Актуальные вопросы и ответы по медосмотрам 302н (С 1 апреля 2021 года действует Приказ Минздрава России N 29н от 28.01.2021)
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, — теперь врачей нарколога и психиатра должны проходить все работники, включенные в список? раньше этих специалистов проходили только те, у кого есть верхолазные работыОтвет: Да, все верно .В соответствии с Прил. № 2 приказа 302н от 12 апреля 2011 г. МЗСР РФ (с 1 апреля 2021 года действует Приказ Минздрава России N 29н от 28.01.2021), где четко указаны все специалисты , лабораторные и функциональные исследования .
Вопрос: На каком этапе и нужно ли заключать договор с медицинской организацией? Что необходимо учитывать, чтобы быть уверенным в результатах работы мед. учреждения?Ответ: Договор заключать необходимо на этапе, когда список контингентов и поименный список уже согласованы в организации. Выбирать медицинское учреждение необходимо по нескольким признакам. Основные это:
1. Наличие в лицензии на осуществление деятельности пунктов: медицинские осмотры (предварительные и периодические), экспертиза профпригодности , психиатр , нарколог , рентгенология и др.
2. Опыт работы по данному направлению деятельности (как правило, требования от 3-х лет и выше)
3. Репутация ЛПУ. Попросите предоставить и оцените отзывы предыдущих клиентов.
4. Убедитесь в наличие необходимого и заявленного ЛПУ кабинетов, оборудования, специалистов
5. Оцените клинику сами, с точки зрения клиента, насколько удобно для Вашего предприятия:
-режим работы
— удобство подъезда к клинике, территориальная удаленность — есть ли возможность гибкого графика для Вас
— могут ли Ваши сотрудники проходить медосмотр отдельно собственным коллективом
— как организовано место ожидания перед кабинетами специалистов (во избежание столпотворений при интенсивном потоке и предотвращении жалоб в дальнейшем)
— есть ли возможность сопровождения менеджером клиники конкретно Вашего коллектива
— в случае удаленности Вашего предприятия есть ли возможность работы мобильного поликлинического центра, например, мобильный центр Здоровья (автобусы, специально оснащенные специализированными кабинетами в том числе мобильный Ультразвуковой аппарат, ЭКГ, спирометр , офтальмологическое оборудование и др., мобильный флюорограф, мобильный маммограф.
Вопрос: Что делать, если работники уже работают, на медосмотры они направлены не были ранее. Сейчас хотим заняться вплотную охраной труда. Работников направлять только на периодические обследования? а предварительные заключать уже с вновь принятыми?Ответ: Да, все верно, это допускается
Вопрос: Как быть с работами на судах? Их убрали, в 302н приказе плавсостав не определён?Ответ: В данном случае необходимо руководствоваться только факторами — шум, вибрация и т.п. — у кого что превышает
Вопрос: Название приказа 302н … Все-таки, что является основополагающим фактором для проведения медосмотров — наличие ВПФ (или ОПФ) или же вредные и (или) опасные условия труда, т. е. класс условий труда по результатам аттестации рабочих мест??Ответ: в приказе говорится:
«Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники: подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке <1>. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности»
Ответ: Совершенно верно, должно быть установлено наличие фактора. В случае работы с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору , работники должны проходить один раз в пять лет периодические осмотры в центрах профпатологии .
Ответ: Вопрос непростой. С одной стороны, лучше перестраховаться — а что если работнику по состоянию здоровья нельзя работать на холоде или с другими факторами, по которым из — за бюрократических причин работник не был должным образом осмотрен. С другой стороны — такого работника придется переводить на другую работу или увольнять – и здесь социальный вопрос. В приказе 302н (с 1 апреля 2021 года действует Приказ Минздрава России N 29н от 28.01.2021) говорится (п. 20): в контингентах указывается … наименование факторов …, установленных по результатам аттестации, замеров, а также используя эксплуатационную и пр. документацию. Необходимо проверить эту документацию или впишите туда эти факторы, если хотите чтобы все узаконить.
Ответ: Да, конечно. Это происходит когда, например, сотрудники , при оформлении документов к допуску на предприятие, опасаясь отрицательного заключения врача, стараются утаить имеющиеся заболевания, что впоследствии ведет к обострению, способствует развитию профзаболевания в дальнейшем .
Ситуация, когда оспаривается поставленный диагноз. Медицинское учреждение в таком случае включает в состав комиссии дополнительный состав специалистов, чтобы выдать новое заключение. А также, при необходимости, направляет в центр профпатологии, для получения заключения экспертов.
Ситуация: Пациент выражает сомнения о заключении врачебной комиссии, т.е. не согласен. Например, частый случай, когда сотруднику, работающему на высоте, офтальмолог делает запись о непригодности, поскольку у него плохое зрение. А электрик настаивает на работе именно «высоте». Это связано с повышенной оплатой труда. Пути решения конфликта всегда есть:
— восстановление зрения хирургическим путем , при этом сотрудник по закону не теряет своего рабочего места , а переводится на другое место работы ,не связанное с воздействием вредного фактора или в принципе на более легкий .
Вопрос: меня интересует пункт 4 и в последствие пункт 4.4 приложения №2. Применимо ли к нам прохождения мед осмотров раз в год, если мы находимся в районе крайнего севере, и местности к ней приравненной, но не на «значительном удалении от медицинских учреждений» Что вы думаете по данному поводу, выразите пожалуйста свои мысли, ибо Роспотребнадзор хранит молчание.Ответ: Фраза «значительное удаление» — имеет некоторую неопределенность — сколько это — сто метров, десять километров, сто километров? — видимо, тут на усмотрение работодателя и Роспотребнадзора. Поэтому, если уверены, что медицинское учреждение находится не на значительном удалении, то данный пункт можете не ставить. Но, не забывайте, есть пункт 3.8 приложения 1 — пониженная температура воздуха.
