Работа врачом в интернете: Работа для врача в Интернете – все варианты

Каталог вакансий :: Занятость населения Санкт-Петербурга

Врач инфекционист	150 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 40 КУРОРТНОГО РАЙОНА СПБ	Временная		С неполным рабочим днем	Высшее профессиональное	Курортный
Врач кардиолог	150 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 40 КУРОРТНОГО РАЙОНА СПБ	Постоянная		5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Курортный
Врач пульмонолог	150 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 40 КУРОРТНОГО РАЙОНА СПБ	Постоянная		Сменная	Высшее профессиональное	Курортный
Специалист (цифровая трансформация), первый заместитель руководителя	150 000	ПАО КИРОВСКИЙ ЗАВОД	Постоянная	3	5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Кировский
Программист микроконтроллеров	150 000	ООО ХОЛДИНГ ГЕФЕСТ	Постоянная	5	5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Приморский
Начальник участка (в строительстве)	140 000	ООО ВЕЛЕССТРОЙМОНТАЖ ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПЕТЕРБУРГ	Временная	10	6-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Московский
Программист разработчик python	130 000	ООО НЕТРИКА	Постоянная		1 смена 5 дней в неделю	Высшее профессиональное	Центральный
Начальник участка (в строительстве)	115 000	ООО ВЕЛЕССТРОЙМОНТАЖ ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПЕТЕРБУРГ	Временная		По вахтовому методу	Высшее профессиональное	Московский
Директор (начальник, управляющий) предприятия	110 000	ООО СОК СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР РУС	Постоянная	5	1 смена 5 дней в неделю	Высшее профессиональное	Василеостровский
Слесарь-сборщик металлоконструкций	104 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	2	По вахтовому методу	Среднее общее (11 кл.)	Адмиралтейский
Станочник широкого профиля	102 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	2	6-дневная рабочая неделя	Основное общее (9 кл.)	Колпинский
Инженер-программист, старший	100 000	ООО МУРАНО РУ	Постоянная		Гибкий режим работы	Высшее профессиональное	Выборгский
Приемщик заказов сервисного центра	100 000	АО ПИТЕР ЛАДА	Постоянная	1	Сменная	Среднее профессиональное	Красносельский
Оценщик (эксперт по оценке имущества)	100 000	ООО ЮРИСТ	Постоянная	1	5-дневная рабочая неделя	Среднее профессиональное	Фрунзенский
Специалист по продажам недвижимости	100 000	ООО ЮРИСТ	Постоянная	1	5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Фрунзенский
Врач терапевт	100 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 40 КУРОРТНОГО РАЙОНА СПБ	Постоянная		5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Курортный
Инженер по надзору за строительством	100 000	ООО ВЕЛЕССТРОЙМОНТАЖ ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПЕТЕРБУРГ	Постоянная	5	—-	Высшее профессиональное	Московский
Менеджер (в торговле) продажа автомобилей	100 000	АО ПИТЕР ЛАДА	Постоянная	1	Сменная	Высшее профессиональное	Красносельский
Слесарь по ремонту автомобилей	100 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	3	6-дневная рабочая неделя	Среднее общее (11 кл.)	Адмиралтейский
Водитель автомобиля (самосвала камаз 6520) категории с	100 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	1	6-дневная рабочая неделя	Среднее общее (11 кл.)	Адмиралтейский
Менеджер	100 000	АЗН Василеостровского района СПб	Постоянная	10	Гибкий режим работы	Высшее профессиональное	Василеостровский
Токарь-расточник 4-го разряда	100 000	ООО ИЖОРАРЕМСЕРВИС	Постоянная		Сменная	Среднее профессиональное	Колпинский
Токарь-карусельщик 4-го разряда	100 000	ООО ИЖОРАРЕМСЕРВИС	Постоянная		Сменная	Среднее профессиональное	Колпинский
Водитель автомобиля автовоза, категории с,е,	100 000	ЗАО МИДАС	Постоянная	3	Сменная	Среднее общее (11 кл.)	Колпинский
Машинист буровой установки, ведущий	100 000	ООО ВОДА	Постоянная		Сменная	Среднее профессиональное	Невский
Сборщик корпусов металлических судов 4-го разряда	100 000	ООО СВ-ГРУПП	Постоянная	3	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Выборгский
Рубщик судовой 4-го разряда	100 000	ООО СВ-ГРУПП	Постоянная	3	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Выборгский
Электросварщик на автоматических и полуавтоматических машинах 5-го разряда	100 000	ООО СВ-ГРУПП	Постоянная	3	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Выборгский
Курьер доставка еды, главный	100 000	ИП СКРИПКО ВЛАДИМИР ВИКТОРОВИЧ	Постоянная		Гибкий режим работы	Основное общее (9 кл.)	Невский
Начальник группы (бюро), лаборатории в составе конструкторского, технологического, исследовательского, расчетного, экспериментального и других основных отделов литейное производство	100 000	ФИЛИАЛ ООО ИЗ КАРТЭКС ИМЕНИ П.Г. КОРОБКОВА ЛИТЕЙНОЕ ПРОИЗВОДСТВО	Постоянная	3	1 смена 5 дней в неделю	Высшее профессиональное	Колпинский
Инженер по защите информации	96 600	ООО ЛАЙК ТЕХНОЛОГИИ	Постоянная		Сменная	Высшее профессиональное	Красногвардейский
Главный инженер проекта	95 267	ИНСТИТУТ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ СИГНАЛИЗАЦИИ, ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ, СВЯЗИ И РАДИО НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ ГИПРОТРАНССИГНАЛСВЯЗЬ ФИЛИАЛ АО РОСЖЕЛДОРПРОЕКТ	Постоянная		—-	Высшее профессиональное	Фрунзенский
Арматурщик	94 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	1	По вахтовому методу	Среднее общее (11 кл.)	Адмиралтейский
Обмотчик элементов электрических машин 4-го разряда	90 000	АО СИЛОВЫЕ МАШИНЫ ЗТЛ, ЛМЗ, ЭЛЕКТРОСИЛА, ЭНЕРГОМАШЭКСПОРТ	Постоянная	3	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Московский
Сверловщик 4-го разряда	90 000	АО СИЛОВЫЕ МАШИНЫ ЗТЛ, ЛМЗ, ЭЛЕКТРОСИЛА, ЭНЕРГОМАШЭКСПОРТ	Постоянная	2	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Калининский
Токарь-карусельщик 4-го разряда	90 000	АО СИЛОВЫЕ МАШИНЫ ЗТЛ, ЛМЗ, ЭЛЕКТРОСИЛА, ЭНЕРГОМАШЭКСПОРТ	Постоянная	3	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Московский
Инженер-конструктор, ведущий	90 000	ООО ГИДРОМАШ-ТЕХНОЛОГИЯ	Постоянная		1 смена 5 дней в неделю	Высшее профессиональное	Выборгский
Врач анестезиолог-реаниматолог	90 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 26	Постоянная		Сменная	Высшее профессиональное	Московский
Врач функциональной диагностики	90 000	СПБ ГБУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 40 КУРОРТНОГО РАЙОНА СПБ	Постоянная		5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Курортный
Технолог лкм, главный	90 000	ООО НОРД-ВЕСТ	Постоянная	3	1 смена 5 дней в неделю	Высшее профессиональное	Калининский
Главный инженер проекта	90 000	ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ООО ВЕЛЕССТРОЙ ПЕТЕРБУРГ	Временная	5	По вахтовому методу	Высшее профессиональное	Московский
Управляющий отделением (банка и др.)	90 000	ПАО РОСБАНК	Постоянная	1	5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Центральный
Директор (заведующий) гостиницы (кемпинга, пансионата) по ахч, заместитель	90 000	ГКУ ПАНСИОНАТ БЕЛОЕ СОЛНЦЕ ФТС РОССИИ	Постоянная		5-дневная рабочая неделя	Высшее профессиональное	Курортный
Водитель автомобиля самосвала категории с	90 000	ООО ВКОНТЕЙНЕРЕ	Постоянная	2	5-дневная рабочая неделя	Среднее общее (11 кл.)	Невский
Токарь	90 000	ООО РОССИЙСКОЕ ПРОМЫШЛЕННОЕ БУРЕНИЕ	Постоянная	2	Гибкий режим работы	Среднее общее (11 кл.)	Пушкинский
Фрезеровщик 4-го разряда	90 000	АО СИЛОВЫЕ МАШИНЫ ЗТЛ, ЛМЗ, ЭЛЕКТРОСИЛА, ЭНЕРГОМАШЭКСПОРТ	Постоянная	3	Сменная	Среднее профессиональное	Московский
Электросварщик ручной сварки 5-го разряда	90 000	АО МАШИНОСТРОЕНИЕ СЕВЕРНОЙ ВЕРФИ	Постоянная	3	1 смена 5 дней в неделю	Среднее профессиональное	Кировский
Фрезеровщик	90 000	ООО ФОРВАРД	Постоянная	2	По вахтовому методу	Среднее профессиональное	Адмиралтейский
Сварщик арматурных сеток и каркасов	90 000	ООО ЕСК	Постоянная		1 смена 6 дней в неделю	Среднее профессиональное	Калининский
Электрик участка	90 000	ООО ЕСК	Постоянная		1 смена 6 дней в неделю	Среднее профессиональное	Калининский

Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование

Запись пациента на первичный  прием может быть выполнен одним из следующих способов:
— личным обращением в регистратуру поликлиники.
— с использованием телефонного обращения в Call-центр поликлиники по номеру:  239-08-53; 239-68-56
— с использованием инфомата, расположенном в фойе первого этажа поликлиники;
— с помощью электронной записи на портале.
Для записи на приём к врачу гражданину необходимо иметь:
документ, удостоверяющий личность;
полис обязательного медицинского страхования.

1. Предварительная запись на приём при личном обращении:

Гражданин при личном обращении в поликлинику предоставляет медицинскому регистратору документы, удостоверяющими личность пациента, необходимые для осуществления записи, называет специальность врача, к которому необходимо записаться.
После прохождения процедуры проверки врачебного участка поликлиники, пациент выбирает время приёма к врачу с участием медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей.
В день приёма за 5-10 минут до назначенного времени пациенту необходимо подойти к кабинету врача.

1. Запись на приём к врачу по телефону:

При осуществлении записи на приём к врачу по телефону пациент выбирает время приёма к врачу при помощи медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей.
Если запись осуществляется к участковым врачам, медицинский регистратор проверяет выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, после проверки осуществляет предварительную запись на приём к врачу.
В день приёма за 15-20 минут до назначенного времени пациенту необходимо обратиться в регистратуру в порядке очереди. Медицинскому регистратору необходимо  сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и выбранную медицинскую организацию, распечатать талон.

1. Запись на приём к врачу с использованием Инфомата

При осуществлении записи на приём к врачу с использованием Инфомата пациенту необходимо выполнить следующие действия:

ВЫБРАТЬ НА ЭКРАНЕ:

• «Авторизация».
• Набрать первые буквы Ф.И.О пациента.
• Набрать серию и номер полиса без пробела.
• «Авторизоваться»
• «Запись к врачу»
• Выбрать специализацию врача.
• Выбрать фамилию врача.
• Выбрать желаемую дату.
• Выбрать время.
• «Записаться на прием»
• Забрать талон.
• Нажать «Главное меню».

   В случае записи в день обращения пациент обращается в регистратуру в порядке очереди за   15-20 минут до приёма врача для заявки на выдачу амбулаторной медицинской карты.

1. Запись на приём к врачу с использованием интернет технологий

При осуществлении записи на приём к врачу пациент самостоятельно выбирает время приёма к врачу в соответствии с графиком приёма врачей.
www.kmivc.ru 

www.kuban-online.ru

ГБУЗ «Городская поликлиника №2». Запись на прием к врачу

Пошаговая запись на прием к врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» на сайте reg.zdrav10.ru

(обновление ежедневно в 17:00)

Алгоритм записи:

• пройти регистрацию
• войти в личный кабинет
• выбрать запись на прием к врачу
• выбрать в списке специалиста
• выбрать врача
• выбрать свободное время (зеленая бирка)
• выбрать надпись «записаться к врачу»
• убедиться в появлении надписи «успешная запись на прием к врачу»
• рекомендуем уточнить наличие записи, позвонив в регистратуру поликлиники

Более подробная инструкция здесь reg.zdrav10.ru/help/reg

Предварительная запись на ближайшие 2 недели

Врач	Телефон для записи на прием на ближайшие 2 недели	Запись через интернет reg.zdrav10.ru/help/reg
Участковый терапевт	33-22-03	есть
Хирург	Запись на приеме у участкового врача только при наличии медицинских показаний	есть
Лор	Запись на приеме у участкового врача только при наличии медицинских показаний	есть
Окулист	Нет записи, кроме инвалидов по зрению	есть

Запись на текущий день

Врач	Телефон для записи на прием
Участковый терапевт	33-22-03	В случае отсутствия плановых номерков на текущий день пациенты с острым заболеванием направляются в кабинет неотложной помощи.
Хирург	33-22-03	Только при наличии острых показаний: острая боль в животе в течение суток; гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. В остальных случаях — плановая консультация, которая назначается участковым терапевтом, на основании приказа МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 905н
Лор	33-22-03	Только при наличии острых показаний: травма, инородное тело, кровотечение, острая боль и выделения из уха с температурой. В остальных случаях — плановая консультация, которая назначается участковым терапевтом, на основании приказа МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 905н
Окулист	33-22-03	Только при наличии острых показаний: травма, инородное тело, острая боль в глазу. В остальных случаях — плановая консультация, которая назначается участковым терапевтом, на основании приказа МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 902н

 

Номерки к врачам-специалистам выдаются участковым врачом-терапевтом на приеме.

Выдача направлений к врачу-специалисту через участкового врача-терапевта только при наличии медицинских показаний оказывается в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и согласно Порядкам оказания медицинской помощи, с целью рационального использования времени консультативного приема врачей-специалистов, для исключения необоснованных консультаций, а также с целью соблюдения преемственности ведения пациента врачом-терапевтом участковым и врачами узких специальностей.

В случае необходимости срочной консультации (травма, острая боль и т. д.) пациент направляется к врачу-специалисту в день обращения непосредственно сотрудниками регистратуры, кабинета неотложной помощи или участковой службой.

Пациенты, состоящие на диспансерном учете у врачей специалистов, получают номерок на повторный осмотр или контрольную явку непосредственно в кабинете у врача-специалиста.

ВНИМАНИЕ! ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ:

Пациентам с острыми состояниями лор. органов (ухо, горло, нос) медицинская помощь оказывается:

• после 20:00 и в ночное время — в приемном покое ГБУЗ «БСМП» (ул. Кирова, д. 40, тел. 79-11-72).

Пациентам с острыми заболеваниями глаз медицинская помощь оказывается:

• круглосуточно ежедневно в рабочие дни недели — ООО «Офтальмологический центр Карелии»;
• с 20:00 до 8:00 в рабочие дни недели, круглосуточно в выходные и праздничные дни — в офтальмологическом отделении ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» (пр. Лесной, д. 40, вход через диагностический центр, тел. 78-60-10).

Пациентам с острой зубной болью помощь оказывается:

• после 20:00 и в ночное время — в приемном покое ГБУЗ «БСМП» (ул. Кирова, д. 40, тел. 79-11-72).

Пациентам с травмами медицинская помощь оказывается:

• в травматологическом пункте до 20:00 (ул. Антикайнена, д. 3, тел. 77-28-51).

