременных женщин (для защиты их нерожденных младенцев) и пожилых людей от тяжелой инфекции RSV.

Клиническое описание и диагноз

У младенцев и детей раннего возраста

Инфекция RSV может вызывать различные респираторные заболевания у младенцев и детей младшего возраста. Чаще всего он вызывает заболевание, похожее на простуду, но также может вызывать инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония. От одного до двух процентов детей младше 6 месяцев с инфекцией RSV может потребоваться госпитализация. Тяжелое заболевание чаще всего возникает у очень маленьких детей. Кроме того, к группе повышенного риска относятся дети с одним из следующих основных состояний:

• Недоношенные
• Очень маленькие дети, особенно в возрасте 6 месяцев и младше
• Дети младше 2 лет с хроническими заболеваниями легких или врожденными пороками сердца
• Дети с подавленной иммунной системой
• Дети с нервно-мышечными расстройствами, в том числе те, которые испытывают трудности с глотанием или очищением слизистых выделений

Младенцы и дети раннего возраста с инфекцией RSV могут иметь ринорею и снижение аппетита до появления каких-либо других симптомов.Кашель обычно развивается через один-три дня. Вскоре после развития кашля может возникнуть чихание, жар и хрипы. У очень маленьких детей раздражительность, снижение активности и / или апноэ могут быть единственными симптомами инфекции.

Большинство здоровых младенцев и детей раннего возраста, инфицированных RSV, не нуждаются в госпитализации. Госпитализированным может потребоваться кислород, интубация и / или искусственная вентиляция легких. Большинство из них улучшаются при поддерживающей терапии и выписываются через несколько дней.

У пожилых людей и взрослых с хроническими заболеваниями

Взрослые, инфицированные RSV, обычно имеют легкие симптомы или не имеют никаких симптомов. Симптомы обычно соответствуют инфекции верхних дыхательных путей, которая может включать ринорею, фарингит, кашель, головную боль, усталость и жар. Заболевание обычно длится менее пяти дней.

Однако у некоторых взрослых могут быть более тяжелые симптомы, связанные с инфекцией нижних дыхательных путей, например пневмония. К группе высокого риска тяжелого заболевания RSV относятся

• Пожилые люди, особенно 65 лет и старше
• Взрослые с хроническими заболеваниями легких или сердца
• Взрослые с ослабленной иммунной системой

RSV иногда может привести к обострению серьезных заболеваний, таких как

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Застойная сердечная недостаточность

Клинические лабораторные исследования

Клинические симптомы RSV неспецифичны и могут совпадать с другими респираторными вирусными инфекциями, а также с некоторыми бактериальными инфекциями.Для подтверждения инфекции RSV доступны несколько типов лабораторных тестов. Эти тесты могут проводиться на образцах из верхних и нижних дыхательных путей.

Наиболее часто используемые типы клинических лабораторных тестов на RSV:

Тестирование на антигены, которое является высокочувствительным у детей, но не чувствительным у взрослых

Реже используемые тесты включают

• Вирусная культура
• Серология, которая обычно используется только для научных и надзорных исследований

Некоторые тесты могут различать подтипы RSV (A и B), но клиническое значение этих подтипов неясно.Проконсультируйтесь с вашим лаборантом о том, какой тип респираторного образца лучше всего использовать.

Для младенцев и детей раннего возраста

И rRT-PCR, и тесты на обнаружение антигенов являются эффективными методами диагностики RSV-инфекции у младенцев и детей раннего возраста. Чувствительность тестов на обнаружение антигенов RSV обычно колеблется от 80% до 90% в этой возрастной группе. Медицинские работники должны проконсультироваться с опытными лаборантами для получения дополнительной информации об интерпретации результатов.

Для детей старшего возраста, подростков и взрослых

Медицинские работники должны использовать высокочувствительные анализы rRT-PCR при тестировании детей старшего возраста и взрослых на RSV. Анализы рОТ-ПЦР теперь коммерчески доступны для RSV. Чувствительность этих анализов часто превышает чувствительность методов выделения вируса и обнаружения антигена. Тесты на антигены нечувствительны для детей старшего возраста и взрослых, потому что у них может быть более низкая вирусная нагрузка в их респираторных образцах. Медицинские работники должны проконсультироваться с опытными лаборантами для получения дополнительной информации об интерпретации результатов.