Вопрос: что является определяющим фактором для проведения медицинского осмотра, наличие ВПФ или ОПФ., или класс условий труда? При наличии фактора надо проводить медосмотр?Ответ: в случае, если вид работы Ваших сотрудников не указан в приложении № 2 , смотрите перечень вредных и (или) опасных факторов, которые могут присутствовать по результатам аттестации или на основании иных данных (пункт 20, прил.3)
Вопрос :Вышел новый Приказ Минздравсоцразвития России №169н от 5 марта 2011 г. «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» Поясните пожалуйста старые аптечки докомплектовать изделиями по новому приказу или они должны состоять из этих изделий.Ответ: перечень изделий, находящихся в аптечке должен строго соответствовать перечню, указанному в приказе №169н. Для этого из старых аптечек надо убрать все лишнее и пополнить недостающим.
как проходит у мальчиков и девочек
Вопрос, зачем проводятся медосмотры в школах, риторический: чтобы следить за здоровьем детей, не пропустить ранние проявления опасных отклонений и болезней.
В детстве, особенно у подростков, это очень важно. Когда начинают скакать гормоны, в неокрепшем организме возможно появление сбоев в самых неожиданных местах. А учеба — сама по себе тяжелый труд и масса стрессов. Не проглядеть симптомы и вовремя помочь ребенку — значит избавить его от серьезных проблем в будущем.
Если вы хотели узнать, есть ли медкомиссия перед школой в 2020 году, отвечаем: есть. Первый предварительный медосмотр проводится при поступлении в первый класс.
Школьников осматривают в начале каждого учебного года. В самые сложные, «переходные» возрастные периоды — в 7, 10, 14, 15 и 16 лет, — проводят углубленные (расширенные) профилактические осмотры.
Профилактические осмотры организуют в медучреждениях, в которых есть детские и подростковые специалисты. Медосмотры непосредственно в школе — редкость, «привилегия» сельских и удаленных школ, т. к. проще привезти туда врачей, чем вывозить детей.
Многих детей и особенно подростков смущают условия, в которых проходит такое мероприятие, например они не знают, как раздеваются на осмотре, заходят к доктору группами или индивидуально. Все образовательные учреждения и все ситуации разные, но медики всегда стараются приглашать в кабинет по одному, в оснащение каждого медицинского кабинета обязательно входит ширма.
Родители (законные представители) школьника дают письменное согласие на осмотр, это обязательно. Их ознакомят с перечнем специалистов, которые будут осматривать ребенка, и списком анализов и исследований.
Родители вправе отказаться от проведения профилактического обследования как полностью, так и частично — оформить письменное заявление, в котором указать, от осмотра какими (или всеми) специалистами и от каких анализов они отказываются.
И если, например, осмотр в школе в 10 лет проводится без согласия школьника, с 15 подросток вправе отказаться от медосмотра сам.
Медосмотр студентов и абитуриентов — что нужно знать
Университет – это место скопления огромного количества людей. Постоянное взаимодействие друг с другом помогает мгновенно распространяться всякого рода инфекциям и вирусам. Поэтому в 2020 году были приняты все меры, чтобы сократить количество студентов в вузе. Только первый курс бакалавриата и магистратуры будут учиться в стенах университета в первый месяц. Остальные – на удаленном обучении. Такой подход должен был предотвратить распространение коронавируса.
Но все-таки нельзя забывать и о других болезнях. Поэтому обязательно нужен медосмотр студентов и абитуриентов. Давайте поговорим о том, как он проходит и что вам нужно делать.
Содержание
Медосмотр при приеме в вуз
— Кому нужна справка 086-У
— Список врачей и перечень анализов
— Срок действия справки
Какие документы нужны для прохождения медицинского осмотра?
Медосмотр студентов 1-3 курсов
Медосмотр 4 курса
Можно ли отказаться от прохождения медосмотра?
Что делать, если не можешь со всеми пройти медосмотр?
Что будет, если выявят болезнь при медосмотре студентов?
Куда обращаться, если заболел студент? Где получить справку?
Как быстро написать курсовую, если заболел и нет сил?
Медосмотр при приеме в вуз
Прием в вуз должен обязательно сопровождаться медосмотром. Абитуриенты должны в пакет документов вложить справку, на которой будет указываться подпись всех врачей. Такой медосмотр начинается с конца школы и может продолжаться целый месяц или даже дольше.
Чтобы студент прошел медосмотр, ему нужно перевести свою медицинскую карточку из детской поликлиники во взрослую. Взрослую поликлинику нужно узнать по месту регистрации. Найти вашу поликлинику можно с помощью портала «Госуслуги».
Также можете воспользоваться платной медициной и обратиться в платную клинику. Разницы между двумя вариантами почти нет. И в том и в другом случае вам придется заплатить не маленькую сумму, чтобы получить справку по форме 086-У.
Только в платной поликлинике сумма будет немного выше, но зато вам не придется стоять в многочисленных очередях и сдавать анализы строго по времени.
Медицинский осмотр абитуриента важен тем, что он показывает наличие заболеваний, передающихся другим людям. Если вовремя выявить болезнь, то можно вылечить ее без последствий. Поэтому врачи рекомендуют проходить медкомиссию каждый год.
Вместе со справкой абитуриенту необходимо приложить сертификат с подписью о всех сделанных прививках. А также справку с результатами флюорографии.
Медосмотр – это обязательное прохождение врачей и сдача анализов. В справке должно быть указано «здоров» с подписью всех врачей.
Кому нужна справка 086-У
Справка 086-У нужна всем абитуриентам очного отделения. Также необходимо будет получить справку некоторым поступающим на заочную форму обучения.
- горное дело;
- ядерная физика;
- агроинженерия
- педиатрия;
- психолого-педагогическое образование;
- ветеринария;
- технология общественного питания;
- испытание летательных аппаратов;
- транспортные средства;
- пожарная безопасность;
- гражданская безопасность
- строительство и архитектура;
- эксплуатация железных дорог;
- радиотехника и электронная техника;
- поварское дело;
- и некоторые другие
Эта справка сможет подтвердить физическое и психическое здоровье человека. Специалист должен полностью соответствовать выбранной профессии. Поэтому рекомендуем вам заранее узнать, каких врачей вам нужно пройти.
Посмотрите на официальном сайте вуза, какие справки вам нужны для поступления. Так, для будущих спасателей, служащих в МВД и учителей понадобится гораздо больше справок, чем для других специальностей.
Также узнать больше о прохождении медосмотра вы можете у приемной комиссии или по горячей линии, указанной на сайте.