«Шарлатаны обещают от всего исцелить» Почему россияне не доверяют врачам и лечат себя сами: Общество: Россия: Lenta.ru

Своим отношением к медицине россияне сильно отличаются от жителей других стран. Как показало одно из последних социологических исследований Stada, в то время как немцы, бельгийцы и поляки пессимистично относятся к развитию здравоохранения, наши сограждане считают, что научный прогресс победит многие недуги. Наши соотечественники, в отличие от европейцев, хорошо осведомлены в медицинской сфере, знакомы с новыми технологиями и даже знают, что такое телемедицина. Россияне отличаются еще и тем, что стараются сами разобраться в актуальных для них медицинских вопросах, а к врачу обращаются лишь в том случае, если «само не прошло». Поэтому иногда они вредят себе самолечением и попадаются мошенникам. О том, как и почему меняются отношения врачей и пациентов и к чему это может привести, «Лента.ру» спросила у доктора, ученого и социолога.

Александр Сергеев, член комиссии РАН по борьбе с лженаукой, руководитель научного проекта «Всероссийская лабораторная».

Александр Сергеев

Фото: Станислав Красильников / ТАСС

В России и СНГ в постсоветское время значительно снизился уровень медицины. Это естественное следствие недофинансирования и падения престижа профессии. Одновременно вылезло множество шарлатанов. Поэтому многие люди не доверяют врачам и предпочитают сначала самостоятельно разбираться в вопросе с использованием интернета. Если человек обладает здравым умом, умеет оценивать качество информации, проверять ее по надежным источникам (в основном англоязычным), это даже хорошо. На недостаточно квалифицированного врача можно нарваться в любой стране, а в России это вообще каждый второй случай. Но беда в том, что такими навыками [проверки информации] обладают далеко не все, а без этого вероятность нарваться на шарлатанов при самостоятельном поиске медицинских решений намного выше, чем при обращении к врачу. Даже в России.

У нас в стране совершенно дикий рынок лекарств. В России продается без рецептов огромное количество препаратов, которые в развитых странах строго рецептурные. В чем природа этого явления, мне сказать трудно. Возможно, фарме выгодно, чтобы люди покупали лекарства сами, и покупки не сдерживались таким препятствием, как обязательный визит к врачу. Собственно, во всем мире это фарме выгодно, но регуляторы требуют рецептов во избежание злоупотреблений. И в СССР так было. А вот в России регулятор не вмешивается (кроме относительно небольшого круга препаратов, прежде всего психотропных). Возможно, в коррумпированной России фарме удается лоббировать такое положение дел.

Из-за свободного рынка лекарств (а во многих странах даже реклама рецептурных препаратов ограничена) у нас люди пытаются сами разбираться и решать, чем им лечиться. В других странах, что бы человек ни вычитал в интернете, он все равно не сможет это купить в аптеке без рецепта. Так что весь смысл копаться в интернете — это спросить на приеме у врача: а может, лучше тем полечиться, а не этим? На что врач, если он уже выбрал лечение, скорее всего ответит отказом.

Соответственно, инвестировать свое время в приобретение некой начальной дилетантской медподготовки в других странах просто невыгодно. Ты этими знаниями даже не сможешь воспользоваться. А в России воспользоваться можно, и некоторые врачи даже поощряют самолечение, понимая, насколько деградировала система медицинской помощи, особенно в провинции.

Так что более высокий уровень медицинской грамотности населения в России — это, с одной стороны, неплохо, а с другой стороны — показывает глубину проблем в здравоохранении: люди вынужденно переходят к стратегии «спасение утопающих — дело рук самих утопающих».

Хорошо, когда уровень знаний выше при прочих равных (столь же высоком уровне здравоохранения). Но если уровень здравоохранения значительно ниже, то некоторый прирост медицинских знаний — это просто естественная попытка компенсировать то, что не может обеспечить медицина.

Важно понимать, что уровень знаний — это средняя температура по больнице. Небольшая часть населения, при своей дилетантской медквалификации, превосходит некоторую часть неквалифицированных терапевтов. И они могут избежать серьезных врачебных ошибок. По крайней мере, они могут обнаружить неквалифицированное лечение и начать искать другого врача. Но большинство дилетантов застревают на уровне, который известен в медвузах как синдром второкурсника: они находят у себя массу симптомов иллюзорных, выдуманных болезней, а потом попадают к шарлатанам, которые обещают их от всего вылечить. Последствия бывают плачевными, особенно если есть необходимость в медицинском вмешательстве.

Василий Штабницкий, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиник «Чайка» и «Рассвет».

Василий Штабницкий

У нас в стране перекос с доступностью медицинской помощи, поэтому часть пациентов берет на себя функции врачей, самостоятельно себя обследуют, ставят диагнозы и даже назначают лечение.

Я понимаю, что иногда разные интернет-сайты и пациентские форумы — единственный способ разобраться, что с тобой происходит. Прежде чем начать самостоятельно лечиться, многие пациенты сталкиваются с отсутствием либо должной квалификации врача, либо эмпатии и понимания. То есть доктор не интересуется, что происходит с пациентом, отчего и почему. Поэтому пациент вынужден спасать себя сам. На медицинских форумах самый популярный вопрос: какие анализы надо сдать перед консультацией у врача, если беспокоит это и то. Очень часто к доктору пациент попадает с готовым набором исследований.

В последнее время мы видим, что массово распространились всякого рода диагностические бизнесы. Появились медцентры, где можно сделать по своему желанию магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), даже позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти исследования считаются одними из самым современных и дорогих. То есть пациенты готовы платить, тратить время на исследования, чтобы получить результаты и идти с ними к специалисту. Часто у «продвинутых» пациентов по нескольку узких специалистов: лор, невролог, хирург, гастроэнтеролог и прочие.

Мешает ли самостоятельность пациента врачу? С одной стороны, конечно, удобно, что пациент пришел ко мне с обследованиями — все анализы есть. Но вообще-то это создает трудности. Не всегда пациент приходит к нужному врачу, когда сам себе ставит предварительный диагноз.

Приведу пример: боль в груди. Пациент идет к кардиологу, далее несколько вариантов развития событий: у пациента действительно ишемическая болезнь сердца, и он угадал с врачом; но у него может быть другая болезнь — плеврит, например, или язва желудка. В лучшем случае врач найдет эту болезнь по симптомам и начнет правильное лечение или направит к специалисту. Но что если у пациента два заболевания? Язва желудка (которая сейчас болит в области сердца) и ишемическая болезнь сердца? Кардиолог начинает лечить пациента, так как видит только «свои» болезни (ничего плохого в этом нет, это типичное когнитивное искажение узкого специалиста) и не замечает другие проблемы, которые могут осложниться на фоне кардиологической терапии. А теперь представьте, что пациент, предварительно сдав анализы и сделав все возможные обследования, посещает десять узких специалистов, каждый из которых трактует жалобы и результаты обследования в свою пользу. Какие рекомендации получит такой пациент? Какие назначения? И как они будут взаимодействовать друг с другом?

Фото: Евгений Одиноков / РИА Новости

Проблема в том, что нет первичного врача — терапевта, который мог бы комплексно оценить все жалобы пациента, назначил бы нужные обследования и лечение, который бы скоординировал его, направил бы по какому-то маршруту. Это ведь только кажется, что обильные исследования способны нанести вред исключительно кошельку пациента. Доказано, что чрезмерное увлечение самодиагностикой, самообследованиями может вредить здоровью. Любимые многими онкомаркеры — это не метод диагностики рака. Они дают много ложных результатов и применяются в основном для того, чтобы контролировать состояние онкологических пациентов в ремиссии или на фоне терапии. На КТ и МРТ тоже можно найти массу всего интересного. Узелки в легких, например. По идее, это вариант нормы. Узлы менее шести миллиметров, одиночные, без признаков воспаления, с хорошей и ровной формой не являются основанием для операции или бронхоскопии и даже не всегда требуют повторного КТ. Но многие врачи об этом не знают. Пациенты волнуются. Все это может привезти к дальнейшим неоправданным оперативным вмешательствам. И, соответственно, осложнениям после этих вмешательств.

С одной стороны, хорошо, что пациент неравнодушен к своему здоровью. С другой — плохо, что он обследуется без советов врача. Поэтому я рекомендую найти грамотного терапевта, педиатра, врача общей практики, который будет заниматься вашей проблемой. Это сэкономит вам время и деньги. Даже если вы найдете по каждой своей жалобе «узких» докторов, они все равно могут упустить главную причину. Эти доктора ведь будут действовать отдельно друг от друга.

Анна Темкина, социолог, профессор Европейского университета; одна из сфер научных интересов — социология здоровья и медицины.

Пациенты в настоящее время очень сильно меняются, мы это видим на примере наших разнообразных исследований. Мы в основном занимаемся медициной в сфере репродуктивного здоровья, но тренды, которые сегодня можно наблюдать, актуальны для всей системы здравоохранения.

В советские годы преобладал тип пациента, который был уверен: доктор знает лучше. Было принято беспрекословно доверять свою судьбу врачу, не только делать все, что скажут, но даже и не интересоваться, зачем и почему. Такая асимметрия понятна — пациент не обладал серьезными знаниями в области медицины, ими обладал врач. Такой патерналистский способ взаимодействия живуч, его черты сохраняются и в наше время. Однако он уже не устраивает многих пациентов.

В своих исследованиях мы слышим истории, когда женщина рассказывает, что ей до родов (или во время, или после) «что-то вкололи». Она начинает спрашивать врача или акушерку, что именно ей ввели, какие цели, что должно произойти. Если ей отвечают: «А зачем вам это знать? Вы все равно не поймете», — такая реакция профессионала уже не выглядит естественной, она вызывает недовольство пациентки.

«Доктор знает лучше» для первой половины и середины ХХ века — типичная ситуация не только в СССР, но и на Западе. Такое отношение складывалось из сильной асимметрии врача и пациента в знаниях. Считалось, что пациент все равно не поймет, как его лечат, какое и зачем лекарство ему выписывают. Женщине в родах оставалось только доверять доктору, который точно знает, что делает в интересах пациентки. На Западе это перестало работать после 1960 годов, когда возникли пациентские, женские и иные движения, требовавшие пересмотреть отношения врача и пациентки. Более того, в системе родовспоможения, где женщина здорова, все больший спрос получает работа акушерки и «мягкое» ведение родов. В России это тоже актуально: все больше пациенток хотят знать, что с ними происходит во время беременности и родов, их собственные знания тоже существенно углубляются. Это происходит и в других областях медицины.

Фото: Александр Легкий / Globallookpress.com

Медицина — это отдельная, сложно устроенная сфера, основанная на авторитетном профессиональном знании, на специальной длительной профессиональной подготовке. Соответственно, считалось, и во многом считается до сих пор, что те, кто не имеет такой подготовки, разделить эти знания не могут, они даже не смогут понять, если им объяснит профессионал. Но сейчас давление и запрос пациентов таковы, что профессионалам волей-неволей приходится учиться доступно говорить, то есть объяснять процесс так, чтобы непосвященным было понятно. Им также приходится рефлексировать по поводу изменения своей социальной роли и выполнения новых, во многом непривычных задач.

Потребность пациентов знать и понимать, что с ними происходит в медицинском учреждении, — общемировой процесс, и Россия — не исключение. В своих исследованиях мы обнаруживаем, что у медицинских работников появляется рефлексия на тему взаимодействия с пациентом с учетом его личности, а не только болезни. Раньше врач взаимодействовал скорее с организмом, чем с человеком. Представим себе пациента под полной анестезией на хирургическом столе. Когда хирург, в том числе первоклассный, делает операцию, ему безразлично, каков этот пациент как личность. Интерес представляют лишь клинические показания и способы оперативного вмешательства. Однако даже такая идеальная модель поведения врача становится проблематичной. Обнаруживается — и этого ждет пациент, — что ему нужно предлагать варианты лечения и объяснять их эффективность. Это очень сильно меняет медицинский ландшафт, хотя сами изменения нелинейны, где-то они происходят быстро, а где-то «доктор знает лучше» и не хочет или не умеет делиться знаниями и властью.

Несмотря на то что изменения происходят, в своих исследованиях мы редко обнаруживаем партнерские отношения между врачами и пациентами. Врачи, в том числе в бюджетных организациях, становятся более вежливыми, они улыбаются пациентам, выслушивают, отвечают на вопросы, нередко дают номера своих мобильных телефонов, они готовы к новым способам коммуникации. Но позволять пациенту участвовать в принятии решений в основном не готовы. Хотя иногда это происходит, особенно если пациент упорно этого добивается. Однако когда пациенты настойчивы в своих запросах, врачи часто начинают раздражаться, они не хотят быть провайдерами, осуществляющими сервисное обслуживание. Они не хотят или не умеют обсуждать с пациентом варианты лечения. Зачастую они полагают, что вовлечение пациента в процесс снизит их авторитет, а ответственность все равно лежит на них, а не на пациенте. В то же время на условном Западе врач может рутинно предложить несколько вариантов, обсудить — разумеется, понятным языком — достоинства и недостатки каждого пути лечения и помочь сделать выбор. Это тоже, конечно, в идеале, а на практике бывают разные ситуации.

Фото: Николай Хижняк / РИА Новости

Современные пациенты неплохо информированы, владеют большим объемом знаний. Информацию сегодня легко найти в интернете, хотя она там может быть ненадежной. Но тем, кто умеет разбираться и сортировать информацию (а это сейчас умеют многие), знания доступны. Пациенты умеют читать медицинские порталы, они активно обсуждают свои проблемы с разными врачами. Когда женщины, например, готовятся к родам, они не ограничиваются интернетом, они ходят на курсы подготовки к родам, посещают дни открытых дверей в роддомах, задают много вопросов, интересуются, как реагировать на ту или иную ситуацию, чего ждать, где лучшие условия и специалисты. Благодаря родовым сертификатам женщины могут бесплатно выбирать роддом — значит, государство стимулирует их делать информированный выбор. А при оплате они еще и выбирают врача или акушерку — значит, для них все более важной становится репутация специалиста, и они стараются искать соответствующую информацию.

Западная социология применительно к медицине сегодня использует слово «шопинг» — именно его осуществляют пациенты. Врачи не любят, когда клиент идет в одно место, потом в другое, а потом сравнивает и оценивает. Это означает, что рушится система безусловного доверия к врачу. Когда выбирать было особенно не из чего, доверие было по умолчанию вменено всем участникам процесса. А сейчас пациент может думать, сравнивать, быть придирчивым, требовательным. Но я бы не сказала, что доверие исчезает. Просто одна его форма — вмененное доверие — переходит в личностное, репутационное доверие, которое нужно завоевывать и поддерживать.

За всем этим стоят социальные процессы консьюмеризации общества, то есть развития общества потребления. Для идентичности современного российского человека очень важно потребление и выбор, который постоянно делается в сфере услуг в широком смысле. Медицинская сфера постепенно и болезненно втягивается в общество потребления, об этом идет много дискуссий в социальных науках и в публичной сфере. Врачи не хотят быть продавцами услуг, они постоянно повторяют, что оказывают медицинскую помощь, а не услуги. И тем не менее информированные пациенты создают спрос на более комфортные для них медицинские взаимодействия.

Давление потребителей на медицину — общий тренд в мире. Однако в России пациент находится вне дискурса о гражданских правах. Существуют пациентские организации, но они не так сильны и не так заметны, как на (условном) Западе. Пациент в целом хочет, чтобы ему было комфортно, чтобы с ним обращались уважительно. Но он не очень стремится брать на себя ответственность за принятые решения, часто предпочитает, чтобы эту ответственность взяли на себя врачи.

Фото: Константин Чалабов / РИА Новости

В нашем обществе есть еще одна специфическая проблема, которая влияет и на пациентов, и на врачей и лишь в малой степени зависит от них самих. Это то, как устроена система здравоохранения. Система перенасыщена нормами, правилами, проверками, иерархиями, требованиями, эти нормы быстро и часто меняются, зачастую противоречат другу другу. Врачу приходится маневрировать между разными стандартами и протоколами, работать в условиях недопоставки препаратов или оборудования, которые он не может оперативно получить. В оценке эффективности помощи важны не результаты, а то, как они задокументированы. Например, пациент вылечен и всем доволен, но в документе что-то заполнено неправильно — и врача лишают премии. И так далее. В такой ситуации потребность пациентов повышать медицинскую грамотность задана самой системой, а не только индивидуальными особенностями.