Профилактика и дети грудного и раннего возраста из группы высокого риска

Паливизумаб — это моноклональное антитело, рекомендованное Американской академией педиатрии (AAP) для введения младенцам из группы высокого риска и детям младшего возраста, которым может быть полезна иммунопрофилактика в зависимости от гестационного возраста и некоторых основных заболеваний. Его вводят в виде ежемесячных внутримышечных инъекций в течение сезона RSV, который обычно происходит осенью, зимой и весной в большинстве мест в Соединенных Штатах.

Последние инструкции по паливизумабу см. На внешнем значке политики AAP. Сопровождающий значок внешнего технического отчета AAP предоставляет дополнительный контекст и обоснование для руководства.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Симптомы и причины

Обзор

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Это настолько распространенное явление, что большинство детей заражаются этим вирусом к 2 годам.Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

У взрослых и старших здоровых детей симптомы RSV легкие и обычно напоминают простуду. Обычно меры по уходу за собой — это все, что нужно для снятия дискомфорта.

RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, включая детей в возрасте 12 месяцев и младше (младенцы), особенно недоношенных детей, пожилых людей, людей с сердечными и легочными заболеваниями или любого человека со слабой иммунной системой (иммунодефицит).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции чаще всего проявляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. Сюда могут входить:

• Заложенный или насморк
• Сухой кашель
• Субфебрильная температура
• Боль в горле
• Чихание
• Головная боль

В тяжелых случаях

Инфекция RSV может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Сильный кашель
• Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
• Учащенное или затрудненное дыхание — человек может предпочесть сесть, а не лечь
• Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

RSV наиболее серьезно поражает младенцев . Признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

• Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
• С трудом дышит — мышцы груди и кожа втягиваются внутрь с каждым вдохом
• Кашель
• Плохое питание
• Необычная усталость (вялость)
• Раздражительность

Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых может наблюдаться повторное свистящее дыхание.Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или у любого, у кого есть хронические проблемы с сердцем или легкими.

RSV и COVID-19

Поскольку RSV и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) являются типами респираторных вирусов, некоторые симптомы RSV и COVID-19 могут быть похожими. У детей COVID-19 часто вызывает легкие симптомы, такие как лихорадка, насморк и кашель.У взрослых с COVID-19 симптомы могут быть более серьезными и могут включать проблемы с дыханием.

Наличие RSV может снизить иммунитет и увеличить риск заражения COVID-19 — для детей и взрослых. И эти инфекции могут возникать вместе, что может усугубить тяжесть заболевания COVID-19 .

Если у вас есть симптомы респираторного заболевания, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19 .

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или у кого-либо с риском тяжелой инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и в области ногтевые ложа.

Причины

Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если кто-то с RSV кашляет или чихает рядом с вами. Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки.Коснитесь своего рта, носа или глаз после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

Инфицированный человек наиболее заразен в течение первой недели после заражения. Но у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом вирус может продолжать распространяться даже после исчезновения симптомов в течение до четырех недель.

Факторы риска

К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом, но они могут заразиться RSV более одного раза.Дети, посещающие детские учреждения или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения и повторного заражения. RSV Сезон , когда обычно возникают вспышки, приходится на осень и конец весны.

К людям с повышенным риском тяжелого или иногда опасного для жизни RSV инфекции относятся:

• Младенцы, особенно недоношенные или младенцы в возрасте 6 месяцев и младше
• Дети, страдающие сердечным заболеванием с рождения (врожденный порок сердца) или хроническим заболеванием легких
• Дети или взрослые с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как рак, или лечения, такого как химиотерапия
• Дети с нервно-мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия
• Взрослые с заболеваниями сердца или легких
• Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше

Осложнения

Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

• Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
• Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть при распространении вируса на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей младшего возраста, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
• Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, вы можете получить инфекцию среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
• Астма. Может быть связь между тяжелой формой RSV у детей и вероятностью развития астмы в более позднем возрасте.
• Повторные инфекции. После того, как у вас будет RSV , вы можете снова заразиться. Это даже возможно в течение того же сезона RSV .Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Профилактика

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но эти привычки образа жизни могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

• Часто мойте руки. Научите детей, как важно мыть руки.
• Избегать воздействия. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда.
• Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы, дверные ручки и ручки на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
• Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой болеет. Обозначьте чашку каждого человека.
• Не курите. Младенцы, подвергшиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более серьезных симптомов.Если вы курите, никогда не курите в доме или в машине.
• Регулярно мойте игрушки. Сделайте это, особенно если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.