Список врачей и перечень анализов
Мы перечислим общий для всех список врачей и перечень анализов, которые входят в медосмотр.
Абитуриенту следует посетить
- Терапевта – он проверит ваш рост, вес, давление и температуру
- Невропатолога – этот врач проверит ваши нервные окончания и рефлексы (бьет по колену молоточком)
- Гинеколога (уролога) – врач проведет внешний осмотр и возьмет анализы
- Офтальмолога – проверит ваше зрение
- Отоларинголога – проверит уши и нос
- Инфекциониста – проведет осмотр на наличие кожных заболеваний
Дополнительно вам может понадобиться пройти нарколога и психиатра. Эти справки обычно оплачиваются отдельно. Этих врачей нужно проходить непосредственно в отделениях наркологии и психиатрии.
Если у вас никогда не было проблем, то вам нужно будет лишь сдать анализы в наркологии и пройти тест в психиатрии.
В поликлиники вам также необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Результаты анализа можно забрать через 1-2 дня.
Также до прохождения медосмотра вам необходимо сделать флюорографию. И уже с результатами вы можете идти в поликлинику.
Срок действия справки
Справка действует ровно 1 год. Если вы не поступите в нынешнем году, то, скорее всего, вы уже не успеете поступить с ней же в следующем.
Медосмотр для абитуриентов очень важен. От этого может зависеть их поступление в вуз.
Какие документы нужны для прохождения медицинского осмотра?
Для прохождения медицинского осмотра вам понадобятся
- Паспорт
- Страховой полис
- Справка о флюорографии
- Сертификат о прививках
Медосмотр студентов 1-3 курсов
Даже если вы принесли готовую справку перед поступлением в вуз, вам необходимо будет пройти медосмотр на первом курсе. Это необходимо, чтобы терапевт определил для вас группу на занятиях физкультурой.
Вас могут ограничить от некоторых занятий, либо вообще запретить вам заниматься спортом, либо отправят в группу абсолютно здоровых. Несмотря на то что студент получает освобождение от физических нагрузок, он все равно должен присутствовать на занятиях и выполнять минимум упражнений, например, ходить по парку.
Медосмотр 1 курса также подразумевает прикрепление студентов по желанию к студенческой поликлинике.
Если вы приехали из другого города, то для вас это будет обязательное условие.
Поэтому с собой обязательно нужно взять
- Сертификат прививок (копия)
- Справку флюорографии – справка действительна 1 год
- Результат анализа крови на МРП (микрореакция претипитации, определяющая наличие антител к возбудителю сифилиса в крови) – справка действительна всего 8 дней
- Паспорт
- Страховой полис
- Пенсионное свидетельство
В заключение медосмотра вы должны предоставить врачу терапевту дополнительные документы.
Если у вас есть хроническое заболевание – предоставьте выписку из амбулаторной карты.
Если у вас имеется инвалидность, то предоставьте справку об инвалидности.
Студентам, которые используют ночные линзы, необходимо предоставить справку от врача с указанием остроты зрения.
К врачу офтальмологу необходимо идти без линз, либо принести с собой контейнер для линз и снять их перед приемом.
Необходимо сдавать анализы на пустой желудок. Это гарантирует точность анализов. Можно пить только воду.
Обычно медосмотр – это день освобождения от пар и других занятий. Не курите перед тем, как пройдете в кабинет кардиолога. Также вас будут проверять на состояние легких. Поэтому лучше отказаться от курения за несколько часов до прохождения медкомиссии.
Вообще один факультет может проходить всех врачей от 2 до 5 часов. Поэтому рассчитайте, к каким врачам вы займете очередь первым.
На первом курсе вас будут проверять досконально. Врачам необходимо выявить подтверждение вашим справкам абитуриента, либо опровержения. Поэтому обязательно готовьте с собой воду без сахара и газа, подготовьте бахилы.
На втором и третьем курсе прохождение медосмотра будет повторяться. Иногда некоторые вузы отменяют ежегодные медицинские комиссии. Но даже если вас не повели к врачам всем факультетом, то вы самостоятельно можете пройти некоторых обязательных врачей. Это поможет вам выявить скрытые болезни и сохранить свое здоровье в порядке.
Таким образом, медосмотр играет главную роль только на 1 курсе. Это поможет определять вашу физическую группу для спортивных занятий и состязаний.
Медосмотр 4 курса
На 4 курсе медосмотр проводится заключительный раз. Он необходим для того, чтобы пройти преддипломную практику и проследить динамику здоровья студентов. Для них наступает стрессовый период, когда иммунитет может ослабнуть, а воспаления активизируются.
Поэтому в этот период частотны
- Повышение давления
- Кожные высыпания на нервной почве
- Головокружения
- Головная боль
- Нервные расстройства
- Аллергические реакции и т.д.
К тому же вузу нужно подготовить специалиста к работе. Следующая медкомиссия выпускника ожидает уже при трудоустройстве. Чтобы не возникло каких-либо непредвиденных обстоятельств, нужно сразу выяснить о всех особенностях организма.
Жизненный пример. Одна девушка заканчивала химический факультет и должна была в будущем устраиваться по специальности. Но несмотря на то что это была работа ее мечты, на 4 курсе выяснилось, что у нее аллергия на химические реактивы. Поэтому она получила диплом химика, но отказалась от своей специальности из-за здоровья.
Точно так же спортсмены могут неожиданно узнать о болезнях сердца или о неврологических заболеваниях, которые будут препятствовать их работе.
Таким образом, медосмотр на 4 курсе может стать судьбоносным. Именно он покажет, как изменилось здоровье студента за эти 4 года.
Можно ли отказаться от прохождения медосмотра?
Отказать от прохождения медосмотра нельзя. Если вы болеете или находитесь в другом городе, то вы должны будете пройти медосмотр в другой день. Для этого вам точно также придется ходить по врачам, но уже назначить себе отдельный день для приема. Не получится пройти всех врачей за 1 день.
К тому же если вы не прикреплены к студенческой поликлинике, вам придется проходить медкомиссию в своей по месту жительства.
Что делать, если не можешь со всеми пройти медосмотр?