Каким бы врач ни был прекрасным человеком, в условиях бездушной административной системы у него мало возможностей воспринимать пациента как личность с уникальными особенностями, в том числе влияющими на личное отношение к здоровью и лечению. И врач, как зачастую и пациент, оказывается винтиком в системе, у врача много ответственности и мало автономии — базы для эффективного профессионального действия. Но когда у пациента растут требования (а вместе с ними и жалобы), приходится действовать и приспосабливаться. Однако вежливость врачей и улучшение интерфейсов учреждений — еще не показатель того, что существенно изменилась система здравоохранения.

«Это равносильно убийству»: как врачи оказались на передовой борьбы с ковид-диссидентами

• Юлия Джеймс, Елена Бердникова
• Би-би-си

30 марта 2021

Автор фото, Наташа Катурия

Подпись к фото,

Доктор Катурия отдает много сил и времени написанию постов о коронавирусе в социальных сетях и работе со СМИ

Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирусный кризис глобальной инфодемией. Согласно ВОЗ, распространение дезинформации, слухов и конспирологических теорий мешают многим странам эффективно бороться с пандемией Covid-19.

Врачи, работающие с коронавирусными пациентами, оказались на линии фронта борьбы не только с ковид, но и с дезинформацией.

Доктора из США, России, Великобритании и Беларуси рассказали Би-би-си об угрозах со стороны интернет троллей и даже пациентов, а также о том, как дезинформация влияет на их работу и психологическое состояние.

США: доктор как «часть теории заговора»

Наташа Катурия работает врачом в больнице скорой помощи в американском городе Остин, в штате Техас.

Ей приходится иметь дело с разными заболеваниями, но тяжелее всего работать с пациентами с Covid-19. Иногда приходится вызывать охрану чтобы совладать с разбушевавшимися больными.

Они считают, что Covid-19 не существует и врачи просто соучастники в неком всемирном заговоре, направленном на то, чтобы лишить их возможности работать. В США и многих других странах, если у вас симптомы коронавируса, вы можете вернуться на работу только при наличии негативного теста на Covid-19.

Наташа с опаской сообщает своим пациентам плохие новости, что их тест или тест их детей дал положительный результат на коронавирус. Многим из них придется уйти в неоплачиваемый отпуск, так как их компания (по условиям страховки) не оплачивает больничный.

«Да как вы смеете, это все неправда, зачем вы делаете это с нами?!» — кричат порой пациенты Наташи, пока она пытается посоветовать им лечение.

Помимо своей основной работы врачом, Наташа считает своим долгом рассказывать людям факты о коронавирусе. Она много пишет об этом в социальных сетях и ходит на интервью на консервативные телеканалы.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Прошло больше года с тех пор, как пандемия коронавируса была объявлена чрезвычайной ситуацией национального масштаба в США

После этих выступлений, ей приходит бесчисленное количество сообщений и угроз от ковид-диссидентов и троллей.

«Они пишут, что Covid-19 не существует, что я часть теории заговора, что мне нельзя доверять, поскольку я молодая женщина-врач, — рассказала Наташа Би-би-си. — Я готова к такой реакции, но порой меня это ранит в самое сердце, потому что на работе я каждый день вижу тела, буквально растерзанные вирусом».

Наташа благодарна возможности продолжать свою врачебную деятельность под девичьей фамилией, чтобы абьюзеры из интернета не могли найти ее отделение скорой помощи. Она старается не читать сообщения от незнакомых людей в социальных сетях, чтобы не расстраиваться.

«У меня такое чувство, будто я иду по натянутому канату, — поделилась своими чувствами врач. — Это очень сложно: заботиться о пациентах, информировать людей и не сойти с ума».

Прошло больше года с тех пор, как пандемия коронавируса была объявлена чрезвычайной ситуацией национального масштаба в США. Согласно исследованию аналитического центра Pew Research Center, опубликованному в июне прошлого года, 71% американцев знакомы с популярной в интернете конспирологической теорией, что сильные мира сего намеренно спланировали эпидемию коронавируса. Четверть из них верили в эту теорию или считали, что в ней есть доля правды.

Около 30% населения в крупнейших странах мира, включая Россию, считают, что СМИ преувеличивают размах пандемии Covid-19, согласно опросу маркетинговой компании Ipsos Mori.

Россия: «измененное сознание»?

Социологическое исследование Левада-Центра (организация внесена российскими властями в реестр иностранных агентов) показало: 64% опрошенных считают, что коронавирус был создан искусственно и является новой формой биологического оружия.

Большинство врачей в России, с которыми пообщалась Би-би-си, рассказали что они не получают угроз в социальных сетях. Правда у них сейчас так много работы, что сидеть в интернете им просто некогда.

Врач одного из ковидных госпиталей в Уральском федеральном округе, один из ведущих специалистов региона в своей «доковидной» профессии, время от времени сталкивается с агрессией и угрозами от своих пациентов. Он поговорил с Би-би-си на условиях анонимности.

«На работе и раньше приходилось сталкиваться с подобным отношением. Это было всегда; угрожали мне расправой, — рассказал врач Би-би-си, — просто сейчас психозов, неврозов стало больше».

Доктор считает, что агрессивное поведение ковидных больных связано в основном не с ковид-диссидентством, а с действием вируса на головной мозг. Некоторые больные ведут себя агрессивно, потому, что, по его мнению, находятся в состоянии измененного сознания; другие переживают, поскольку столкнулись с финансовыми трудностями. Большинство недовольных считают, что им нужно какое-то другое лечение.

«Иногда у больного человека может быть свое (сложившееся на основе прошлого опыта, связанного с совсем другими диагнозами) представление о том, «как нужно лечить», — объяснил доктор, — и когда в ковидном госпитале лечат иначе, пациент говорит: «Вы меня не лечите».

Лучшая тактика врача в этом случае, по мнению собеседника Би-би-си, — терпеливо разъяснять протокол лечения новой инфекции.

Беларусь: «Это равносильно убийству»

Мария (имя изменено из соображений безопасности) работает врачом-хирургом в одной из крупнейших больниц Минска. В самый разгар эпидемии Covid-19 в Беларуси, их госпиталь был полностью перепрофилирован под инфекционную клинику. Так Мария восемь месяцев проработала врачом в реанимации, где лечила исключительно пациентов с Covid-19.

Подпись к фото,

Марии пришлось переквалифицироваться из хирурга в реаниматологи на время эпидемии Covid-19

Пациенты Марии настолько тяжело больны, что среди них уже не осталось ковид-диссидентов.

Однако многие знакомые врача, особенно в начале пандемии, отрицали существование вируса. Даже заболев, они продолжали утверждать, что Covid-19 не существует, и отказывались самоизолироваться или хотя бы носить маску.

«Тем самым они могли кого-то заразить и стать для кого-то палачом, — считает Мария. — Они абсолютно не думали о здоровье окружающих».

На страницах в соцсетях Марии под ее постами много комментариев, что коронавирус это выдумка. Такую низкую информированность населения Беларуси о Covid-19, доктор напрямую связывает с государственной политикой дезинформации.

«Я думаю, что высказывания нашего президента (речь идет об Александре Лукашенко — прим. Би-би-си) о коронавирусной инфекции ходят как анекдоты по всему миру. Чем он только ее ни лечил: и трактором, и сыром, и отрицал ее существование, и говорил, что поможет мороз, а потом говорил, что поможет бог, — вспоминает Мария. — Однако признания самой проблемы так и не случилось».

По словам Марии, отсутствие информирования, карантинных мер и какой-либо профилактики против вируса привело к неконтролируемому росту пациентов с Covid-19. Все больницы и поликлиники были переполнены больными с коронавирусом. Студентов-медиков с последних курсов отправляли лечить ковидных пациентов на дому. При этом официальная статистика замалчивала реальное положение вещей.

«Например, в самый разгар эпидемии, во время второй волны, официальная статистика сообщала о девяти смертях от Covid-19 по всей республике за сутки, — рассказала Мария. — Но только в моей больнице, а она не самая большая в городе, за сутки умирало 12 человек».

Дезинформацию собственного населения белорусским правительством врач-хирург связывает с попытками спасти экономику, вместо человеческих жизней. И именно такая политика государства, а не распространенное из-за нее ковид-диссидентство, крайне негативно влияет на психологическое состояние Марии и ее коллег.

«Это равносильно убийству, каждый день мы приходим на работу и понимаем, что количество случаев не уменьшается, — рассказала Мария. — Мы применяем все возможные силы и наши силы как будто кидают в топку. Эффективность работы какая? Никакой! А цена-то огромная — человеческие жизни».

Великобритания: «Не попадайте ко мне в реанимацию»

Саманта Бэтт-Роуден, более десяти лет работает врачом в отделении реанимации. Она и другие сотрудники национальной системы здравоохранения NHS стараются как можно больше рассказывать в соцсетях о том, насколько плохо обстоят дела на «линии фронта» борьбы с эпидемией.

Автор фото, Саманта Бэтт-Роуден

Подпись к фото,

Саманта более десяти лет работает в британских больницах

За это Саманта и ее коллеги получают десятки оскорблений и угроз, в основном от людей, которые не верят в существование Covid-19 или считают, что это все некий тайный заговор.

«Психологически это очень тяжело, особенно когда ты отдаешь все силы спасению пациентов, — рассказала Саманта Би-би-си. — Мы работаем под стрессом круглые сутки, и такие комментарии очень деморализуют».

Подпись к фото,

Такие комментарии получает Саманта в соцсетях

Саманта вспоминает случай, как ее коллега позвонил ей и сказал, что не хочет идти на работу. Он стоял у больницы, перед входом в которую собралась толпа людей и кричала вслед заходящему в здание персоналу, что Covid-19 не существует. Коллега был на грани нервного срыва.

Чтобы поддержать коллег и себя Саманта запустила кампанию в социальных сетях: она попросила людей постить голубые сердца в поддержку сотрудников NHS.

Кампания оказалась крайне успешной, она вышла в тренды в соцсетях и такие звезды как футболист и телеведущий Гарри Линекер, известный актер Хью Грант и журналист и актриса Сью Перкинс поставили голубые сердца на свои аватарки.

Автор фото, Twitter

Подпись к фото,

Многие знаменитости поставили голубое сердце на свои аватарки в знак поддержки работников системы здравоохранения

«Большинство людей нас поддерживают, и нам было необходимо знать об этом», — вспоминает об этом Саманта.

И добавляет: «Мы просто хотим оградить людей от опасности, чтобы вы оставались дома и не попадали ко мне в реанимацию. Я, правда, очень этого не хочу».

Порядок и сроки ожидания медицинской помощи

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи детскому населению в рамках ОМС

Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ставропольского края бесплатной медицинской помощи. Пациенты, родители детей или их законные представители имеют право выбора поликлиники и врача  (с его согласия) в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Став­ропольского края порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами по медицинским показаниям осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи. Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках набора социальных услуг осуществляется в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 в ред. от01.03.2012 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Пациенты при получении данной медицинской помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

Нормативные правовые акты, регулирующие предоставление медицинской помощи

Предоставление Медицинской помощи осуществляется в соответствии с:

— Конституцией Российской Федерации;

— Федеральным законом от 21.10.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

— Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

— Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ставропольского края медицинской помощи.

Порядок предоставления медицинской помощи

Для получения медицинской помощи родитель, законный представитель или ребенок, достигший 15 лет, должен обратиться в регистратуру медицинского учреждения по месту жительства (или по месту прикрепления) лично или по телефону. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием.

Результат предоставления медицинской помощи:

—  оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в соответствии с действующим законодательством;

—  оказание медицинской помощи на дому в соответствии с действующим законодательством;

—  оказание неотложной помощи при случаях, не требующих срочного медицинского вмешательства,

—  оформление мед. документации,

—  оформление учетно-отчетной документации (статистической), закрытие случая обращения за медицинской помощью ( талон амбулаторного пациента ф 025 12\у), заверенное подписью участкового педиатра или специалиста, передача Талона в информационно -статистический отдел для внесения его в реестр медицинских услуг на включение в счета, предоставляемые в страховые компании для оплаты. Участковые педиатры и врачи-специалисты несут персональную ответственность за правильность заполнения талона  и достоверность предоставленных в нем сведений.

Оплата медицинской помощи, оказываемой за счет средств обяза­тельного медицинского страхования (далее — средства ОМС), осуществляется по законченному случаю оказания медицинской помощи. 

Законченный случай оказания медицинской помощи — это объем ме­дицинской помощи, ограниченный временным интервалом, в результате ока­зания которого достигнут планируемый результат обращения гражданина в медицинскую организацию Ставропольского края. 

Законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях — это медицинская по­мощь, включая посещения, лабораторно-инструментальные исследования, осмотры врачей различных специальностей, манипуляции, выполняемые врачом и средним медицинским персоналом, оказанная пациенту по основ­ному и сопутствующему заболеванию при обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение или другую медицинскую организацию Ставропольского края для получения амбулаторной медицинской помощи в объеме, определенном стандартами медицинской помощи.

Порядок и условия организации приема к врачам поликлиники

1.  Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса или на основании базы данных прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению застрахованного населения и документа, удостоверяющего личность;

2. Прием у врача-педиатра осуществляется в часы его работы в порядке очередности, прием у врача-специалиста – в часы работы при непосредственном обращении в регистратуру и по  предварительной записи через Интернет или электронный терминал («Инфомат»), установленный в фойе.

3. Для детей раннего возраста жизни в расписании предусмотрен «день здорового ребенка» — четверг, в т.ч.  для осмотров по программе «Родовой сертификат».

По талонам, выдаваемым через инфомат, осуществляется прием специалистами: окулист, отоларинголог, хирург, эндокринолог, кардиолог. Талоны к неврологу, функциональная диагностика- у зав. педиатрическими отделениями на предстоящую неделю. Прием детей до года неврологом осуществляется по предварительной записи по средам с 7-30 (запись производится непосредственно в кабинете невролога).

4. Отдельные категории граждан (дети-инвалиды, дети мед. работников, дети из многодетных семей, усыновленные и находящиеся под опекой) в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края..

5. Допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания определяются администрацией медицинской организации и отражаются в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

6. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством.

7. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного (ежедневного) наблюдения врача. В направлении на плановую госпитализацию отражаются результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. Направление подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (заместителем главного врача медицинской организации).

8. Медикаментозное лечение осуществляется за счет средств больного на основании стандартов медицинской помощи и перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, утвержденных  Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное и льготное  лекарственное обеспечение по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемых в соответствии с действующим законодательством.

9. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и разъяснениями к нему.

Сроки ожидания консультации с момента направления к консультанту

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются по инициативе врача-участкового педиатра, который выдает пациенту направление на консультацию. В экстренных случаях допускаются консультации по инициативе пациента.

Консультации врачей-специалистов предоставляются застрахованным по ОМС по врачебным специальностям: детская кардиология, детская эндокринология, инфекционные болезни, неврологии, отоларингологии, офтальмологии, гинекологии, детской хирургии, финансируемым из системы ОМС и из средств государственной и муниципальной систем здравоохранения

Сроки ожидания определяются администрацией медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи.

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи, не должно превышать следующие сроки:

Врач-специалист до 14 дней

Порядок оказания плановых диагностических лабораторных исследований, физио- терапевтического лечения.