Защитный препарат

Лекарство паливизумаб (Синагис), вводимое в виде инъекции (инъекции), может помочь защитить некоторых младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений от RSV . К детям из группы повышенного риска в этой возрастной группе относятся те, кто:

• Родились недоношенными
• Имеют хроническое заболевание легких
• Имеют определенные пороки сердца
• Имеют ослабленную иммунную систему

Первая инъекция делается в начале сезона RSV , с ежемесячными инъекциями в течение сезона.Этот препарат помогает предотвратить инфекцию RSV . Он не помогает при появлении симптомов.

Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, поможет ли вашему ребенку это лекарство, и узнать о нем больше. Этот препарат не рекомендуется здоровым детям и взрослым.

Ученые продолжают разработку вакцины для защиты от RSV .

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

09 января 2021 г.

Госпитализация по поводу RSV и других заболеваний у реципиентов иммунопрофилактики RSV: систематический обзор литературы

Основные моменты

•

Госпитализация при нереспираторно-синцитиальном вирусном заболевании с использованием иммунопрофилактики.

•

Нет увеличения количества госпитализаций в 5 рандомизированных контролируемых исследованиях.

•

Смешанные результаты для госпитализаций в нерандомизированных исследованиях.

•

Причиной могут быть различия в клинических характеристиках реципиентов и контрольной группы.

Abstract

Было показано, что иммунопрофилактика (ИП) респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) снижает частоту госпитализаций в связи с РСВ у младенцев из группы высокого риска; однако неясно, связано ли ИП с РСВ с повышенным риском заболеваний, не связанных с РСВ, особенно госпитализаций без РСВ.Мы провели систематический обзор литературы, чтобы понять случаи госпитализаций не-RSV и / или не-RSV в опубликованных исследованиях IP RSV. Был проведен поиск и обзор баз данных Cochrane, Embase и PubMed для обобщения данных о частоте респираторных заболеваний RSV и не-RSV среди реципиентов RSV IP и контрольной группы в рандомизированных и нерандомизированных исследованиях. Независимые исследователи провели скрининг и выбрали исследования для включения. Оценка риска систематической ошибки была проведена для оценки силы / достоверности данных с использованием балльной системы Jadad и инструмента оценки качества Даунса и Блэка, где это было необходимо.В обзор было включено 20 исследований (5 рандомизированных контролируемых испытаний [РКИ]; 15 нерандомизированных исследований). РКИ IP RSV продемонстрировали снижение количества госпитализаций, связанных с RSV, и госпитализаций по всем причинам, без увеличения количества госпитализаций по поводу заболеваний, отличных от RSV. Нерандомизированные исследования также продемонстрировали снижение количества госпитализаций, связанных с RSV, у реципиентов RSV IP, но дали неоднозначные результаты в оценке госпитализаций по поводу не-RSV заболевания. Когда получатели ИП с РСВ и контрольная группа были более схожи по риску тяжести заболевания, результаты нерандомизированных исследований более точно соответствовали РКИ.Наблюдения за увеличением частоты госпитализаций не-RSV среди IP-реципиентов RSV в некоторых нерандомизированных исследованиях можно в первую очередь объяснить различиями в клинических характеристиках между реципиентами RSV IP и контрольной группой.