Если у вас не получилось пройти медосмотр полностью вместе со всем факультетом, то закончить вам придется его самостоятельно. Это можно сделать либо в студенческой поликлинике, либо по месту жительства. В зависимости от того, куда вы прикрепились.
Посмотреть, к какой поликлинике вы были прикреплены можно на портале Госуслуг. Выберите то медицинское учреждение, которое будет представлено на онлайн-карте. Там же вы сможете зарегистрироваться на прием с указанием времени, вплоть до минуты.
Что будет, если выявят болезнь при медосмотре студентов?
Если у студента будет выявлена какая-либо болезнь при прохождении медосмотра, то его направят на лечение. Сначала к врачу по месту прикрепления. Затем врач назначит лечение и выпишет лекарства.
Если студенту понадобится больничный покой, то уже специалист даст ему направление в больницу.
Куда обращаться, если заболел студент? Где получить справку?
Если студент почувствовал недомогание прямо в университете, то ему нужно посетить дежурного врача в медпункте. Учащемуся измерят давления и померят температуру.
Если студенту нужен прием терапевта, то ему дадут направление. При необходимо будет вызвана скорая помощь, на которой студента увезут в больницу.
В медпункте вам также могут выписать освобождение на занятия, но только при условии наличия у вас реальных симптомов. Тех, кто притворяется, обычно распознают очень быстро.
Если вам повезет, то врач пойдет вам навстречу. Но в большинстве случаев из медпункта халявщики отправляются дальше на занятия.
Помните, что дежурный врач в медпункте должен оказывать скорую помощь действительно нуждающимся. Он не может нарушать свои обязанности и освобождать каждого студента, который хочет прогулять пары.
Если у вас будет выявлено настоящее заболевание, то вам придется проходить медосмотр сразу после лечения. Только с больничным листом и со справкой от врача вас снова допустят к занятиям. Но помните, что лечение может занять достаточно много времени. Так что делать, если вы действительно болеете, но вам нужно работать? Расскажем дальше.
Как быстро написать курсовую, если заболел и нет сил?
Быстро написать курсовую, когда у тебя жар под 40 градусов, знобит и т.д. невозможно. Что делать? Ведь курсовую все равно придется сдать до закрытия сессии, иначе слетишь со стипендии или вообще лишишься красного диплома.
Нужно воспользоваться уже готовыми материалами. Это займет минимум сил и времени. Хорошо, если вы найдете уже готовую курсовую с такой же темой. Это вообще займет несколько минут. Нужно только перечитать весь текст, исправить ошибки и оформление работы.
Затем нужно провести документ через программу Антиплагиат Киллер. Она позволяет повышать оригинальность текста и проходить через проверку уникальности. Все! Это самое главное, что вам нужно сделать.
Если на руках нет готовой работы, то ее можно «сшить» из разных частей готовых текстов. Найдите литературные источники: научные статьи, рефераты, публикации, учебники. Копируйте и вставляйте текст в свою работу, чтобы наполнить объем. После этого вы можете точно также проверить на ошибки и оформление. Затем обязательно закажите повышение уникальности текста. Если вы не пройдете проверку на плагиат, то научрук не поставит вам оценку – придется переделывать курсач.
На нашем сервисе вы сможете за 1 минуту поднять антиплагиат до 80-90%. Этого достаточно, чтобы получить «пятерку». Поверьте нам, преподаватели перестали читать работы студентов. Курсовые они отправляют только на поиск плагиата и ставят итоговую оценку по показателю оригинальности. Эта работа будет храниться в архиве вуза еще несколько лет, пока ее не сдадут в макулатуру. Поэтому вам нечего бояться. Зато так вы сбережете нервы, здоровье и время.
Из этой статьи вы узнали все про медосмотр студентов и абитуриентов. Желаем вам крепкого здоровья. Всегда удачно проходите медкомиссию и никогда не болейте. При возникновении симптомов срочно обращайтесь к врачу.
Правила медосмотра в школах: что нужно знать
Когда, как и кто должен заниматься обследованием школьников, выяснил Sobesednik.ru.
Когда нынешние взрослые были детьми, в школах им регулярно устраивали медосмотры. А сейчас?
Кто и когда смотрит
Медосмотры в школьном возрасте проводятся не каждый год и не по максимуму.
В 7 лет, перед поступлением в школу, полагается профилактический осмотр педиатром, логопедом, психологом и врачами-специалистами – лором, неврологом, хирургом, стоматологом, ортопедом, офтальмологом, психиатром, детским гинекологом и урологом. Из анализов – общее исследование крови (ОАК), мочи (ОАМ) и определение глюкозы в крови, а также УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов малого таза.
В 8 и 9 лет ребенка должен осматривать педиатр. Плюс каждый год – ОАК, ОАМ и определение глюкозы в крови.
В 10 лет к перечисленным обследованиям добавляются еще консультации эндокринолога и детского психиатра. Осмотры гинекологом и урологом не предусмотрены, как и УЗИ.
В 12 лет утвержденный Минздравом Порядок медосмотров несовершеннолетних предусматривает осмотр педиатром, гинекологом и урологом, а также ОАК и ОАМ.
В 13 лет – только педиатр и основные анализы.
В 14 лет – очередное расширенное обследование: педиатр, стоматолог, уролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор, гинеколог и психиатр. В этом возрасте снова проводятся УЗИ, а также добавляется исследование крови на гормоны.
С 15 лет детям начинают проводить флюорографию. Кроме того, для этого возраста предусмотрены осмотры педиатром, хирургом, стоматологом, урологом, эндокринологом, неврологом, гинекологом, офтальмологом, лором, психиатром. Плюс основные анализы и ЭКГ. Тот же объем обследования – для 16 и 17 лет.
Нужно ли разрешение родителей
Любые медицинские осмотры и манипуляции что в детском саду, что в школе могут проводиться только после информирования родителей и с их письменного разрешения. Они – законные представители ребенка, и именно им решать, будет ли он участвовать в школьном медосмотре, даже если сам ребенок не против. Родители могут выразить отказ и обследовать ребенка в поликлинике или коммерческом медцентре, а потом принести справки.
Обязательно ли это
Нет, медосмотры не обязательны – это добровольное дело, от которого можно отказаться совсем. Настаивать на проведении осмотра администрация школы не может ни на каких основаниях. Также родители могут отказаться от части обследования — например если не согласны с осмотром гинекологом.