Вид обследования	Срок
Лабораторные исследования
OAK	2 дня
ОАМ, соскоб на энтеробиоз, кал на я/г	1 день
Биохимические анализы	До 7 дней
RW, И ФА	7 дней
БАК анализ кала на кишечную группу	5-7 дней
Гормоны	7-10 дней
Диагностические ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости	14 дней
УЗИ сердца	14 дней
УЗИ щитовидной железы	14 дней
НСГ	14 дней
ЭКГ	7 дней
Эндоскопические исследования	До 2-х недель
Простые плановые рентгенологические исследования	7 дней
ЭЭГ	В течение 1 мес. (кроме детей-инвалидов и детей, направленных военкоматами — 7 дней, экстренные больные — в течение 1-2 дней).
РЭГ	1  месяц
Физиотерапевтические обращения	В день обращения
Массаж	Острая патология в течение 7-10 дней плановое в зависимости от заболевания (2-3 мес.)

Требования к консультации

Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант:

—  требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и
документы;

—  организует или проводит необходимые лечебно-диагностические
процедуры и исследования для установления диагноза;

— информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических
мероприятий и порядке его осуществления;

— оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями;

— информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.

Амбулаторная медицинская помощь в поликлинике гарантируется в день обращения при острых заболеваниях. Сроки ожидания консультации могут меняться в связи с отпусками и длительными листами нетрудоспособности врачей-специалистов. Допускается наличие очередности при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке. За 20 минут до окончания приема осмотр пациентов прекращается.

Организация записи на прием к врачам в регистратуре

При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется через регистратуру (инфомат), и интернет. В регистратуре осуществляется заполнение и выдача талона амбулаторного приема.

На прием к участковому педиатру:

-прием осуществляется в день обращения в порядке очередности записи. Если прием участкового врача закончен, то  при получении согласия от педиатра, пациент может быть направлен к другому педиатру.

На прием к врачу-специалисту – при непосредственном обращении в регистратуру, либо по  предварительной записи через Интернет или электронный терминал («Инфомат»), установленный в фойе поликлиники. Запись на прием к неврологу детей до 1 года осуществляется  на 1 день вперед  в среду каждую неделю с 7-30 часов кабинете невролога..  Расписание приема врачей специалистов и всю информацию о лечебном учреждении можно узнать через официальный сайт

Предоставление в амбулаторно-поликлинических учреждениях гражданам первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной записи и без очереди независимо от прикрепления к участку.

Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи.

При экстренном характере обращения пациента в поликлинику регистратор направляет больного в кабинет неотложной помощи к дежурному врачу согласно графику дежурств, утвержденному администрацией поликлиники.

Организация записи на прием к врачам через электронный терминал «инфомат» и сеть Интернет.

1. При записи на прием к врачу-специалисту  через «инфомат» или сеть Интернет гражданин сам выбирает дату и время и осуществляет запись.

2. Граждане, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут записаться на прием к данному специалисту без предварительного посещения участкового врача.

3. При большом потоке больных, отпуске или болезни врачей поликлиник, а также прочих форс-мажорных обстоятельствах запись на прием через «Инфомат» или сеть Интернет для граждан может быть ограничена (до 30% от общего времени приема врача)

Условия предоставления медицинской помощи

Согласно территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ставропольского края бесплатной медицинской помощи:

Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

— полиса обязательного медицинского страхования;

— документа удостоверяющего личность;

— заявления о прикреплении к медицинской организации.

Лицам, не имеющим вышеуказанного документа или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Плановая   амбулаторная   помощь   предоставляется   с  учетом   следующих условий:

— прикрепление к амбулаторно-поликлиническому учреждению, выбор застрахованным лицом врача, в том числе участкового (с учетом согласия этого врача), а также выбор медицинской организации в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

— наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу-педиатру участковому составляет не более 40 минут;

— прием больных осуществляется по талонам. Талоны выдаются в регистратуре через электронный терминал, Интернет. При острых заболеваниях талоны на повторный прием выдает врач-специалист;

— время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема — не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осмотре сложного больного;

— обеспечение присутствия родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей, врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи;

Предоставление амбулаторной помощи по экстренным показаниям

Амбулаторная медицинская помощь в поликлинике гарантируется в день обращения при острых заболеваниях.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи при:

— остром и внезапном ухудшении в состоянии здоровья, а именно: высокая температура (38 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Экстренный прием осуществляется всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Осуществление приема и вызовов в праздничные и выходные дни осуществляется  дежурными врачами.

 Плановые консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники.

 

Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях:

— при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая

температура — 38 градусов и выше, сыпь, боли в животе, судороги, кровотечения),
тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику, передвижения пациента), инфекционного заболевания до окончания инкубационного периода;

— при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

— при наблюдении за детьми раннего возраста до выздоровления острыми заболеваниями;

— при патронаже детей до одного года, хронических больных, «Д» больных, инвалидов по инициативе врача и медсестры.

 

 

COVID-19: взаимодействие фармкомпаний с врачами

Врачи работают в новых условиях

Одним из долгосрочных эффектов COVID-19 — перенос ежедневного взаимодействия врачей с пациентами и фармацевтическими компаниями в онлайн. Врачи, как и пациенты, видят большую ценность в возросшем количестве виртуальных взаимодействий. Подавляющее большинство врачей заметили, что фармацевтические компании сместили фокус с препаратов в своих коммуникациях и что услуги, предлагаемые сейчас, стали приносить больше пользы, чем до COVID-19. Это подтверждает необходимость пересмотра значимости фармацевтических компаний.

Мы представляем результаты опроса 720 практикующих специалисты в одной из следующих областей: Терапевты, Онкологи, Иммунологи, Кардиологи в США, Великобритании, Франции, Германии, Китае и Японии.

COVID-19 изменил работу врачей

Во время COVID-19, пациенты уменьшили количество личных посещений врачей, большинство откладывали или отменяли лечение, а многие просили лечиться удаленно.

• 78% врачей отметили снижение количества пациентов, посещающих их клинику во время COVID-19
• 36% пациентов запросили дистанционное лечение
• 62% врачей заявили, что они видят пользу в девайсах для удаленного мониторинга показателей пациентов

Врачи видят больше пользы от фармкомпаний

По мнению врачей, фармацевтические компании делают свои коммуникации все более разнообразными, не ограничиваясь информацией о продуктах.

• 82% врачей считают, что фармацевтические компании откликаются на их нужды, предоставляя не только информацию о продуктах, но и поддержку, которая удовлетворяет их самые насущные потребности.

Онлайн взаимодействие продолжит свое существование

Физический доступ ограничен и, как ожидается, останется таким, что требует новых способов создания прочных связей. 43% респондентов заявили, что в настоящее время они ограничивают доступ в кабинет представителям фармацевтических компаний, 28% из них сохранят их навсегда.

Визиты медицинских представителей фармкомпаний стали удаленными

До COVID-19 64% встреч с представителями фармацевтических компаний проводились лично. Во время пандемии процент сместился к 65% встреч, проводимых удаленно:

Медпредставители сейчас общаются больше, чем когда-либо, но им сложно оставаться релевантными

Большинство врачей взаимодействуют с медицинскими представителями больше, чем до COVID-19. Однако они хотят, чтобы медицинские представители лучше понимали их потребности и ожидания.

12 онлайн-вакансий для врачей, которые можно делать из дома

Кажется невероятным, что онлайн-вакансии для врачей доступны, поскольку наше традиционное представление о врачах не соответствует модели работы на дому.

ЛУЧШИЕ способы быстро заработать деньги

1. Opinion Outpost — сайт опроса №1, который не отстой. Короткие опросы, высокие выплаты, просто лучшее.
2. Survey Junkie — Опробуйте новые продукты и получайте деньги за ответы на вопросы о них! Работайте с такими компаниями, как Apple, Nike и Amazon!
3. долларов для входящих сообщений — Получите деньги за проверку своей электронной почты. Бонус 5 $ только за регистрацию!
4. Nielsen — Загрузите их приложение и получите 50 долларов!

Мы думаем, как можно диагностировать болезнь или назначить лечение, если между врачом и пациентом нет реального контакта?

Что ж, мы действительно живем в то время, когда существует множество медицинских онлайн-вакансий для врачей, студентов, обучающихся на врачей, или других людей, работающих в области медицины.

И если вы хотите построить постоянную медицинскую карьеру из дома или просто хотите получить дополнительный доход, вполне вероятно, что вы найдете онлайн-работу, которая соответствует вашему графику и навыкам.

Сегодня давайте рассмотрим более 10 удаленных врачебных работ, которые можно выполнять из дома (или на пляже, в пустыне, в горах или везде, где есть подключение к Интернету).

12 онлайн-вакансий для врачей, которые стоит изучить

Я никогда не встречал врача, у которого не было бы полностью изнурительного графика.

Работа в Интернете для врачей может помочь снять часть стресса и позволит вам немного больше контролировать свое время.

1. Теледоктор

Все больше и больше планов медицинского страхования добавляют возможность видеосвязи с врачом вместо того, чтобы приходить в офис.

Теледокторы, также называемые врачами телемедицины, — это те, кто дистанционно оценивает пациентов и назначает лечение.

В настоящее время существуют различные телемедицинские компании, предлагающие удаленные консультации через Интернет. Если у пациентов есть компьютер, веб-камера и подключение к Интернету, они могут зайти на сайт телемедицины и проконсультироваться с теледоктором.

У многих из них также есть приложения для смартфонов, доступные для загрузки.

телемедицинских компаний постоянно нанимают теледекторов.Им нужны врачи разных специальностей, таких как педиатрия, внутренние болезни, психиатрия и даже дерматология.

Вот лучшие телемедицинские компании, которые следует учитывать:

• Teladoc — Одна из первых компаний в США, которая предоставила услуги телемедицины, она предоставляет широкий спектр специалистов, включая педиатрию, дерматологию, психиатрию, наркоманию, сексуальное здоровье и многие другие. У них также есть семейные врачи по вызову 24/7.
• MeMD — Врачи MeMD могут лечить десятки повседневных проблем со здоровьем, включая неотложную медицинскую помощь, здоровье мужчин, женщин, подростков и психиатрию.
• Doctor On Demand — Этот веб-сайт отличает то, что пациенты могут добавлять врачей в свой список избранного, что хорошо для вас, поскольку увеличивает шансы на повторное посещение.
• Amwell — Они могут справиться с обычными заболеваниями, такими как прыщи, укусы насекомых, розовый глаз и грипп, а также с психиатрическими, диетическими, кардиологическими и педиатрическими состояниями.
• PlushCare — PlushCare предлагает легкий доступ через модель членства, которая позволяет пользователям отправлять сообщения вашей медицинской бригаде и записывать встречи на тот же день.

2. Медицинский директор

Медицинские директора — это «менеджеры» в области медицины.

Таким образом, работа включает в себя множество задач, таких как обеспечение отличного ухода за пациентами, управление командой врачей, наблюдение за медицинскими испытаниями и помощь в наборе или обучении новых сотрудников, среди прочего.

Если вы ищете онлайн-вакансию для врачей, но предпочитаете какую-то управленческую роль, ознакомьтесь с возможностями, предлагаемыми такими компаниями, как Humana, PAREXEL, Aetna и eviCore.

3. Консультант по исследованиям и разработкам

Если вам нравятся научные исследования и разработки в области медицины, вы можете найти работу на дому в фармацевтических компаниях, лабораториях и других подобных работодателях.

Например, Jazz Pharmaceuticals нанимает фармацевтов, врачей и других практикующих врачей для работы в качестве координаторов медицинских наук и наблюдения за клиническими исследованиями, анализа данных и лечения, представления программ, проведения испытаний и выполнения других задач.

4. Медицинская онлайн-практика

Если вы пока не хотите заниматься другой онлайн-работой для врачей, вы можете просто принести свою консультацию онлайн.

Сторонние компании создают платформу, которую врачи (и их пациенты) могут использовать.

• Lybrate — это мобильное приложение для здравоохранения, где врачам предоставляется платформа для составления расписания и приема как можно большего числа пациентов. Пациенты могут задавать вам вопросы напрямую, но вам решать, хотите ли вы ответить бесплатно (или взимать с них плату за консультацию).
• MDLive — Компания предоставляет пациентам медицинские консультационные услуги в режиме онлайн 24/7, а врачей и других медицинских работников обслуживают дома. Если вас взяли на работу, у вас будет доступ к приложению для iOS или Android, где вы сможете при необходимости проконсультироваться. Оплата отправляется ежемесячно.
• SERMO — Эта социальная сеть врачей (членами которой являются более 800 000 проверенных врачей) предоставляет врачам отдельное пространство, где им платят за ответы на опросы о состоянии здоровья.

5.Телерадиолог

Радиологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении пациентов с травмами или заболеваниями с использованием процедур медицинской визуализации, таких как рентген, компьютерная томография (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ультразвук, ядерная медицина или ПЭТ (позитронные исследования). эмиссионная томография).

Телерадиология — это передача и интерпретация цифровых изображений, полученных в результате описанных выше процедур визуализации, между врачами и другими практикующими врачами.

Поставщики услуг телерадиологии, такие как vRad, Inc., постоянно нанимают радиологов, которые могут работать из дома и использовать свои медицинские знания и опыт для предоставления услуг телерадиологии.

Хотите лишних денег в карманах?
Без шуток. Вот самые быстрые способы легкого заработка в Интернете. Щелкните здесь, чтобы узнать, как это сделать.

Вы также можете найти работу в области телерадиологии на RadWorking.com, доске объявлений, специально предназначенной для радиологов.

Помимо высокоскоростного Интернета и компьютера для работы, радиологи также должны иметь как минимум одну государственную лицензию, сертификат BR или ABOR и иметь право на получение сертификата в больнице.

6. Медицинский регистратор

Медицинская транскрипция не для всех.

Помимо быстрого набора текста, вам необходимо знать медицинские термины, чтобы выполнять работу максимально эффективно и без ошибок. Как врачу, который изучал медицинские книги в течение многих лет и имел медицинский опыт или медицинскую практику, вам должно быть намного проще расшифровывать аудио.

В зависимости от того, в какие компании вы хотите подать заявку, может потребоваться медицинское свидетельство о транскрипции, но для других компаний знание того, что вы являетесь лицензированным врачом, может быть достаточно, чтобы получить работу.

Щелкните здесь, чтобы получить руководство о том, как работать медицинским транскрипционистом, а также список компаний, в которые можно подать заявку.

7. Специалист по страхованию

Как врач, вы можете понимать диагноз, карты пациентов, назначенные лекарства, рекомендуемые методы лечения и другие сведения из медицинских карт пациента.

Страховые компании или сторонние компании, такие как Concentra или Professional Dynamics Inc. (PDI), нанимают врачей для просмотра истории болезни пациентов и оценки того, были ли назначенные лекарства или лечение необходимыми с медицинской точки зрения и покрываются ли они планом страхования пациента.

Другие должности, на которые страховые компании нанимают врачей, включают страховых агентов, аудиторов, страховщиков, клинических консультантов и многих других.

8. Медицинский биллер

Как и в медицинской транскрипции, врачи идеально подходят для работы с медицинскими счетами, поскольку они уже разбираются в медицинской терминологии.

Их бухгалтерские и финансовые навыки — единственное, что будет проверено при подаче заявления на работу по выставлению счетов за медицинские услуги.

Работа по выставлению счетов в медицине оплачивается где-то от 15 до 17 долларов в час, но вы можете получить больше, если специализируетесь в определенной области.

Сертификация

часто требуется, но вы можете уточнить у этих компаний, нанимающих людей для выполнения медицинских работ, достаточно ли ваших учетных данных для работы.

9. Медицинский иллюстратор / аниматор

Если вы художник , а врач, возможно, вам будет интересно работать медицинским иллюстратором или аниматором.

Медицинский иллюстратор — профессиональный художник, имеющий специальную подготовку и высшее образование в области медицины и науки, а также визуальных технологий, искусства и дизайна.

Медицинские аниматоры идут дальше и используют 2D или 3D анимацию для точного, ясного и увлекательного изображения более сложных концепций.

Помимо создания визуальных материалов, медицинские иллюстраторы и аниматоры работают с писателями-медиками, чтобы убедиться, что текст соответствует изображению, а также с креативными директорами, консультантами и разработчиками контента.