Сокращения

ИБС

врожденный порок сердца

IGIV

Внутривенный иммуноглобулин

LRI

Заболевание нижних дыхательных путей

MALRI

Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей, посещаемые медицинскими учреждениями

PICOS-T

Население, вмешательства и компараторы, исходы, дизайн исследования PRISMA

и период времени

Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов

РКИ

рандомизированное контролируемое испытание

RSV

респираторно-синцитиальный вирус

Ключевые слова

RSV

Иммунопрофилактика

Респираторный синцитиальный вирус

Статьи, рекомендованные

0003, статьи о бронхиальных инфекциях

0003 (0)

© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): симптомы, лечение, облегчение

Обзор

RSV у младенцев и детей

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный респираторный вирус. Он поражает легкие и их бронхиолы (более мелкие проходы, по которым воздух попадает в легкие). RSV — одна из наиболее частых причин детских болезней, поражающая большинство детей к двухлетнему возрасту.RSV может также инфицировать взрослых.

У большинства здоровых детей и пожилых людей, инфицированных РСВ, заболевание протекает в легкой форме с симптомами, напоминающими простуду. Обычно требуется только забота о себе или «забота о комфорте».

Тяжелая инфекция RSV может привести к пневмонии (инфекции легких) и бронхиолиту (воспалению мелких дыхательных путей в легких) и может потребовать госпитализации. Наибольшему риску тяжелой инфекции подвержены очень молодые (младше шести месяцев), люди старше 65 лет и люди любого возраста с заболеваниями сердца или легких или ослабленной иммунной системой.RSV также может усугубить существующие проблемы с сердцем и легкими.

Заразен ли респираторно-синцитиальный вирус (RSV)? Как это распространяется? Как долго это длится?

Да, RSV очень заразен, особенно в течение трех-семи дней у человека появляются симптомы. Некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными до четырех недель.

Вирус распространяется при тесном контакте, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и вирус переносится по воздуху и попадает в ваше тело через глаза, нос или рот.Он также распространяется при прикосновении к объектам, на которые приземлился вирус, а затем при прикосновении к вашему лицу. RSV может жить на твердых поверхностях в течение многих часов.

Проявление симптомов с момента контакта человека с RSV занимает от двух до восьми дней. Симптомы обычно длятся от трех до семи дней. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают через одну-две недели.

Насколько распространен респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Большинство детей заражаются RSV до двухлетнего возраста. Инфекция легко распространяется среди маленьких детей из-за их тесного контакта с другими детьми, которые могут быть инфицированы, путем совместного использования игрушек и постоянного прикосновения к предметам, которые могут быть заражены вирусом.Около 57000 детей в возрасте до пяти лет ежегодно нуждаются в стационарной помощи из-за RSV в США

.

Среди взрослых около 177 000 пожилых людей ежегодно госпитализируются по поводу RSV. Ежегодно около 14 000 взрослых умирают от этой инфекции.

Является ли респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) сезонным заболеванием?

Да, как и грипп, RSV — это сезонное заболевание. Это происходит в большинстве районов США, начиная с поздней осени и длится до ранней весны.

Кто заражается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

RSV заражает почти всех детей по крайней мере один раз в возрасте до двух лет.В большинстве случаев этот вирус вызывает лишь незначительные симптомы простуды. Однако для некоторых младенцев и некоторых взрослых инфекция может быть более опасной.

Младенцы и взрослые с наибольшим риском тяжелой или опасной для жизни инфекции RSV:

• Недоношенные дети (потому что их легкие недоразвиты).
• Младенцы в возрасте до 6 месяцев.
• Младенцы, рожденные с заболеваниями сердца или легких.
• Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой, включая тех, кто получил трансплантацию органов или тех, кто проходит химиотерапию.
• Дети, которые испытывают трудности с глотанием или не могут очистить слизистые.
• Взрослые от 65 лет и старше.
• Взрослые с заболеваниями сердца и легких, такими как застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у младенцев?

Общие симптомы RSV у младенцев включают:

• Насморк.
• Снижение аппетита.
• Чихание и кашель.
• Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту). Лихорадка может присутствовать не всегда.

Симптомы у младенцев младшего возраста включают:

• Суетливость / раздражительность.
• Снижение активности / большая усталость, чем обычно.
• Пониженный аппетит.
• Паузы в дыхании.