Где осматривают
Раньше это делали в школах, сейчас проводить медосмотры можно только в медучреждениях, где есть детские или подростковые специалисты. Будьте готовы к тому, что по закону дети должны прибывать на осмотр в сопровождении родителей. Из-за этого многие отказываются от школьных обследований и организуют их самостоятельно в удобное им время, так как все равно вынуждены присутствовать на осмотрах.
Как проверяют школьников на туберкулез
Если в детском саду ежегодно делают пробу Манту, то начиная с 8 лет для диагностики туберкулеза используют другое исследование – диаскинтест. Это тоже кожная проба, которая позволяет узнать, размножается ли в организме ребенка возбудитель туберкулеза. Что он там почти наверняка есть – уже данность, как правило, все дети «знакомятся» с ним к 7 годам.
Диаскинтест может быть или отрицательным, или положительным – результата, который можно было бы трактовать двояко, как в случае с Манту, быть не может. Если анализ положительный, значит, в организме уже размножаются микобактерии и ребенок либо уже болен, либо находится в состоянии предболезни. При этом он может быть совершенно здоровым с виду и без каких-либо симптомов типа кашля. Но ему уже нужно лечение, поэтому положительный диаскинтест — верный путь к фтизиатру, на КТ и лечение. Рентген легких детям не делают.
Важно
Как только ребенку исполнится 15 лет, согласие на медосмотр он может подписывать самостоятельно.
Кстати
Письменное согласие от родителей требуется и для того, чтобы ребенок мог получить какие-либо лекарства в школьном медкабинете.
Стоит знать
По результатам оформляется карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего. Сведения, которые она содержит, являются врачебной тайной и могут быть предоставлены только законным представителям ребенка – то есть родителям.
[:wsame:][:wsame:]
Почему медосмотр нужно проходить ежегодно
Каждому человеку нужно раз в год проходить плановый медосмотр. Как показывает статистика, люди чаще всего обращаются к врачу в крайних случаях, когда болезнь уже прогрессирует. А ведь можно предотвратить развитие заболевания, для этого нужно своевременно и регулярно проходить медосмотр и сдавать нужные анализы. Такое мероприятие не только сохранит здоровье, но и деньги, так как медикаментозное лечение болезни обойдется дороже, чем ее профилактика.Медосмотр – это комплекс анализов и исследований, которые позволят определить состояние здоровья человека, наличие или отсутствие болезней и осложнений.
Причины проведения ежегодного медосмотра
Такие периодические медосмотры, как правило, выявляют болезни на ранних стадиях, которые не принесли ущерба здоровью. Медосмотр нужен для того чтобы:
• Выявить патологии и признаки заболеваний в организме;
• Выявить профзаболевания, которые возникают в процессе трудовой деятельности;
• Провести профилактику заболеваний, к которым склонен пациент.
Сейчас очень распространенным заболеванием является рак. Ежегодный медосмотр поможет предотвратить его появление вовремя с минимальным ущербом для здоровья.
В такой медосмотр входит очень важное обследование – флюорография. Это рентгенологическое исследование легких на наличие туберкулеза. Туберкулез в наше время очень распространенная болезнь.
Людям с высоким артериальным давлением обязательно нужно проходить медосмотр регулярно, так как такая проблема может стать причиной инфаркта или инсульта. Возникает тромбоз сосудов. Людям нужно тщательно присматриваться к своему состоянию здоровья, так как сейчас артериальной гипертензией страдают достаточно молодые люди, которые могут и не подозревать о заболевании. В таком случае медосмотр поможет выявить нарушения и специалисты проконсультируют, какой образ жизни нужен, чтобы не допускать появление высокого артериального давления.
Особенно важным является ежегодный профосмотр для людей, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда (например, подземные работы и т. д.).
Комплекс обследований медосмотра
При прохождении ежегодного медосмотра следует пройти окулиста, который проверит остроту зрения, врача-ЛОРа, который проверяет слух и терапевта. Для женщин нужно пройти осмотр у гинеколога и маммолога. Мужчинам следует пройти УЗИ простаты.
Анализы и обследования:
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на уровень сахара;
• Общий анализ мочи;
• Рентген органов грудной клетки.
Возможно, понадобится осмотр других врачей, если в ходе этих исследований выявятся изменения в состоянии здоровья.
Дополнительно следует пройти осмотр стоматолога и УЗИ щитовидной железы.
Многие думают, что ведя здоровый образ жизни можно не проходить медосмотр. Это мнение не правильное, так как благодаря спорту, правильному питанию и отсутствию вредных привычек можно просто свести к минимуму вероятность появления заболеваний, но не защититься от них.
Компания может предоставить услугу выездной клиники. Это достаточно удобный вариант для больших предприятий.
Периодический медосмотр работников предприятия в 2021 году
Периодический медосмотр работников предприятия — это обследование сотрудников в медучреждениях по правилам, установленным законодательством. Работодатель обязан организовать его, следуя определенному алгоритму. И в 2021 году этот порядок существенно изменится.
Изменения в порядке проведения обязательных медосмотров
Минздрав России меняет с 01.04.2021 порядок проведения обязательных медосмотров работников. Теперь предварительные и периодические медосмотры обязаны проходить все сотрудники, которые не только проводят за компьютером свыше 50% рабочего времени, но и находятся в зоне влияния электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц).
При этом теперь работодатели смогут сэкономить на предварительных осмотрах сотрудников: организация проведения медицинских осмотров позволяет не направлять персонал в специализированные медучреждения, а пользоваться результатами диспансеризации (первого этапа) и ежегодного осмотра взрослого населения, которые оплачиваются за счет ОМС.
Среди прочих изменений:
- Периодический контроль смогут проводить мобильные бригады врачей. Для этого работникам придется предварительно пройти диагностические исследования в медицинской организации.
- Разрешено учитывать результаты медосмотров, которые сотрудник прошел не более одного года назад, если нет показаний для повторных исследований или обследований.