Медицинские иллюстрации и анимации можно найти в различных учебных материалах, как печатных, так и цифровых.Их также используют на выставках в зале суда и торговых выставках.

Ассоциация медицинских иллюстраторов — отличный ресурс для поиска работы и повышения квалификации художников, а также для проведения конференций с лучшими специалистами в этой области.

ПРОСТОЙ способ заработать реальные деньги в Интернете …
Вы можете зарабатывать деньги из дома, и это не должно быть сложной задачей. Щелкните здесь, чтобы узнать, как это сделать.

10. Медицинский писатель / редактор

Медицинское письмо включает в себя создание и разработку цифровых или печатных документов, касающихся конкретно медицины или здравоохранения.

Медицинское письмо — это широкая сфера деятельности, которая предоставляет множество возможностей для работы врачей в Интернете, в зависимости от навыков и интересов человека.

Вы можете написать нормативное медицинское письмо, чтобы сообщить важную информацию государственным органам, сотрудникам отдела нормативно-правового соответствия и другим заинтересованным сторонам.

Или вы можете подробно описать, задокументировать и поделиться новостями отрасли, а также результатами революционных исследований, устройствами или услугами для других медицинских специалистов и администраторов.

Медицинский монтаж — это альтернативная профессия в области медицинских коммуникаций. Это включает в себя исправление орфографических, грамматических, синтаксических и пунктуационных ошибок в медицинских документах, а также редактирование для обеспечения лаконичности, точности и плавности написания.

Компании, которые нанимают медицинских писателей и редакторов, включают организации клинических исследований (CRO), биотехнологические компании, агентства по научным коммуникациям и маркетингу, издатели медицинских книг, компании по производству медицинского оборудования, медицинские новостные агентства и многие другие.

Если вас интересует виртуальная работа, Американская ассоциация медицинских писателей предоставляет множество полезных ресурсов, сообщество и доску вакансий, где вы можете искать вакансии.

11. Онлайн-инструктор / преподаватель

В настоящее время онлайн-обучение становится все более популярным, и медицинские школы не обошли стороной эту тенденцию.

В настоящее время существует множество возможностей обучать студентов-медиков. Если у вас есть страсть к преподаванию и у вас есть немного времени в своем календаре, вы можете обучать тому, что знаете, и зарабатывать на этом.

По всей стране есть множество медицинских школ, где вы можете подать заявление в качестве преподавателя и вести занятия виртуально.

Если принадлежность к определенному университету вас не устраивает или слишком сильно мешает вашему расписанию, вы также можете создать образовательный курс на Udemy, чтобы вы могли получать пассивный доход от этого курса и получать комиссионные в течение многих лет.

12. Медицинский блоггер

Ведение блога может быть терапевтическим для большинства людей.

Это может быть своего рода журнал, в котором вы делитесь своими мыслями, эмоциями о напряженном дне.

Это может быть образовательная программа, на которой вы поделитесь недавно изученными темами или уникальными случаями, с которыми вы столкнулись.

Это может быть вдохновляющим моментом, когда вы рассказываете истории пациентов (сохраняя неприкосновенность частной жизни), когда они борются с различными видами болезней.

Или это может быть что угодно. Сочетание всего этого в одном блоге.

И что самое главное, вы можете монетизировать блог разными способами!

Сколько вы можете заработать на этих онлайн-вакансиях для врачей?

Sky — предел вашего потенциального дохода.

Это ограничено только тем, сколько времени вы можете посвятить конкретной работе или проекту и какие дополнительные заработки вы выберете.

Планируете ли вы отпуск с работы или нуждаетесь в дополнительном доходе, приятно знать, что для врачей становится все больше и больше вариантов работы на дому.

Какая работа в Интернете вызывает у вас интерес больше всего? Знаете ли вы о каких-либо других онлайн-вакансиях для врачей? Поделитесь ими с нами в комментариях?

Возможно ли это для врачебной практики?

Каким образом медицинская помощь, оказываемая практикующим врачом, которая часто требует личного общения, может работать удаленно?

Поскольку коронавирус (COVID-19) распространяется по всему миру, работодатели, такие как Amazon, JP Morgan Chase, и даже малые предприятия приказывают сотрудникам работать из дома, чтобы сохранить работоспособность и обезопасить людей.

Хотя кабинеты врачей, вероятно, должны будут оставаться открытыми, чтобы помогать лечить людей, поскольку вирус продолжает распространяться, эта пандемия также дает возможность протестировать гибкие варианты работы. Например, многие административные задачи, такие как запись на прием, ведение бухгалтерского учета и страхование, можно успешно выполнять удаленно, но до сих пор у врачей не было особых стимулов попробовать удаленную работу.

«Произошло естественное движение к гибкости на рабочем месте, но у организаций не было мотивации выполнять работу, чтобы действительно сделать это в больших масштабах», — говорит Кали Йост, стратег на рабочем месте и генеральный директор Flex + Strategy. Группа в Мэдисоне, Н.J. По мере того, как вспышка коронавируса продолжается, становится все более важным обеспечивать безопасность персонала при продолжении операций. Это идеальная «возможность поэкспериментировать с новыми способами работы, которые могут быть необходимостью сейчас, но могут помочь вам подготовиться к будущему успеху после этого», — говорит Йост.

Например, хирургическая группа Луго в Вудлендсе, штат Техас, уже около двух лет работает почти полностью удаленно. Владелец клиники Рафаэль А. Луго, доктор медицины, и другие врачи принимают пациентов лично полтора дня в неделю.Если у пациента экстренная ситуация, Луго встречает пациента в отделении неотложной помощи. Вся остальная работа ведется удаленно, включая планирование, выставление счетов и последующие действия.

Включение удаленной работы

Луго считает, что простота дистанционной медицинской практики зависит от типа рассматриваемого лекарства. «Как хирург, мне не нужно часто видеться с пациентом, и самый важный визит — это первый визит для обсуждения процедуры и проведения обследования», — говорит он. «После операции, пока все идет хорошо, мы в значительной степени проводим общественный визит, который включен в глобальный сбор.Итак, [когда вы не работаете удаленно,] у вас открыт офис, и вы тратите деньги на то, за что вам не обязательно возмещаются ».

Врачам, практикующим по другим специальностям, может потребоваться более регулярная доступность для посещения офиса, хотя для некоторых телемедицина заменяет некоторые личные встречи. Но даже если врач и медсестра принимают пациентов в офисе, большинство других сотрудников могут работать удаленно из дома. Например, большинство программ для электронных медицинских карт предлагают виртуальные возможности, такие как возможность удаленного приема платежей, говорит Луго.

Большинство политик удаленной работы — это не «все или ничего», — говорит Йост. Вместо этого наиболее эффективные политики допускают гибридную удаленную работу, при которой одни задачи выполняются лично, а другие выполняются за пределами предприятия. «Подумайте, какие части вашего бизнеса можно сделать более гибкими, а какие нужно делать лично», — говорит она. «Тогда вы сможете создать гибридную модель, которая будет работать на вас».

Это может означать разрешение некоторым сотрудникам работать удаленно при смене служебных назначений, или это может означать использование общего офисного пространства, чтобы вы могли видеть пациентов в определенные дни и работать из дома в другие дни.

Прежде чем отправлять сотрудников на работу из дома, очень важно обеспечить соответствующую безопасную настройку технологий. Любой сотрудник, имеющий доступ к файлам пациентов, должен выходить в Интернет через виртуальную частную сеть (VPN). Всегда требуйте от сотрудников пароли для входа на собрания или доступа к документам и по возможности используйте многофакторную аутентификацию. Руководители практики могут организовать удаленные командные собрания с помощью таких инструментов, как Zoom и Workday, а также регулярно общаться со своими командами с помощью облачного программного обеспечения для обмена сообщениями, такого как Slack.

Удаленная работа: долгосрочное решение?

Воспользовавшись этой возможностью, чтобы попробовать новые способы работы, можно окупиться в будущем. Вы не только подготовитесь к следующему кризису, но и сократите расходы на офисные помещения, получите доступ к большему количеству сотрудников, заинтересованных в гибкой работе, и обеспечите еще более качественный уход за пациентами.

Для Луго удаленная работа позволяет снизить накладные расходы, больше не нужно платить за ежедневное открытие офиса и круглосуточные расходы на электроэнергию.«Врачи не зарабатывают больше денег, и страховщики не получают больше денег», — говорит он. «Фактически, нам платят меньше, и это не успевает за инфляцией. Между тем стоимость практики возрастает. Мы должны найти способы уменьшить накладные расходы, и благодаря широкому использованию EHR и всего облачного, вы можете иметь виртуальный офис где угодно ».

Гибкие варианты работы также облегчают привлечение и удержание хороших сотрудников: например, 96 процентов белых воротничков говорят, что им нужна гибкость рабочего места, но только 47 процентов имеют ее, согласно Harvard Business Review.По данным Forbes, исследования показывают, что большинство сотрудников работают более продуктивно, когда работают удаленно, чем в офисе.

«Кажется, что сотрудники готовы делать больше, когда они находятся на расстоянии, вместо того, чтобы сидеть в офисе по восемь часов в день», — говорит Луго. Например, поскольку его медсестра работает удаленно и несколько дней в неделю бывает дома с новорожденным, она готова отвечать на звонки в нерабочее время и действовать в качестве автоответчика, что еще больше снижает расходы.

Для пациентов виртуальный офис может соответствовать их текущим ожиданиям в отношении предоставления услуг, когда и где они им необходимы.Например, потребители, которые могут заказать что-либо через Интернет, чтобы доставить их к входным дверям, больше не хотят ездить по городу или дальше, искать парковку и справляться с хлопотами, связанными с лифтами, парковочными тупиками и залами ожидания.

«Люди будут требовать все больше и больше, чтобы все было удобно ближе», — говорит Луго. «Если вы, например, специалист, вам нужно принимать пациентов из всех районов города, а люди ненавидят водить машину. Вместо того, чтобы иметь несколько дорогостоящих офисов и подписывать много долгосрочных договоров аренды, мы увидим больше краткосрочных договоров аренды или субаренды для приема пациентов, нуждающихся в физическом осмотре.Таким образом, у вас может быть несколько офисов в разные дни за небольшую часть стоимости одной долгосрочной аренды. Все, что вам нужно, это компьютеры и медсестра, которая путешествует с вами. Остальные операции можно выполнить удаленно ».

Переход на аналогичную модель сэкономил Луго тысячи долларов и избавил его от головной боли каждый месяц, — говорит он. «Это более эффективный способ использования вашего времени, и вы платите только за то, что используете, а не за пустое пространство и неиспользованное время», — добавляет он.

Возможность гибкой работы позволяет врачам приспосабливаться к потребностям и ожиданиям пациентов, а также достигать лучшего баланса между работой и личной жизнью.«Мысленно это дает вам свободу, которая заставляет вас чувствовать себя более позитивно и позволяет заниматься другими делами, чтобы улучшить вашу заметность и присутствие в обществе», — говорит Луго.

Принятие мер по удаленной работе может обеспечить безопасность сотрудников и помочь замедлить распространение COVID-19. Но врачи могут обнаружить, что способность работать более гибко дает преимущества, которые стоит поддерживать даже после того, как нынешний кризис утихнет.

Чтобы узнать больше о том, как подготовиться к заражению COVID-19, посетите страницу, посвященную коронавирусу в области медицинской экономики.

как Интернет меняет здравоохранение

J R Soc Med. 2003 Feb; 96 (2): 74–76.

M Darvell

¹ Управление общественного здравоохранения и клинического качества, Департамент здравоохранения, Richmond House, Whitehall, London SW1A 2NS, UK

J A M Gray

² Национальная электронная библиотека здравоохранения, Институт медицинских наук, Оксфордский университет, Олд-Роуд, Хедингтон, Оксфорд OX3 7LF, Великобритания

Отдел исследований служб здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения и политики, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Кеппел-стрит, Лондон, WC1E 7HT, UK

¹ Управление общественного здравоохранения и качества клинической практики, Министерство здравоохранения, Richmond House, Whitehall, London SW1A 2NS, UK

² Национальная электронная библиотека здравоохранения, Институт медицинских наук, Оксфордский университет, Олд-Роуд, Хедингтон, Оксфорд OX3 7LF, Великобритания

Авторские права © 2003, Королевское медицинское общество

Чтобы понять индивидуальное использование Интернета и его влияние на людей, сообщества и общества — это вызов, который только начинает решаться адресованный. В мире более 580 миллионов пользователей интернета. широкий ¹ и старше 16 миллионов активных пользователей всемирной паутины в Великобритания ² . Это больше чем предполагаемое количество курильщиков в Великобритании, но мало что было сделано для оценки потенциальное влияние Интернета на здоровье. Новые разработки приведут к дальнейшим рост использования Интернета, и эта среда все чаще используется для информация о здоровье и предоставление медицинских услуг.Клиницистам необходимо понимать возможности этой технологии и знать о потенциальных угрозах здоровье.

ИНТЕРНЕТ КАК РЕСУРС ИНФОРМАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ

Одно из основных применений Интернета — это энциклопедическая информация. ресурс. Опросы неизменно показывают, что 60–80% пользователей всемирной паутины использовал это для получения здоровья информация ^{3 , 4} . Интернет может обучать и расширять возможности потребителей медицинских услуг за счет предоставление информации о здоровье и медицинских услугах и поддержка самопомощи и выбор пациента.«Опытный пациент» может стать экспертом только в том случае, если он или она может получать доступ к информации и использовать ее, а Интернет может поддерживать повышение роли потребителей в их здравоохранение ⁵ . Две трети тех, кто использует Интернет для поиска медицинской информации, утверждают, что какое-то влияние на их здоровье Решения ³ . Потребители ценят анонимность, удобство и количество информация ⁶ .

Было высказано много опасений по поводу качества здоровья потребителей в Интернете. информация, и возможность того, что плохая информация имеет пагубные последствия на здоровье.Систематический обзор 79 исследований, изучающих качество информация о здоровье в Интернете показала, что методология и строгость этих исследования широко варьируются, как и выводы ⁷ . В информация часто бывает неполной, а иногда и неточной, хотя и полезной качественный материал можно найти. Хотя потребители заявляют, что обращают внимание на доверие к интернет-сайтам, на практике проводится небольшая оценка и пользователи редко запоминают сайты, с которых они получали информация ⁸ .В качество интернет-информации необходимо исследовать в более широком контексте несовершенная информация о здоровье обычно ⁹ , и мало причин рассматривать Интернет как радикально отличающийся от других Информация источники ¹⁰ . В то время как были отдельные сообщения о случаях, когда люди пострадали от информации в Интернете, нет систематических доказательств того, что больше вреда возникает из этой среды, чем из другие ¹¹ . ДАЭРИ (База данных нежелательных явлений, связанных с Интернетом) создана. в Гейдельбергском университете для мониторинга этой области [www.medsent.org/daeri/]. Возможно, Интернет влияет на здоровье потребителей информация — это скорее количество, чем качество. Качество информация всегда была разнообразной; Интернет просто увеличил количество и простота доступа. Обучение потребителей или производителей контента может помочь уменьшить распространение бедных информация ^{9 , 10} .

Интернет также поддерживает профессиональную медицинскую информацию. Клиницисты извлекают выгоду из расширенного доступа к фактическим данным, политике и руководствам, а также обучение и повышение квалификации.Наборы данных о здоровье становятся все более доступными онлайн, облегчит исследование.

ИНТЕРНЕТ КАК СРЕДСТВО ДЛЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Именно интерактивность Интернета, возможно, имеет наиболее глубокое значение. влияние на здоровье и здравоохранение. Универсальная и распространенная электронная почта делает фундаментальные изменения в способах работы людей. Электронная почта между врачи и пациенты становятся частью медицинской практики, хотя в США исследование показывает, что врачи не хотят использовать эту новую среду до тех пор, пока они убеждены, что это сэкономит время или деньги ¹² (это понятным, хотя влияние на эффективность и качество также может быть считается).