Симптомы тяжелого RSV у младенцев включают:

• Короткое, поверхностное и учащенное дыхание.
• Расширение (распространение) ноздрей при каждом вдохе.
• Дыхание животом (ищите «прогиб» грудной клетки в виде перевернутой буквы «V», начинающейся под шеей).
• Голубоватый оттенок губ, рта и ногтей.
• Свистящее дыхание (это может быть признаком пневмонии или бронхиолита.)
• Плохой аппетит.

Каковы симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у детей старшего возраста и взрослых?

Многие дети старшего возраста и взрослые не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Общие симптомы RSV у тех, у кого есть симптомы, похожи на симптомы простуды и включают:

• Насморк.
• Перегрузка.
• Легкая головная боль.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Кашель.
• Усталость.

К каким серьезным заболеваниям может привести респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Серьезные состояния, которые могут возникнуть в результате RSV, включают:

• Пневмония или бронхиолит.
• Ухудшение симптомов у людей с такими состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких, астма и застойная сердечная недостаточность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни или вашего ребенка и спросит о симптомах.Медицинский осмотр будет включать прослушивание легких ваших или вашего ребенка и проверку уровня кислорода с помощью простого пальцевого теста (пульсоксиметрия). Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие признаков инфекции (например, более высокое, чем обычно, количество лейкоцитов), или взять мазок из носа для проверки на вирусы.

Если есть подозрение на более тяжелое заболевание, ваш лечащий врач закажет вам визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию), чтобы проверить ваши легкие или легкие вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечится респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Если у вас или у вашего ребенка легкие симптомы, лечение по рецепту обычно не требуется.RSV проходит сам по себе через одну-две недели. Антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций, в том числе вызванных RSV. (Однако могут быть назначены антибиотики, если анализ показывает, что у вас или у вашего ребенка бактериальная пневмония или другая инфекция.)

Некоторых маленьких детей, у которых развивается бронхиолит, возможно, придется госпитализировать для получения кислородного лечения. Если ваш ребенок не может пить из-за учащенного дыхания, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В редких случаях инфицированным младенцам потребуется респиратор, чтобы помочь им дышать.Лишь около 3% детей с RSV нуждаются в госпитализации. Большинство детей могут вернуться домой из больницы через два-три дня.

Если вы пожилой человек и особенно если у вас ослабленная иммунная система, вам может потребоваться госпитализация, если RSV тяжелый. Находясь в больнице, вы можете получать кислород или пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать, или внутривенно вводить жидкости для облегчения обезвоживания.

Доступна ли вакцина для предотвращения респираторно-синцитиального вируса (РСВ)?

Вакцины для лечения RSV пока нет.Ученые работают над его разработкой.

Есть ли лекарство от респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

В настоящее время лекарства от RSV не существует. Однако ученые продолжают изучать вирус и искать способы предотвратить заражение или лучше справиться с тяжелым заболеванием.

Что такое паливизумаб (Synagis®)?

Павливимаб — это лекарство, одобренное для профилактики тяжелого РСВ у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания. Препарат не лечит RSV, не используется для лечения детей, у которых уже есть тяжелая форма RSV, и не может предотвратить инфекцию RSV.Это делается в виде ежемесячных инъекций во время сезона RSV. Спросите своего врача, подходит ли павливимаб для предотвращения инфекции RSV у вашего ребенка.

Если я или мой ребенок заразимся респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) один раз, сможем ли мы заразиться им снова?

Люди, которые заражаются определенными вирусами, иногда могут выработать иммунитет к вирусу. Это означает, что они не заразятся снова в течение некоторого времени или даже навсегда. Это не относится к RSV. Вы или ваш ребенок можете заразиться RSV более одного раза в жизни и даже более одного раза в течение одного сезона RSV.

Хорошая новость заключается в том, что повторные инфекции, как правило, менее серьезны, чем первоначальная инфекция. Однако если вы пожилой человек или взрослый человек с ослабленной иммунной системой или длительным заболеванием сердца или легких, инфекция RSV может быть более серьезной, если вы снова заразитесь.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или предотвратить распространение RSV в случае заражения?