Законодательная база
Обязанность руководителя предприятия организовать проведение обязательных медицинских осмотров (освидетельствований, диспансеризации, или профосмотра, как часто называют это мероприятие) предусмотрена ТК РФ, в частности, ст. 212. Медосмотры бывают как предварительными, то есть при приеме на работу, так и периодическими.
Основными нормативными документами, наряду с ТК РФ, регламентирующими медосмотры, являются:
Совместным приказом Минтруда и Минздрава утвержден перечень работ или вредных факторов, при наличии которых на предприятии обязательно проводить медосмотры сотрудников. В отдельном приказе Минздрава установлено, как часто надо проходить медосмотр на работе, каких специалистов посещать, какие исследования проходить.
Цели обязательных диспансеризаций установлены в ст. 213 ТК РФ, в соответствии с которой:
- работники, труд которых связан с опасными или вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические профосмотры, чтобы работодатель узнал, могут ли они выполнять трудовые обязанности, и чтобы предупредить профессиональные заболевания;
- работники организаций общепита, торговли, детских и медицинских учреждений, других подобных организаций обязаны проходить медосмотры в целях охраны здоровья населения.
Следует учитывать, что медосмотры сотрудников оплачиваются из собственных средств работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ. Законодательством не регламентировано, каким образом и в рамках каких договоров работодатель обязан их оплачивать. Оплата разрешена и за счет средств по договору добровольного медицинского страхования, заключенного в пользу работников. На время прохождения сотрудником обязательного профосмотра за ним сохраняется средней заработок в соответствии со ст. 185 ТК РФ.
Алгоритм организации и проведения медицинских осмотров
Итак, если ваша организация обязана организовывать периодический осмотр работников предприятия, вам необходимо:
- Составить и утвердить список лиц, подлежащих медицинским обследованиям.
- Заключить договор с медучреждением на прохождение медосмотров и разработать календарный план проведения периодического медицинского осмотра. Такой план необходимо согласовать с медучреждением, руководитель которого его утвердит.
- Ознакомить сотрудников с календарным планом не позже чем за 10 дней до начала проведения профосмотров.
- Составить приказ о направлении на диспансеризацию с указанием срока ее прохождения.
- Выдать каждому сотруднику направление на медицинский осмотр. Если до окончания установленного срока работник не отчитался о его прохождении, то он, в силу ст. 76 ТК РФ, отстраняется от работы до тех пор, пока не пройдет профосмотр. Если причина непрохождения осмотра неуважительная, за таким работником на время его отстранения заработная плата не сохраняется. Унифицированной формы такого приказа нет, предлагаем воспользоваться нашим образцом (доступен для скачивания в конце статьи).
- Получить от каждого сотрудника заключение по правилам, как оформляется результат обязательных медицинских осмотров работников, не позже срока, установленного в приказе.
Чиновники считают возможным выдавать заключения в электронной форме. В приказе № 29н указано, что документы подпишут усиленной квалифицированной ЭПЦ и передадут по защищенным каналам. Медучреждения воспользуются тем же способом передачи данных, который работает при оформлении и выдаче электронных больничных.
Образец приказа
Образец приложения к приказу
Образец направления
Как оформляют результаты осмотров работников
В приказе Минздрава № 29н прописано, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации, и здесь ничего не изменилось. Результатом прохождения медицинского освидетельствования по-прежнему является медицинское заключение с результатом осмотра, включающим общий вывод о пригодности или непригодности к выполнению профобязанностей.
При успешном прохождении исследований перед трудоустройством заключение составляют в 3 экземплярах: по одному — для работника, работодателя и медорганизации. Если говорить про алгоритм периодического медосмотра, то по его результатам заключение составляют в 5 экземплярах: по одному — для работника, работодателя, медорганизаций, где проводился осмотр и где обслуживается гражданин. Еще один направляют в ФСС, но только при условии, что человек согласен предоставить такие данные в фонд.
Обратите внимание, если человек нуждается в дополнительных обследованиях, работодателю сообщают о том, что лицо, поступающее на работу, не прошло предварительный осмотр и не сможет приступить к работе. Это основание подыскивать нового сотрудника.
Не пройти ежегодный контроль может и лицо, которое уже работает, поскольку ежегодный периодический медосмотр включает в себя множество лабораторных и функциональных исследований, и после 01.04.2021 их станет больше. В таком случае работодателю направят справку о том, что осмотр не пройден, нужны дополнительные обследования и анализы, и работника нельзя допускать к исполнению обязанностей. Сотрудника придется на время отстранить, но платить за последующие анализы и визиты к врачам не понадобится.
Если в дальнейшем по медицинским показаниям работник нуждается в переводе на другую работу, работодатель обязан обеспечить такой перевод в соответствии со ст. 73 ТК РФ. В ситуации, когда в результате перевода зарплата на новой должности ниже, за сотрудником сохраняется его прежний заработок в течение одного месяца или дольше, в соответствии со ст. 182 ТК РФ.
На основании ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ можно сказать, какой документ оформляется медицинской организацией на работника, проходящего периодический медицинский осмотр, — личная медицинская книжка. Но ее выдают не всем, а только лицам, которые поступают на работы, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Если понадобились глобальные обследования, документом, обобщающим результаты медосвидетельствования, является заключительный акт. К нему прилагается поименный список сотрудников, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.
Право отказа от медицинского вмешательства гинеколога на медосмотре
Добрый день! При трудоустройстве работодатель направил на предварительный медосмотр за счёт работодателя. Я прошла все пункты медосмотра, но отказалась от медицинского вмешательства гинеколога на основании ст. 20 323-ФЗ. В медцентре на меня оказывали психологическое давление и говорили, что мое право отказа от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 20 323-ФЗ не действует в силу приказа Минздрава 302 н, и даже говорили, что осмотр не является медицинским вмешательством.
Мои доводы о том, что Федеральный закон имеет юридическую силу больше, чем приказ министерства, не были приняты. Тем не менее, я написала отказ на бланке медцентра, главврач подписал его, и мне дали копию по моему требованию. Сказали, что заключение профпатолога не выдадут, медосмотр не будет считаться пройденным. Все это выглядело просто как нервотрёпка и футбол по маршруту профпатолог-терапевт-регистратура-менеджер медцентра-главврач.
Стало очевидно, что чёткого цивилизованного алгоритма действий в данной ситуации в медцентре нет. Только психологическое давление.