Революция в общении и обмене знаниями между людьми наиболее очевиден в феномене виртуальных сообществ. В области здоровья пример — поддержка людей с ВИЧ ¹³ . Пиринговый поддержка в виртуальных сообществах выигрывает от отсутствия традиционных барьеры для доступа; и анонимность в Интернете могут быть полезны тем, кто стигматизирующие или неловкие условия. Международные возможности виртуальные сообщества позволяют людям с редкими заболеваниями находить поддержку со стороны сверстников и позволяют всем пользователям использовать широкий спектр точек зрения на здоровье и опыт.

Есть опасения, что отсутствие профессиональной модерации или фасилитации в большинстве виртуальных сообществ может привести к ненадлежащему и деструктивному использованию, или к распространению неточных сообщений. (Это, конечно, относится к любому форум, где потребители встречаются лицом к лицу). участие в виртуальных сообществах может вызвать привыкание у некоторых пользователей. Проблемное или вызывающее привыкание использование Интернета чаще всего связано с интерактивные функции Интернета — покупки в Интернете, азартные игры и чаты (особенно сексуальный флирт или «киберсекс»).Синдром неконтролируемого использования Интернета в ущерб другим видам деятельности, таким как работа или общественная жизнь были характеризуется ¹⁴ . Другие симптомы зависимости, такие как раздражительность и плохое настроение при доступе отказано, или растущая терпимость к продолжительности времени, проведенного в сети, может также присутствовать. Данные о заболеваемости отсутствуют.

Было предположение, что использование Интернета может привести к депрессии или социальная изоляция. В этой области необходимы качественные исследования, тщательно подобранные контрольные группы.Работа на сегодняшний день предполагает, что нет последовательный майор эффект ^{15 , 16} .

ИНТЕРНЕТ КАК ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Интернет все чаще используется для оказания медицинских услуг. Здоровье меры по продвижению и обучению были успешно проведены онлайн ^{17 , 18} , и есть ранние сообщения о психологическом вмешательстве через Интернет ¹⁹ . А рандомизированное контролируемое исследование показало, что дискуссионная группа по электронной почте имела положительно влияет на состояние здоровья у людей с хронической спиной Боль ²⁰ .Специальности которые использовали телемедицину для удаленной диагностики и асинхронного общение теперь может изучить расширенные возможности Интернет — например, для обеспечения «виртуального охвата» консультации в районах с плохим доступом к обычным услугам.

Разработка электронных карт пациентов и создание сетей первичного вторичная медико-санитарная помощь может улучшить качество и эффективность медицинские услуги. Интернет также можно использовать как средство для поддержания здоровья. исследование — с помощью онлайн-интервью, фокус-групп и количественного опроса. методы ^{21 , 22} .

ИЗМЕНЯЯ БАЛАНС ВЛАСТИ

Интернет меняет баланс знаний между здравоохранением профессионалов и общественности, позволяя пациентам принимать более активное участие в принятие решений в сфере здравоохранения и содействие депрофессионализации медицина ²³ . В профессиональная мощь медицины подвергается сомнению из-за доступности для общественности специальных знаний, а также улучшенным доступом к информации об альтернативных подходы к здравоохранению, статистика эффективности здравоохранения и потребительские прав.

Многие пациенты теперь приносят на консультацию распечатки из Интернета и польза для пациентов сообщил ²⁴ . тем не мение «Синдром интернет-распечатки» или «киберхондрия» обычно изображается как болезнь, требующая много времени для «обеспокоенных» хорошо’. Интернет дает возможность пациентам стать более участвуют в их собственном уходе, узнают об их состоянии, получают доступ и вносить вклад в их медицинскую карту в Интернете и взаимодействовать со здоровьем услуги — например, с использованием совместного принятия решений инструменты ⁵ .Клиницисты может помочь, рекомендуя высококачественные веб-сайты и перечисляя их в информационные листы.

ИНТЕРНЕТ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

Появление «информационного общества» с доступом в Интернет могло бы имеют гораздо более широкие последствия. Например, сетевой доступ поддерживает больше надомная работа, которая может повлиять на здоровье населения разными способами: уменьшилась индивидуальные поездки и увеличение коммерческих поставок товаров могут снизить загрязнение дорожного движения и аварии, но также может снизить социальное взаимодействие и физическое упражнение.Ожидается влияние на домашнюю жизнь, производительность и потребление энергии.

В настоящее время Интернет — это преимущественно компьютерный инструмент, и необходимо количественно оценить его влияние на здоровье с точки зрения эргономичности проблемы — например, нарушения осанки и опорно-двигательного аппарата. В будущем Интернет станет более интегрированным с другими технологиями, и это нужно оценить. Также необходимо работать над проблемами устойчивости. и компьютеры, включая утилизацию оборудования и миф о «Безбумажный» офис (сейчас полно интернет-распечаток).

Интернет позволяет создавать сообщества — явно в чате. формат, но также и неявные сообщества людей, связывающихся друг с другом через гипертекст или электронную почту. Таким образом, Интернет может поддерживать кампании и демократизации, предоставляя пользователям средства для социальной организации и политически, и это может облегчить работу сообществ практиков (например, сети общественного здравоохранения). Однако простота установления таких ссылки в сочетании с анонимностью Интернета создают среда, в которой может процветать девиация.Четверть детей школьного возраста в Исследование, проведенное в США, показало, что они чувствовали себя небезопасно, пока онлайн ²⁵ . В Интернет используется для распространения и демонстрации оскорбительных материалов, и кольца педофилов.

ПРОБЛЕМЫ ДОСТУПА: ИСТИННЫЕ СЕТИ И НЕХВАТЫЕ

Термин «цифровой разрыв» был придуман для описания пробелов. в доступе и понимании, что может исключить определенные группы из использования новых цифровые технологии. Как и следовало ожидать, группы, наиболее подверженные риску цифрового исключение — это те, кто уже имеет неравный доступ к услугам здравоохранения и страдают от неравенства в отношении здоровья — например, бедные, бездомные, те с ограниченным формальным образованием, инвалиды или пожилые люди, а также развивающиеся страны.Интернет-пользователи обычно молоды, состоятельны и занято ⁴ . Есть также цифровая пропасть по уровню образования, между сельскими и городскими районами, и среди определенных этнических меньшинств группы ²⁶ .

Интернет предлагает возможность сокращения неравенства в здоровья — за счет недорогого распространения потребительских и профессиональных информации, удаленного оказания медицинских услуг и устранения препятствий для доступ. Но необходимо позаботиться о том, чтобы дифференцированный доступ к новым технологии не усугубляют существующее неравенство в отношении здоровья.Мир Организация здравоохранения выразила озабоченность по поводу цифрового разрыва между развитый и развивающийся мир, и это привело к таким инициативам, как Сеть Здоровья [www.healthinternetwork.net] который направлен на обеспечение бесплатного доступа к таким ресурсам, как биомедицинские публикации.

ВЫВОДЫ

Интернет оказывает огромное влияние на здоровье и здравоохранение. Она имеет потенциал для повышения эффективности и действенности оказания медицинской помощи, расширять возможности и обучать потребителей, поддерживать принятие решений, обеспечивать взаимодействие между потребителями и профессионалами, поддержать обучение и повторную аттестацию профессионалов и уменьшить неравенство в отношении здоровья.Но есть потребность в бдительность в отношении новых и возникающих угроз здоровью, исходящих от Интернета. Изучение как положительных, так и отрицательных воздействий на здоровье этой развивающейся технологии должны продолжаться. Пока что проведено мало тщательных исследований по влияние Интернета на здоровье. Работа в этой области должна признавать важность более широких детерминант здоровья: в дополнение к более очевидные прямые эффекты, влияние Интернета на такие домены, как экономика, занятость, окружающая среда и транспорт будут влиять на здоровье и здравоохранение.

Ссылки

7. Айзенбах Дж., Пауэлл Дж., Кусс О., Са Эр. Оценка эмпирических исследований качество информации о здоровье для потребителей во всемирной паутине: регулярный обзор. JAMA 2002; 287: 2691-700 [PubMed] [Google Scholar] 8. Айзенбах Г., Колер К. Как потребители ищут и оценивают информация о здоровье во всемирной паутине? Качественное исследование с использованием фокуса группы, юзабилити-тесты и глубинные интервью. BMJ 2002; 324: 573-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Crocco AG, Villasis-Keever M, Jadad AR. Разбор случаев причинения вреда связанные с использованием информации в Интернете. JAMA 2002; 287: 2869-71 [PubMed] [Google Scholar]

12. Аноним. На пульсе: врачи и молодые люди Информационные технологии. Нью-Йорк: Deloitte Research & Fulcrum Analytics, 2002

13. Ривз П.М.. Как люди, борющиеся с ВИЧ / СПИДом, используют Интернет. Health Education Res 2001; 16: 709-19 [PubMed] [Google Scholar] 14. Шапира Н.А., Голдсмит ТД, Кек П.Е. младший, Хосла У.М., МакЭлрой С.Л.Психиатрические особенности людей с проблемным использованием Интернета. J влияет на Disord 2000; 57: 267-72 [PubMed] [Google Scholar] 15. Wastlund E, Norlander T, Archer T. Повторный визит в интернет-блюз: повторение и расширение исследования Интернет-парадокса. Киберпсихологическое поведение 2001; 4: 385-91 [PubMed] [Google Scholar] 16. Сандерс К.Э., Филд TM, Диего М., Каплан М. Отношения Использование Интернета для депрессии и социальной изоляции среди подростков. Подростковый возраст 2000; 35: 237-42 [PubMed] [Google Scholar] 17.Celio AA, Winzelberg AJ, Wilfley DE, et al. Снижение риска факторы расстройств пищевого поведения: сравнение Интернет- и психолого-педагогическая программа, проводимая в классе. J Consult Clin Психол 2000; 68: 650-7 [PubMed] [Google Scholar] 19. Тейт Д.Ф., Крыло Р.Р., Винетт Р.А. Использование интернет-технологий для доставки поведенческая программа похудания. JAMA 2001; 285: 1172-7 [PubMed] [Google Scholar] 20. Лориг К.Р., Лоран Д.Д., Дейо Р.А., Марнелл М.Э., Минор М.А., Риттер П.Л. Жестяная банка боль в спине Дискуссионная группа по электронной почте улучшит состояние здоровья и ухудшит самочувствие затраты на уход ?: рандомизированное исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 792-6 [PubMed] [Google Scholar] 21. Fischbacher C, Chappel D, Edwards R, Summerton N. Исследования здоровья, проведенные Интернет: быстрый и грязный или быстрый и надежный. J R Soc Мед 2000; 93: 356-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ленерт Л.А., Луман Т., Агонсилло Т., Нгуен М., Крепкий А., Джексон С.М. Возможная обоснованность проведения исследования головной боли среди интернет-пользователей. Головная боль 2002; 42: 200-3 [PubMed] [Google Scholar] 23. Хардей М. Доктор в доме: Интернет как источник непрофессиональных знаний знания о здоровье и вызов экспертным знаниям.Социальное здоровье Болезнь 1999; 21: 820-35 [Google Scholar] 25. Шталь С., Фриц Н. Интернет-безопасность: самооценка подростков. J Здоровье подростков 2002; 31: 7-10 [PubMed] [Google Scholar]

9 лучших онлайн-врачей и медицинских услуг на 2021 год

SteadyMD — Лучший онлайн-врач

SteadyMD использует новый подход к первичной медико-санитарной помощи, предлагая комплексную, персонализированную, полностью онлайн-помощь для отдельные лица и семьи.

Amwell — лучший онлайн-врач по женскому здоровью

Помимо общих медицинских услуг, Amwell предоставляет комплексную помощь по проблемам женщин.

Hims — Лучший онлайн-врач по мужскому здоровью

Универсальный магазин товаров для здоровья и благополучия специально для мужчин. Hims имеет простой онлайн-доступ к онлайн-консультациям врача и лечению для различных нужд.

Педиатрия в любое время — Лучший педиатр онлайн

Педиатрия в любое время соединяет родителей и их детей с их постоянным педиатром или другим онлайн-врачом.

BetterHelp — Лучшее для онлайн-терапии

BetterHelp предоставляет услуги онлайн-терапии отдельным лицам, парам и подросткам через видео, телефон, обмен сообщениями и чат.

JustAnswer — лучший онлайн-врач для быстрых ответов

Пациенты могут использовать JustAnswer, чтобы мгновенно связаться со специалистами и получить быстрые и простые ответы на неотложные медицинские проблемы и вопросы.

Sesame — лучшая цена за посещение онлайн-врача

Sesame стремится сделать качественное здравоохранение доступным и доступным для всех, связывая вас с онлайн-врачами и другими поставщиками посредством личных и видеосещений.

HealthTap — план подписки на лучший онлайн-врач

За небольшую ежемесячную плату HealthTap предлагает доступ к виртуальным визитам с сертифицированными онлайн-докторами, рецептурным службам, виртуальному хранилищу медицинских записей и другим ресурсам.

PlushCare — лучший онлайн-врач для страхового покрытия

PlushCare предлагает застрахованным и незастрахованным лицам доступ к доступной, удобной и индивидуальной помощи при неотложных и текущих медицинских состояниях.

Виртуальный звонок на дом: как обратиться к врачу онлайн

Поскольку COVID-19 отвлекает медицинские ресурсы и делает личные посещения врача риском как для пациентов, так и для врачей, многие поставщики медицинских услуг обращаются к телемедицине.

Медицинские учреждения, центры неотложной помощи и больницы перегружены, и в ближайшие недели их число будет только больше.Телемедицина позволяет врачам оценивать, диагностировать и лечить пациентов во время визита, проводимого с помощью видео или по телефону, будь то медицинский осмотр, последующее наблюдение или даже оценка на COVID-19. Эта форма ухода может быть новой как для вас, так и для вашего врача, и знание того, чего ожидать и что иметь под рукой, может сделать переход более плавным и помочь вам получить максимальную отдачу от вашего визита.

Как составить график

Посещения телемедицины можно проводить по видео или по телефону. Чтобы запланировать визит, позвоните в офис своего врача и узнайте, какие варианты доступны.И небольшие офисы, и крупные системы здравоохранения сейчас быстро переходят на телемедицину.

Для тех, у кого нет поставщика медицинских услуг или есть тот, кто недоступен для телемедицины, «Врач по запросу» — еще один способ посетить врача, не посещая медицинское учреждение. Онлайн-сервис доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Посещения осуществляются с помощью видео через браузер или приложение (iOS, Android) на телефонах и планшетах.

Типы посещений

Если у вас есть смартфон или компьютер, на котором вы можете проводить видео-визит, вы и ваш врач получите от этого больше.«Это больше похоже на взаимодействие», — говорит доктор Дэниел Келлнер, уролог Йельской медицины. «Вы можете видеть человека. Как будто они идут в офис ».

При этом еще можно встретиться с врачом по телефону. «Есть врачи, которые просто ходят по телефону, поэтому, если пациенты не имеют возможности видео, им не стоит беспокоиться», — говорит доктор Джули Йип, ревматолог из ревматологии Нью-Хейвена и клинический инструктор в Йельской школе медицины.

Оплата и страхование

Страховое покрытие телемедицины варьируется в зависимости от штата, но в связи с текущей пандемией многие провайдеры изменили свою политику, а в некоторых случаях даже отказались от доплаты.Перед визитом рекомендуется позвонить своему провайдеру, чтобы узнать, что будет покрыто.

«Доктор по запросу» принимает страховку; без страховки визит к врачу стоит 75 долларов.