Вы можете соблюдать те же меры предосторожности, что и при простуде, гриппе или другом заразном заболевании:

• Часто мойте руки.Стирать 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. (Средства на спиртовой основе хорошо подходят для маленьких детей, у которых нет координации или внимания для правильной техники мытья рук.)
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, чтобы вирусы не распространялись через руки.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании и кашле или при чихании и кашле в локоть. Выбросьте салфетку в мусор.После этого вымойте руки. Никогда не кашляйте и не чихайте в руки!
• Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов) с теми, кто переболел RSV, кашляет, простужен или болен. Если ты заболел, оставайся дома.
• Не передавайте чашки, игрушки, бутылки или какие-либо предметы. Вирусы могут жить на таких поверхностях часами (и передаваться вам в руки).
• Если вы предрасположены к болезням или у вас ослабленная иммунная система, держитесь подальше от больших скоплений людей.
• Очищайте часто используемые поверхности (например, дверные ручки и столешницы) дезинфицирующим средством, уничтожающим вирусы.

Дополнительные советы для детей:

• Не давайте детям присматривать за детьми, когда они или другие дети заболеют.
• Если у вас есть ребенок с высоким риском развития тяжелой формы RSV, постарайтесь ограничить время пребывания в детских учреждениях или собраниях большого количества детей во время сезона RSV.
• Часто мойте игрушки.

Как я могу улучшить самочувствие ребенка с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) дома?

• Не позволяйте никому курить рядом с ребенком или дома.Это может затруднить дыхание.
• Попробуйте использовать испаритель прохладного тумана, чтобы успокоить сухие дыхательные пути, если это рекомендовано вашим доктором. Следует избегать использования испарителей с горячим воздухом из-за риска ожогов.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, например грудного молока или смеси для младенцев, или молока, соков и воды для детей старшего возраста. Грудное молоко содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями.
• При лихорадке давайте ребенку (старше 6 месяцев) такие лекарства, как ацетаминофен (детский тайленол®) или ибупрофен.Никогда не давайте ребенку аспирин, так как аспирин может вызвать синдром Рея.
• Нанесите назальные капли с солевым раствором, чтобы разжижить слизь в носу.
• Часто сморкайтесь (или аккуратно сосите нос ребенка).
• Позвольте вашему ребенку много отдыхать, если это необходимо.
• Дайте все лекарства в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Чего можно ожидать, если у меня или моего ребенка разовьется респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

В большинстве случаев RSV протекает в легкой форме и вызывает симптомы, похожие на простуду.Почти все дети в возрасте до двух лет будут инфицированы RSV.

В большинстве случаев RSV у взрослых и здоровых детей не требует лечения. У младенцев и пожилых людей с наибольшим риском развития тяжелой формы РСВ может развиться пневмония или бронхиолит или ухудшиться состояние сердца и легких, и может потребоваться госпитализация.

Вы можете помочь предотвратить распространение RSV, следуя здравым советам по гигиене и чистоте.

Всегда обращайтесь к своему врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, высокая температура или вас беспокоят какие-либо симптомы у вас или вашего ребенка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть следующие симптомы:

• Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту).
• Лихорадка, продолжающаяся более двух дней.
• Серый или голубой оттенок языка, губ или кожи.
• Затрудненное дыхание.
• Обострение симптомов простуды.

Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание у маленьких детей, включают:

• Сильная суетливость, снижение внимания.
• Обезвоживание (признаки включают менее одного влажного подгузника каждые 8 ​​часов, сухость во рту и плач без слез).
• Кашель продолжается днем ​​и ночью.
• Плохой аппетит.

Респираторно-синцитиальный вирус (для родителей)

Что такое респираторно-синцитиальный вирус?

Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус (RSV) является основной причиной респираторных заболеваний у детей раннего возраста.

вирус поражает легкие и дыхательные пути.

Каковы признаки и симптомы респираторно-синцитиального вируса?

У детей с RSV могут быть симптомы простуды, например:

Инфекции RSV у недоношенных детей, младенцев и детей с заболеваниями, поражающими легкие, сердце или иммунную систему, могут привести к другим, более серьезным заболеваниям, таким как пневмония или бронхиолит.