В этот же день работодатель отказал мне в приеме на работу, так как медцентр сразу сообщил о произошедшем. Трудоустройство предполагалось на офисную должность, не связанную с пищевым производством, детскими учреждениями и т.д.
Получается, что право отказа от медицинского вмешательства есть, но реализовать его при прохождении медосмотра невозможно. Федеральный закон, дающий право отказа, выше Приказа Минздрава, но это не работает.
В открытых источниках есть информация о правовом противоречии, статьи о необходимости приведения Приказа 302 н в соответствие с федеральным законодательством и Конституцией, но нет судебной практики по данному вопросу.
Я, как обыватель, исчерпала возможности понять свои права.
Пожалуйста, объясните, как женщине реализовать своё право на отказ от медицинского вмешательства гинеколога (вагинальный осмотр, забор проб на цитологию и патогенную флору) при прохождении медосмотра? Или такого права действительно нет?
Физикальное обследование — Клинические методы
Определение
Физикальное обследование — это процесс оценки объективных анатомических данных путем наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации. Полученная информация должна быть тщательно интегрирована с историей и патофизиологией пациента. Более того, это уникальная ситуация, в которой и пациент, и врач понимают, что взаимодействие должно быть диагностическим и терапевтическим. Тщательно проведенный физикальный осмотр должен дать 20% данных, необходимых для диагностики и лечения пациента.
Контекст
Почти без исключения некоторые истории болезни пациента доступны во время физического осмотра. В редких случаях может отсутствовать анамнез или, в лучшем случае, краткие записи острых событий. Информация, относящаяся к физическому обследованию, может быть получена путем наблюдения за речью, жестами, привычками, походкой и манипуляциями с чертами лица и конечностями. Общение с родственниками и персоналом часто бывает показательным. Могут отмечаться пигментные изменения, такие как цианоз, желтуха и бледность.Диафорез, побледнение и покраснение могут дать подсказки о вазомоторном тонусе, связанном с настроением или физиологическими отклонениями. Аспекты привычек, интересов и взаимоотношений пациента можно определить по фотографиям, книгам, журналам и личным предметам, лежащим у постели больного.
Взаимодействие врача и пациента
Помимо больничной палаты и офиса, медицинский осмотр может проводиться в различных других местах, где трудно обеспечить уединение и тишину. Лучший доступный для врача способ подготовить почву для медицинского осмотра — это выразить уважение и искреннюю заинтересованность в благополучии пациента.К пациенту следует вежливо обратиться и попросить выполнить необходимые маневры обследования, метод намного предпочтительнее повелительных формулировок, таких как «Я хочу, чтобы вы…» Пациенты должны быть готовы к неприятным частям обследования.
Кроме объяснений и заверений, нет необходимости поддерживать постоянный разговор с пациентом во время обследования. Избегайте смущения пациента. Убедитесь, что драпирующий материал используется надлежащим образом и что личные области не подвергаются чрезмерному воздействию.Обследование, которое заканчивается внезапно, может снизить ценность взаимоотношений между врачом и пациентом и разрушить их терапевтическое содержание. Пациенту может быть полезно краткое изложение соответствующих результатов и может потребоваться подтверждение того, что было обнаружено, а что нет.
Материалы
Самым полезным устройством для оптимального проведения физического обследования является пытливый и чуткий ум. Следующее по важности — овладение техникой наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации.Менее важны инструменты, необходимые для обследования ().
Таблица 4.1.
Оборудование, необходимое для медицинского осмотра.
Обследование
Поскольку окружающая среда влияет на качество физического осмотра, разумно организовать тишину и уединение, затемнить комнату для частей обследования и комфорт для пациента и экзаменатора.
Полное обследование должно проходить упорядоченно с минимальным количеством необходимых изменений положения пациента ().С другой стороны, врач должен быть в состоянии установить целостность различных систем органов при региональном обследовании. Например, при осмотре головы и шеи врач должен определить сосудистые, неврологические, лимфатические, скелетные и покровные компоненты и соотнести их с их дополнениями в других областях тела. Напротив, было бы утомительно исследовать сосудистую систему в целом с последующим полным неврологическим обследованием и другими системами органов по очереди.При осмотре анатомической области наблюдатель должен быть внимателен к появлению любых аномалий и одновременно задаться вопросом о морфологических аспектах аномалии и ее клиническом значении.
Таблица 4.2.
Позиции пациента и экзаменатора во время медицинского осмотра.
Общий медицинский осмотр может принимать различные формы в зависимости от обстоятельств. Чаще всего экзаменатор оценивает участки тела в целом в поисках отклонений. Подсказки, извлеченные из истории, сигнализируют о необходимости более точного и детального изучения данной системы.Тщательное медицинское обследование часто включает последовательность, представленную в.
Клинически значимое медицинское обследование — это гибкий процесс, который должен варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Периодические осмотры для оценки состояния здоровья должны быть комплексными, как и большинство осмотров при поступлении в больницу. Напротив, проведение полного физического обследования у большинства пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей будет нерентабельным.
Заключение
Физикальное обследование — ключевая часть непрерывного цикла, который простирается от истории настоящего заболевания до терапевтического результата. Если история болезни и физикальное обследование должным образом связаны с логическими способностями врача, лабораторные тесты должны в значительной степени быть подтверждающими. Однако физикальное обследование может быть слабым звеном в этой цепи, если оно проводится поверхностно и поверхностно. Понимание патофизиологического механизма физического отклонения важно для правильной диагностики и лечения.Например, критическое значение может иметь неспособность различить и узнать происхождение каротидных ударов и передаваемых звуков клапанного происхождения.
По мере изменения знаний о болезни методы физического обследования расширяются. Проницательный врач постоянно пересматривает и дополняет репертуар методов физического обследования.
Оценить физический осмотр с точки зрения чувствительности и специфичности сложно. Интерпретация отдельных физических результатов часто зависит от наличия или отсутствия исторической информации и сопутствующих физических результатов.Например, оценка наличия или отсутствия дубинки пальцев имеет значительную вариабельность между наблюдателями и, как было продемонстрировано, зависит от клинического внешнего вида пациента.