Что взять с собой

Во время визита врач попросит вас описать симптомы, рассказать им о любых аллергиях и спросить о лекарствах и дозировках, поэтому обязательно приготовьте всю эту информацию, а также контактную информацию вашей аптеки. Доктор Келлнер советует, что если есть какая-либо соответствующая информация или данные, которые существуют за пределами компетенции провайдера, они должны быть переданы им.Если у вас нет к нему доступа, сообщите об этом своему врачу, чтобы они помогли его отследить.

При разговоре с врачом, которого вы регулярно посещаете или который работает в той же системе здравоохранения, у него будет ваша карта для посещения. «Во время их встречи у нас есть доступ ко всем их записям — мы можем просматривать их лаборатории и их изображения, а также записи других поставщиков в системе», — говорит доктор Келлнер.

Чтение электрокардиограммы на Apple Watch

Если у вас есть домашнее медицинское оборудование, полезно иметь его доступным во время посещения.«В зависимости от цели визита они могут иметь под рукой манжету для измерения артериального давления, пульсоксиметр для проверки частоты сердечных сокращений или уровня их насыщения кислородом, а также термометр», — говорит д-р Ип. Для более тщательного обследования вы также можете приобрести комплект для дистанционного обследования со стетоскопом, отоскопом и базальным термометром, с помощью которого можно отправлять информацию вашему врачу. Если проблемы с сердцем вызывают беспокойство, ЭКГ можно сделать с помощью небольшого персонального монитора или Apple Watch (серии 4 или 5).

Доктор Ип также рекомендует вкладыши или наушники для чистого аудиосоединения и стараться быть как можно ближе к источнику вашего Wi-Fi.

Чего можно ожидать во время визита

Перед визитом убедитесь, что вы находитесь в относительно тихом, уединенном и хорошо освещенном месте, чтобы вы могли свободно поговорить с врачом и быть готовыми к любому медицинскому обследованию, которое он может исполнять по видео.

Обычно видео-визит начинается с текстового сообщения со ссылкой, предлагающей вам присоединиться к врачу в защищенной конференц-связи. Затем вы будете напрямую связаны с врачом, медсестрой или фельдшером, которые зададут несколько основных вопросов, прежде чем к вам присоединится врач.Если ваш врач является участником крупной системы здравоохранения, визит может быть проведен через безопасный портал для пациентов, в который вы войдете. При телефонных визитах вы или врач будете звонить во время приема.

Рекомендовано нашими редакторами

Сам экзамен не слишком отличается от экзамена, который проводится в офисе. Доктор Ип говорит, что она посещает телемедицину так же, как и личные посещения, за исключением физического прикосновения.

«Врач выслушает их проблему или беспокойство, задаст вопросы и изучит их в максимально возможной степени», — говорит доктор Сара Перкинс, дерматолог из Йельской медицины. «Они дадут рекомендации и план дальнейших действий, если это необходимо».

С помощью телемедицины можно справиться со многими заболеваниями, но, конечно, есть ограничения. Доктор Перкинс отмечает, что дерматология в значительной степени полагается на визуальное распознавание, что в некотором смысле делает ее идеальной для телемедицины. Доктор Келлнер говорит, что многие урологические жалобы и даже сложные состояния можно лечить частично с помощью телемедицины, хотя и не со всеми.

«Мы живем в эпоху цифровых технологий, но мы еще не выяснили, как провести цифровое ректальное исследование с помощью телемедицины», — говорит он.

После посещения

По завершении посещения телемедицины вы можете ожидать того же, что и от любого другого. Доктор Келлнер говорит, что пациенты будут настроены для дальнейшего тестирования, лабораторного тестирования, визуализации, дальнейших телемедицинских визитов или визитов в офис, если это необходимо. Все рецепты будут отправлены в аптеку или в службу доставки по почте.Если у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете позвонить в офис, как обычно.

«Пока у нас эпидемия, мы сильно полагаемся на телемедицинские визиты», — говорит д-р Келлнер. «Я думаю, что они здесь, чтобы остаться. Эта эпидемия действительно ускорила использование телемедицинских визитов, и я ожидаю, что это навсегда изменит развитие медицины ».

Нравится то, что вы читаете?

Подпишитесь на информационный бюллетень Tips & Tricks , чтобы получать советы экспертов, чтобы максимально эффективно использовать свои технологии.

Этот информационный бюллетень может содержать рекламу, предложения или партнерские ссылки. Подписка на информационный бюллетень означает ваше согласие с нашими Условиями использования и Политикой конфиденциальности. Вы можете отказаться от подписки на информационные бюллетени в любое время.

онлайн-приемов к врачу за 15 минут: лучшие онлайн-врачи

Как это работает

1 Забронировать

Запишитесь на прием в тот же день из любого места.

2 Чат

Посетите врача на смартфоне или компьютере.

3 Подобрать

Мы можем отправить рецепты в любую аптеку или по почте.

Мы принимаем эти и многие другие страховые планы!
(Стоимость вашего визита будет такая же, как и доплата за ваш офис)

---

PlushCare соответствует требованиям HIPAA и использует частные и безопасные системы электронных медицинских карт для обеспечения безопасности личной медицинской информации.

---

Часто задаваемые вопросы об онлайн-докторе

Могу ли я получить рецепт без посещения врача?

По закону вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем вы сможете получать лекарства по рецепту.Тем не менее, вы можете получить рецепт, не заходя в кабинет врача, обратившись к врачу онлайн. Онлайн-врачи могут выписывать рецепты и пополнять запасы рецептов и в электронном виде отправят ваш рецепт в аптеку по вашему выбору после вашего онлайн-приема.

Могу ли я заказать рецепт онлайн?

Хотя вы не можете просто заказать рецепт онлайн, вы можете встретиться с онлайн-врачом, чтобы прописать лекарство онлайн. Чтобы получить лекарство по рецепту, вам необходимо сначала проконсультироваться с врачом.Это можно сделать онлайн по телефону или в видеочате. Если врач обнаружит, что вам может быть полезен рецепт, он отправит его в аптеку по вашему выбору в электронном виде. При необходимости они также могут предоставить вам справку от врача.

Могут ли онлайн-врачи прописать Adderall?

Нет. Adderall классифицируется как контролируемое вещество и, следовательно, не может назначаться онлайн. Назначение или продажа Adderall в Интернете является незаконным. К другим веществам, которые нельзя назначать онлайн, относятся: другие стимуляторы (например, риталин), антипсихотические препараты (например, сероквель, зипрекса, риспердол), седативные и снотворные средства (включая ксанакс, амбиен, ативан и люнестра) и наркотики (например, морфин, оксикодон и викодин), и это лишь некоторые из них.

Могут ли онлайн-врачи назначать антибиотики?

Да, онлайн-врач может назначить антибиотики после виртуальной консультации. Антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому вам необходимо поговорить с врачом, прежде чем вы сможете их получить. Тем не менее, вы можете встретиться с онлайн-врачом и назначить ему антибиотики онлайн. Таким образом, вы избежите обращения к врачу и сможете лечиться дома или в дороге!

Как я могу быстро получить рецепт?

Вы можете быстро получить рецепт, не обращаясь к врачу и встретившись с врачом онлайн.PlushCare предлагает приемы в тот же день к сертифицированным врачам из 50 лучших медицинских школ США. В среднем консультация длится всего 15 минут. Мы принимаем пациентов со страховкой или без нее, и наши врачи могут выписать новые рецепты и пополнить рецепты на все неконтролируемые вещества.

Работают ли онлайн-врачи?

Онлайн-врачи отлично подходят для лечения неэкстренных состояний, таких как незначительные бактериальные инфекции, простуда и грипп, а также многие психические расстройства.Они также полезны для лечения хронических заболеваний и получения рецептурных препаратов без необходимости обращаться к врачу.

Какой лучший онлайн-врач?

Есть много доступных онлайн-услуг врача. Каждый из них предлагает разные виды ухода, а многие специализируются в одной области, например, женском или мужском здоровье. В PlushCare мы помогаем всем! Наши врачи могут лечить пациентов во всех 50 штатах, доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 360 дней в году, и все они являются выпускниками 50 лучших университетов США.С. Медицинские школы. 97% заболеваний успешно излечиваются с первого посещения. Мы действительно гордимся тем, что предлагаем.

Нужна ли мне страховка для посещения онлайн-врача?

Нужна ли вам медицинская страховка для посещения онлайн-врача, будет зависеть от платформы телемедицины. В PlushCare мы принимаем пациентов со страховкой здоровья или без нее. Если у вас нет медицинской страховки, вы все равно можете записаться на прием к врачу PlushCare и пройти курс лечения. Мы берем плату в размере 119 долларов за прием без страховки.

Что делать, если мне нужен лабораторный тест?

Если вам необходимо выполнить лабораторные работы, прежде чем вы получите диагноз и план лечения, онлайн-врач может порекомендовать соответствующие лабораторные тесты и написать вам заказ на лабораторные исследования. PlushCare сотрудничает с ведущими лабораториями по всей стране, и наши врачи направят вас в ближайшую к вам лабораторию после того, как предоставят вам заказ на лабораторию. Когда ваши результаты вернутся из лаборатории, врач свяжется с вами для последующего приема. Наши онлайн-врачи обычно записывают лабораторные задания на обследование на ЗППП и щитовидную железу.Прямо сейчас PlushCare предлагает избранные лаборатории всего за 5 долларов.

Сколько стоит онлайн-врач?

Стоимость онлайн-врача будет зависеть от платформы телемедицины и вашего страхового статуса. В PlushCare мы принимаем пациентов со страховкой или без нее. В среднем застрахованный пациент платит менее 25 долларов за беседу с одним из наших врачей. Для пациентов без страховки взимается плата в размере 119 долларов, что намного меньше, чем в средней клинике.

Наши врачи, сертифицированные Советом директоров

---

---

В PlushCare наши сертифицированные врачи прошли обучение в одном из 50 лучших медицинских учреждений страны, включая Стэнфорд, Гарвард, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Йельский университет, UCSF и Baylor, гарантируя, что вы получите качественную помощь от знающих медицинских специалистов.Наши онлайн-врачи имеют в среднем 15-летний опыт работы и рейтинг удовлетворенности 97%, они действительно выделяют нас!

---

Telehealth не подходит для серьезных состояний, требующих немедленного вмешательства или неотложной помощи. Если вы испытываете какие-либо опасные для жизни проблемы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

---

Виртуальное руководство врача, Интернет-врачи Посетите руководство для начинающих

За последний год пандемия COVID-19 вызвала некоторые большие изменения в мире медицины, сделав телездравоохранение более доступным, чем когда-либо прежде.Хотя пандемия постоянно меняется, похоже, что расширение телездравоохранения никуда не денется. Прочтите подробный обзор телемедицины и чего ожидать от визита виртуального врача.

(Getty Images)

Что такое телездравоохранение?

Хотя телездравоохранение может показаться очень похожим на 21 век, концепция телемедицины не нова. С появлением телефона вскоре возникла идея телездравоохранения. Статья в медицинском журнале Lancet описывает историю телефона в медицине, начиная с выдающегося изобретения Алексендара Грэма Белла в 1876 году, а также быстрое осознание потенциала телефона в сокращении ненужных визитов в офис или на дом.

По мере того, как с тех пор технологии непрерывно развиваются, стремление предлагать больше удаленных услуг усиливается, и сегодня популярность телездравоохранения растет.

Вот некоторые часто используемые термины:

• Телемедицина. Возможно, вы видите несколько терминов, связанных с предоставлением медицинских услуг удаленным способом. Телездравоохранение — более распространенный термин, но иногда используется и телемедицина. Хотя это технически разные термины, в наши дни в большинстве организаций здравоохранения они используются в значительной степени взаимозаменяемо, — говорит д-р.Меган М. Чиарелли, психиатр и медицинский директор по интеграции поведенческого здоровья с Facey Medical Group в Мишн-Хиллз, Калифорния.
• Виртуальный визит. «Виртуальный визит» — это еще один термин, который обычно означает «живое двустороннее аудиовизуальное общение», — говорит Кьярелли, — «но есть много других способов, которыми мы используем технологии для оказания нужной помощи в нужном месте и в нужное время».
• Удаленное наблюдение за пациентом. Удаленный мониторинг пациентов использует цифровые инструменты для сбора медицинских и других данных о состоянии здоровья и передачи их поставщику медицинских услуг.
• MHealth. MHealth относится конкретно к медицинским услугам, предоставляемым через мобильное устройство.
• Электронное здравоохранение. EHealth — это всеобъемлющий термин, относящийся к электронной медицинской информации и услугам.

Уильям Инглэнд, бывший директор Управления по развитию телездравоохранения Федерального управления политики здравоохранения в сельских районах Управления ресурсов и служб здравоохранения, агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США, говорит, что, хотя многие из этих терминов до сих пор используются, «где-то в середине 2000-х мы начали называть это всем телездравоохранением», что стало своего рода всеобъемлющим термином для всех медицинских услуг, предоставляемых удаленно.

Какие услуги можно предоставлять с помощью телемедицины?

«Практически все можно сделать» с помощью виртуального визита, — говорит Англия.

Но некоторые виды посещений могут быть более приемлемыми для модели телемедицины, — говорит доктор Дэвид Р. Стукус, доцент педиатрии отделения аллергии и иммунологии Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо. «Визиты, которые не зависят в значительной степени от подробных медицинских осмотров или диагностических тестов в офисе, являются оптимальными для телемедицины.Это включает в себя поведенческое здоровье, контрольные визиты по поводу многих хронических заболеваний и посещения новых пациентов, где подробный клинический анамнез может предоставить достаточно информации, чтобы предложить обоснованный диагноз и план лечения ».

Кьярелли добавляет, что« история, которую предоставляет пациент, всегда актуальна. одна из самых важных частей медицинского визита. С помощью телемедицины мы все еще можем собрать всю историю и многие важные части обследования ». Лаборатории, исследования, направление к специалисту или личный визит могут потребоваться позже, но это может произойти после удаленного сбор этой важной истории болезни.

Некоторые ситуации, в которых телездравоохранение может быть особенно полезным, включают:

• Последующие встречи . Первичная и неотложная помощь, когда поставщик наблюдает за предыдущим визитом или проверяет пациента, чтобы определить, требуется ли более непосредственная помощь. Если лекарства необходимы, врач, выписавший рецепт, может отправить рецепт прямо в вашу аптеку.
• Консультации и образование . Услуги, требующие консультирования и обучения, такие как дородовой уход и лечение диабета.
• Медикаментозное лечение . Людям с хроническими заболеваниями, требующими рецептурных лекарств, такими как диабет или высокое кровяное давление, часто требуется регулярная проверка.
• Услуги по охране психического здоровья . Услуги по психическому здоровью и консультирование обычно основаны на разговоре и обычно не требуют практического ухода со стороны поставщика, что делает эти услуги особенно подходящими для удаленных родов.
• Медицинское обследование . В условиях нынешнего кризиса посещение виртуального врача — это разумный способ снизить вероятность передачи инфекции.Многие врачи и медицинские центры предлагают варианты удаленного скрининга на COVID-19, — говорит доктор Джозеф К. Кведар, вице-президент по подключенному здравоохранению в Partners HealthCare и профессор дерматологии Гарвардской медицинской школы. «Чтобы проверить, нужен ли кому-то тест, и следить за людьми, находящимися на карантине с легкими симптомами, в основном нужно задавать вопросы», что хорошо подходит для подхода телездравоохранения, — говорит он. Другие проверки здоровья, такие как проверка слуха у детей и когнитивное тестирование у пожилых людей, также могут быть предложены дистанционно.
• Сельский специализированный уход . Англия заявляет, что в некоторых случаях, которые могут быть более распространены в сельской местности, пациент пойдет в офис своего основного лечащего врача и оттуда подключится через аудиовизуальное соединение со специалистом, который может находиться в другой больнице. или медицинский центр за сотни миль. Такой подход может расширить охват поставщиков, которые физически не могут добраться до более сельских районов, и позволит сельским пациентам более легко получить доступ к специализированной помощи в более крупном городском учреждении.