Заразен ли респираторно-синцитиальный вирус?

Респираторно-синцитиальный вирус очень заразен. Он распространяется через капли, содержащие вирус, когда кто-то кашляет или чихает.Он также может жить на поверхностях (например, прилавках или дверных ручках), а также на руках и одежде. Таким образом, люди могут получить его, если дотронутся до чего-то зараженного.

RSV может быстро распространяться в школах и детских садах. Младенцы часто заболевают, когда дети старшего возраста приносят вирус домой из школы и передают им. Почти все дети хотя бы раз перенесли RSV к 2 годам.

Инфекции

RSV часто возникают во время эпидемий, которые продолжаются с поздней осени до ранней весны. Респираторное заболевание, вызванное RSV, такое как бронхиолит или пневмония, обычно длится около недели, но в некоторых случаях может длиться несколько недель.

Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус?

Врачи обычно диагностируют респираторно-синцитиальный вирус, принимая

история болезни и сдача экзамена. У большинства здоровых детей нет необходимости отличать RSV от простуды.

Но если у ребенка другие проблемы со здоровьем, врач может захотеть поставить конкретный диагноз RSV. В этом случае вирус идентифицируется путем анализа назальных жидкостей. Образец собирают либо ватным тампоном, либо отсасыванием через шприц с грушей.

Как лечится респираторно-синцитиальный вирус?

Большинство случаев респираторно-синцитиального вируса протекает в легкой форме и не требует лечения у врачей. Антибиотики не используются, потому что RSV — это вирус, а антибиотики действуют только против бактерий. Иногда врачи назначают лекарства, помогающие открывать дыхательные пути.

Однако инфекция

RSV может быть более серьезной у младенцев. Некоторым может потребоваться лечение в больнице. Там за ними можно внимательно наблюдать и получать жидкости, если необходимо, и лечить любые проблемы с дыханием.

Уход на дому

Дома:

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно.
• Дайте время на восстановление.
• Обеспечьте побольше жидкости. Младенцы могут не чувствовать желания пить, поэтому часто предлагайте жидкости в небольших количествах.

Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, которые могут быть опасными и могут вызвать ожоги. Если вы используете увлажнитель с холодным туманом, очищайте его ежедневно бытовым отбеливателем, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий.

Если вашему ребенку неудобно и он слишком мал, чтобы сморкаться, используйте назальный аспиратор (или шприц с грушей) для удаления липких носовых жидкостей.

Для лечения лихорадки используйте не аспириновое лекарство, например, ацетаминофен. Аспирин , а не , следует применять детям с вирусными заболеваниями. Его использование было связано с синдромом Рея, опасным для жизни заболеванием.

Можно ли предотвратить респираторно-синцитиальный вирус?

Поскольку RSV может легко передаваться при прикосновении к инфицированным людям или поверхностям, хорошее мытье рук часто является ключевым моментом для его остановки. Мойте руки после того, как побываете рядом с человеком, у которого есть симптомы простуды.А дети школьного возраста, у которых есть простуда, должны держаться подальше от младших братьев и сестер, особенно младенцев, до тех пор, пока их симптомы не пройдут.

Чтобы предотвратить серьезное респираторное заболевание, связанное с RSV, младенцы из группы риска могут получать ежемесячную инъекцию лекарства с антителами к RSV во время пикового сезона RSV (примерно с ноября по апрель). Однако защита, которую он дает, недолговечна. Таким образом, они будут нуждаться в инъекциях каждый сезон RSV, пока они не перестанут подвергаться высокому риску серьезной инфекции RSV. Спросите врача, относится ли ваш ребенок к группе повышенного риска.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• высокая температура и плохое самочувствие
• густые выделения из носа
• кашель, который усиливается или выделяет желтую, зеленую или серую слизь
• Признаки обезвоживания

Также обратитесь к врачу, если ваш младенец очень капризен или отказывается от грудного вскармливания или кормления из бутылочки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если ваш ребенок:

• имеет проблемы с дыханием или дышит очень быстро
• очень сонный
• имеет синие губы или ногти

.