Доктор Алан Х. Бейер, исполнительный медицинский директор Ортопедического института Хога в Ньюпорт-Бич, Калифорния, говорит, что в свете нынешней пандемии телездравоохранение было хорошим вариантом для его практики. «Просто потому, что вы находитесь дома, травмы и падения все еще могут происходить. Мне очень понравилось внедрять телемедицину в нашу практику, поскольку мы пытаемся помочь пациентам, у которых может быть не так много возможностей. Это удерживает многих пациентов с незначительными ортопедическими травмами. скорая помощь или неотложная помощь.«

По-прежнему можно собирать важную информацию о жизненно важных функциях и других основных показателях здоровья удаленно, — говорит Стукус. — Полезно определить текущий вес с использованием типичных весов. Мы можем посоветовать пациентам, как проверить их частоту сердечных сокращений, и посчитать дыхание с помощью видео. Манжеты для измерения кровяного давления в домашних условиях используются уже несколько десятилетий, и многие взрослые с хроническими заболеваниями уже имеют их в наличии или могут получить при необходимости », — говорит он.Есть некоторые услуги, которые гигиенист может выполнять «с помощью простого портативного оборудования, которое можно брать с собой куда угодно», а затем можно подключить стоматолога для встречи с пациентом через видеомонитор.

Хотя телездравоохранение, естественно, предназначено для оказания услуг, не требующих физического обследования, все же существуют возможности для удаленного наблюдения за пациентами.

Как устройства могут помочь

В частности, при лечении и мониторинге диабета, телездравоохранение может быть хорошим вариантом для многих пациентов, — говорит Келли Антинори-Лент, клиническая медсестра-специалист по диабету в Медицинском центре Университета Питтсбурга в больнице Шадисайд и в ближайшем будущем. бывший президент Ассоциации специалистов по лечению диабета и образования.«Многие глюкометры имеют возможность загружать данные в Интернет», — говорит она, что позволяет вашему врачу или специалисту по лечению диабета удаленно следить за уровнем сахара в крови.

Другие устройства, такие как манжеты для измерения артериального давления, цифровые термометры и даже спирометры (устройства, измеряющие поток воздуха для людей с астмой, хронической обструктивной болезнью легких или другими заболеваниями легких), «все относительно недороги на уровне потребителей и могут быть подключены для передачи данные в электронном виде «, — говорит Англия.Эти периферийные устройства могут помочь вашему врачу получить почти такой же объем и качество информации об основных маркерах здоровья, которое можно было бы собрать во время визита в офис.

Для кого телездравоохранение?

Телездравоохранение давно стало вариантом для некоторых пациентов, живущих в сельской местности, которым приходится преодолевать большие расстояния, чтобы их лично осмотрел поставщик. Из-за текущей пандемии COVID-19 поставщики медицинских услуг теперь могут предлагать этот тип доставки гораздо большему количеству пациентов, независимо от того, где они находятся.Например, Бейер говорит, что «как хирург-ортопед, который ограничивает часы практики и откладывает все плановые операции из-за вируса, мы теперь наблюдаем некоторых пациентов с помощью телемедицины». Это в первую очередь предназначено для пациентов, которым требуется медицинский осмотр и некоторые послеоперационные посещения.

«Это не вариант для всех пациентов», — говорит он. «Например, новые посещения пациентов и определенные проблемы с движением суставов не решаются с помощью телемедицины, поскольку требуется медицинский осмотр. Мы просим этих пациентов приходить в офис», — говорит Бейер.

Покрывается ли Telehealth страховкой?

Это зависит от того, где вы живете, и от вида вашей страховки, но во время пандемии COVID-19 Центры услуг Medicare и Medicaid расширили виртуальные услуги. Многие частные страховщики также расширили сферу охвата, и многие штаты ослабили ограничения на возмещение поставщикам за предоставление удаленных услуг.

Какое оборудование мне нужно?

Чтобы получить максимальную отдачу от удаленного визита к врачу или поставщику медицинских услуг, в идеале у вас должно быть следующее:

• Высокоскоростное подключение к Интернету.
• Доступ к видео через смартфон, планшет или компьютер.
• Любое приложение, используемое вашим провайдером для подключения, которое необходимо предварительно загрузить.
• Телефон, мобильный или стационарный, если он у вас есть, который можно использовать в качестве запасного варианта, если во время виртуального посещения Интернет-соединение потеряно.

Чтобы связаться с врачом для виртуального визита, вам, как минимум, нужен телефон, но обычно это считается телефонной консультацией, а не фактическим посещением телемедицины.Для полного телемедицинского визита поставщики услуг хотят связаться с вами визуально. Для этого потребуется Интернет, а высокоскоростное соединение, как правило, работает намного лучше, чем более медленное соединение. «В идеале более быстрое широкополосное соединение обеспечивает более четкую картину без задержек, — говорит Кьярелли, — но мы можем обойтись всем, что не прерывает вызов».

Стукус соглашается. «Соединение должно быть достаточно сильным для потоковой передачи видео, но оно не обязательно должно быть самого высокого качества или скорости. Если вы можете смотреть фильмы через Wi-Fi соединение, у вас более чем достаточно, чтобы пройти телемедицинский визит.«

« Если у вас нет этой технологии, вы все равно можете использовать телефон », чтобы поговорить со своим врачом, — говорит Антинори-Лент. не работает.

Помимо подключения по телефону или видеоплатформе, «в настоящее время используются десятки приложений для телемедицины», — говорит Стукус. провайдер использует в своей системе.Все они могут быть легко доступны и загружены на любое устройство ».

Перед посещением посоветуйтесь со своим провайдером о предпочитаемой платформе и о конкретных инструкциях о том, когда и как получить доступ к этой услуге. В большинстве медицинских офисов есть сотрудники, которые могут ходить

Как подготовиться к визиту телемедицины?

Вот несколько советов и предложений о том, что вы можете сделать заранее, чтобы сделать ваш виртуальный визит наилучшим из возможных :

• Убедитесь, что ваши документы заполнены. «Нам по-прежнему нужна та же информация о страховании и любых формах, которые обычно заполняются в зале ожидания», — говорит Стукус. Заранее проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваши документы актуальны и точны.
• Убедитесь, что у вашего врача есть необходимая информация. Antinori-Lent говорит, что, если вы собираетесь встречаться с поставщиком медицинских услуг по рутинному уходу, например, по лечению диабета, вы передаете свой уровень сахара в крови и другую информацию, которая может понадобиться врачу, до звонка.Таким образом, поставщик может иметь его под рукой и может просмотреть его перед визитом, говорит она. Это экономит время и помогает сосредоточить внимание на наиболее важных аспектах лечения вашего хронического состояния.
• Уточните в своей страховой компании. Поскольку многие правила, касающиеся телемедицины, быстро изменились, лучше заранее перепроверить у поставщика медицинского страхования, будет ли покрыта услуга, которую вы хотите получить во время посещения телемедицины.
• Подготовьтесь к любой другой встрече, как и вы. Кьярелли говорит, что вы должны подготовиться к виртуальному визиту так же, как и к любому медицинскому приему, выделив время, чтобы записать вопросы, которые у вас есть, или симптомы, которые вы хотите обсудить. Она также рекомендует иметь под рукой «любые недавние домашние мониторинги, такие как показания глюкометра и артериального давления». Также важно иметь готовый список лекарств или, что еще лучше, самих лекарств, говорит Антинори-Лент. «Таким образом, если у вас есть видео-аспект, вы действительно можете показать поставщику бутылочки с лекарствами», чтобы не было путаницы, что вы принимаете и в какой дозе.
• Еще раз проверьте свое оборудование. Убедитесь, что ваше оборудование оптимизировано. Перед началом вызова убедитесь, что громкость увеличена и доступ к камере предоставлен соответствующему приложению. «Убедитесь, что вы подготовились за пару минут до визита, чтобы технологические проблемы не задерживали вашу встречу», — говорит Кьярелли.
• Приготовьте ручку и бумагу. Это «краткое описание рекомендаций, которые может дать поставщик», — говорит Кьярелли.Хотя некоторые поставщики услуг отправят вам по электронной почте краткую информацию после визита, также будет полезно, если вы сделали свои собственные записи во время разговора.
• Подумайте о настройке. Постарайтесь найти тихий, хорошо освещенный уголок для вашего визита. Не сидите на улице, так как всегда есть дополнительный шум и, возможно, шум ветра, который будет мешать разговору. Сидение на улице или в оживленном месте также ставит под угрозу конфиденциальность вашего визита. Избегайте расположения перед ярким окном, так как это затрудняет обзор вашего лица поставщиком услуг.Расположите устройство так, чтобы ваше лицо было по центру экрана, а веб-камера находилась на уровне глаз, чтобы врач мог видеть ваши глаза. Используйте подставку, чтобы держать устройство неподвижно.
• Подумайте о том, чтобы к вам присоединился кто-нибудь еще. В зависимости от типа визита, который вам предстоит, и того, что будет обсуждаться, может быть полезно, чтобы член семьи присутствовал на разговоре с вами, чтобы помочь делать заметки или обсудить другие проблемы с поставщиком, если вы что-то забудете. .
• Сосредоточьтесь на сеансе. Так же, как и во время визита в офис, устраните отвлекающие факторы и перерывы во время виртуального визита и уделите своему провайдеру все свое внимание. Отключите уведомления на мобильном телефоне и закройте приложения, которые могут отвлекать вас или создавать шум.

Стукус говорит, что, хотя поначалу это может показаться пугающим или немного необычным, «как только люди преодолеют простые технологические препятствия и примут участие в своем первом посещении, многие предпочтут, чтобы такие посещения продолжались.

Антинори-Пост соглашается. «Я бы посоветовал людям попробовать. Я тоже немного колебалась », — говорит она, добавляя, что телемедицина может быть хорошим дополнением к личной поддержке.« У меня есть коллега-диетолог, который просит показать коробку с рисом или все, о чем говорит пациент. «Пациент может просто пройти на кухню, а затем они вместе посмотрят на этикетку», — говорит она.

Что произойдет, если мне понадобится дополнительная помощь? Бейер говорит, что «если мы подозреваем, что что-то серьезно не так, мы попросим пациента прийти в офис на прием.«

Кведар, дерматолог, говорит, что при многих распространенных кожных жалобах он может провести необходимую визуальную проверку через удаленное соединение. Но иногда возникает вопрос о том, нужно ли дополнительно исследовать конкретное поражение или сыпь». были передо мной, я бы взял биопсию кожи прямо здесь, потому что это разумно ». Но это невозможно сделать в удаленной среде. Поэтому он назначит прием в офисе для этой биопсии.

В других случаях некоторые врачи могут направить вас в местный центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи или посоветовать позвонить по номеру 911.«Мы хотим, чтобы вы оставались в безопасности и были здоровы, поэтому, пожалуйста, не игнорируйте и не откладывайте симптомы, по поводу которых вы в противном случае обратились бы за помощью», — говорит Кьярелли.

Беспокойство по поводу того, что произойдет, если вам в конечном итоге понадобится более интенсивная терапия, чем может быть оказана удаленно, — это «одна из незначительных проблем» телездравоохранения, говорит Англия. И важно, чтобы врач, предлагающий услуги, «хорошо разбирался в местных ресурсах, куда они могут отправлять пациентов», — говорит он. Также рекомендуется ознакомиться с местными ресурсами для оказания неотложной и неотложной помощи.

Как насчет конфиденциальности и безопасности?

Несмотря на безотлагательность пандемии, которая ослабила некоторые ограничения в отношении услуг телемедицины, конфиденциальность и защита вашей медицинской информации по-прежнему являются серьезной проблемой. Информация о вашем здоровье является конфиденциальной и должна оставаться таковой. «Мы очень заботимся о конфиденциальности», — говорит Кведар.

«Мы не используем TikTok или Facebook», — отмечает Антинори-Пост, но такие платформы, как FaceTime, Zoom и Skype, в настоящее время широко используются многими провайдерами.«Во время этого кризиса провайдеры используют всевозможные методы, — говорит Кведар. Ваш провайдер, который может использовать платформу, разработанную специально для телездравоохранения, такую ​​как Doxy.me или Teledoc, сообщит вам, какую платформу они используют, и вам будет отправлена ​​ссылка и инструкции по подключению через эту систему.

«В зависимости от ваших отношений с врачом, вы можете спросить ее:« Мне нравится FaceTime. Это нормально? », — говорит Кведар. Главное — найти средство связи, которое подойдет как пациенту, так и провайдеру.

Будет ли телездравоохранение надолго?

Приятно привыкать к телемедицине, поскольку недавние результаты показывают, что виртуальные посещения действительно существуют:

• Только 43% медицинских центров были способны предоставлять телемедицину в 2019 году по сравнению с 95% медицинских центров, которые согласно Еженедельному отчету о заболеваемости и смертности за февраль 2021 г., использовала телемедицину во время пандемии.
• В рамках планов медицинского страхования сотрудников 53% крупных работодателей планируют реализовать еще дополнительных вариантов виртуального обслуживания в 2021 году, при этом телемедицина станет их главной инициативой.
• Среди больниц и систем здравоохранения подавляющее большинство — почти 95% — считают, что телездравоохранение является долгосрочной стратегией после COVID-19, согласно результатам сравнительного исследования Telehealth Benchmark Survey 2020 года.

Со своей стороны, Антинори-Пост говорит, что она «очень сильно относится к заботе, основанной на отношениях. Человеческое взаимодействие имеет большое значение». Она чувствует, что есть кое-что, что можно получить, встречаясь с кем-то лично. «Краеугольным камнем хорошего ухода являются отношения с вашим врачом», — добавляет она.

Тем не менее, телездравоохранение может быть полезным дополнением к регулярной личной практике и может обеспечить непрерывность оказания помощи, особенно в разгар этой пандемии. Дистанционная встреча с провайдером определенно лучше, чем отсутствие встречи вообще.

«Это лучшее, что может быть там», — признает Антинори-Пост. Более того, «это позволяет достичь определенного уровня эффективности — если вам нужно поговорить со своим врачом о чем-то простом, с помощью телемедицины вы сможете подключиться намного быстрее и эффективнее.Кроме того, существует значительная экономия средств и сокращение «углеродного следа», связанное с отсутствием поездок к врачу при каждом посещении врача.

Некоторая стационарная помощь постепенно возвращается, поскольку COVID-19 становится под контролем. Тем не менее, похоже, что некоторые из них больше плановых посещений будет по-прежнему предлагаться удаленно даже после стихания пандемии.

«Будет интересно посмотреть, что произойдет, — говорит Англия. — Теперь, когда мы знаем, что врачи могут легко звонить по электронной почте, что мы будем ожидать? в будущем? Это захватывающее время для телездравоохранения, и хорошо, что у нас есть для этого технологии.«

В настоящее время Кведар призывает пациентов проявить терпение.« Каждая отдельная программная платформа, а также врачи и медицинские услуги получают огромный всплеск спроса, и мы привлекаем на эти платформы людей, которые этого не планировали. «Это процесс, и потребуется немного времени, пока все неровности не будут устранены». Я бы сказал, будьте терпеливы с нами. Мы заботимся о вас и заботимся о вас ».

Стукус добавляет, что« телемедицина — фантастический способ обеспечить высокий уровень ухода за пациентами, которые живут далеко, которых нельзя увидеть лично по какой-либо причине.COVID-19, возможно, ускорил наше широкомасштабное внедрение телемедицинских услуг, но он не исчезнет, ​​когда мы вернемся к нормальной деятельности — он останется здесь ».

Где я могу получить дополнительную информацию?

Национальный консорциум Ресурсные центры телемедицины создали страницу с дополнительной информацией и ресурсами, относящимися к пандемии COVID-19, чтобы помочь вам ответить на любые дополнительные вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть в отношении услуг телемедицины.