В ряде исследований была предпринята попытка проверить достоверность физического осмотра как диагностического инструмента. Концепция вариабельности между наблюдателем и внутри наблюдателя была введена при рассмотрении конкретных изолированных результатов. Например, оценка наличия или отсутствия хрипов с большей вероятностью будет согласована несколькими наблюдателями, а при повторных экзаменах — одним ослепленным наблюдателем, чем оценка интенсивности дыхательных звуков.Было показано, что наличие или отсутствие асцита у пациентов с известным заболеванием печени трудно определить при использовании только методов физического обследования. Однако было показано, что прикроватное измерение времени форсированного выдоха путем аускультации имеет небольшую вариабельность между наблюдателями у подготовленных наблюдателей и имеет клиническую ценность для отслеживания степени обструкции дыхательных путей.
Из-за большой степени вариабельности в наблюдении за многими физическими признаками, следующие рекомендации могут быть сделаны при составлении отчетов и интерпретации физических данных.
Следует делать упор на дихотомические переменные (например, наличие или отсутствие колебаний), а не на градуированные переменные (например, интенсивность звуков дыхания).
Некоторые физические признаки (например, удары пальцев) представляют собой континуум от явно нормального до явно ненормального. Особое внимание следует уделять тем результатам, которые представляют собой крайности, а не «пограничные» случаи.
Важное значение имеет признание тех физических результатов, которые имеют высокую степень вариабельности между наблюдателями.Хорошие примеры этого включают обнаружение умеренного или небольшого количества асцитической жидкости и обнаружение движения диафрагмы путем перкуссии. Эти результаты следует переоценить в пользу тех, которые имеют лучшую воспроизводимость.
Полезно использовать «симметрию» тела с пользой. Различия, выслушиваемые в звуках дыхания между аналогичными участками правого и левого легкого, гораздо более важны с клинической точки зрения, чем общее уменьшение звуков дыхания.
Если помнить об этих моментах, физический осмотр будет выполнять свою надлежащую роль в уходе за пациентом.Это дополнение к тщательному анамнезу и способ для врача физически взаимодействовать с пациентом.
Процедура медицинского осмотра — Doctorun
Порядок медицинского освидетельствования
Врачи могут говорить на персидском языке, достаточном для медицинского осмотра, поэтому в комнате нет необходимости в переводчике.
Встречи, которые вы видите на веб-странице, назначаются каждые 5 минут. Не удивляйтесь, это не означает, что ваш медицинский осмотр заканчивается через 5 минут, это сложнее, чем пройти за 5 минут.Эта встреча, которую вы выбираете, предназначена только для того, чтобы заставить вас вступить в формальный процесс. Мы классифицируем заявителей, когда они приезжают вовремя, и указываем человеку, с чего начать, в разработанной блок-схеме медицинского осмотра. Процесс начнется с нашего секретарского руководства одной из трех необходимых частей процесса: медицинское обследование и вакцинация, рентген грудной клетки (CXR), лабораторные тесты. Когда вы будете здесь, мы выберем часть, с которой вы начнете в нашей системе. Поэтому, пожалуйста, постарайтесь успеть, чтобы не проводить назначенные после вас встречи.
Когда вы приедете …
Вам будет предложено раздеться перед медицинским осмотром. Пожалуйста, выберите, что вы будете носить в день экзамена соответственно.
Когда вы приедете в наш офис, мы подготовим ваши документы и отвезем вас либо в кабинет врача, который находится на 4-м этаже, либо на 3-й этаж (лаборатория Дюзена), чтобы взять лабораторные образцы, а также сделать рентген грудной клетки ( мы решим это в соответствии с нашей рабочей нагрузкой).Лаборатория передаст нам результаты в электронном виде, поэтому вам не нужно их собирать.
Если вы начнете с лабораторной части, после завершения этой части всего процесса, мы посоветуем вам пойти в отель и отдохнуть до даты и времени, когда наш секретарь перенесет вам другую встречу, и мы будем ждать, пока вы приедете. снова в нашем офисе в дату и время, которые она сообщит вам сразу после процедуры тестирования. Поэтому, когда вы вернетесь в наш офис, врачи проведут ваш медицинский осмотр и заполнят ваши отчеты (в зависимости от вашей истории болезни, физического и рентгеновского и лабораторных результатов).
Медицинский отчет
Медицинское заключение действительно только 6 месяцев. Если вы подаете заявление на повторное медицинское обследование, вам необходимо записаться на новый прием и повторить физический осмотр, лабораторные анализы и рентген.
Если у вас нет каких-либо отклонений, которые следует объяснить дополнительными тестами и консультациями, мы завершим вашу процедуру и предоставим вам либо оригинал медицинского заключения в закрытом запечатанном конверте, либо отправим отчет в электронном виде в посольство.Если вам выдали конверт, вы должны принести запечатанный конверт в посольство, не открывая конверт (вам не нужно приносить сам рентгеновский снимок в посольство, но, пожалуйста, возьмите оригинал рентгеновского снимка грудной клетки в США).
Если ваш случай относится к eMedical, ваш отчет и рентген грудной клетки будут отправлены в электронном виде, а ваша карта вакцинации будет отправлена по электронной почте на адрес электронной почты, который вы указали при записи на прием. Вам не дадут ничего физического.
Вы получите уведомление о том, относится ли ваш случай к eMedical или нет, во время госпитализации для прохождения медицинского обследования.
В большинстве случаев требуется 2 рабочих дня для медицинского осмотра и заключительного медицинского заключения, а это означает, что если вы запишетесь на прием до 12:00, мы «можем» предоставить вам результат на следующий рабочий день. Постарайтесь выделить 2 «рабочих дня» между посещением врача и датой собеседования в посольстве, чтобы быть в безопасности.
Кандидаты с признаками или симптомами туберкулеза
Для взрослых, если результаты рентгенографии указывают на туберкулез и / или для взрослых и детей, если у них есть признаки и симптомы туберкулеза, заявитель должен предоставить три образца мокроты для микроскопии на КУБ, а также посев на микобактерии. и подтверждение вида Mycobacterium, по крайней мере, для M.комплексный уровень туберкулеза, который может длиться еще 8 недель.
Возможные задержки
Когда вы находитесь здесь, некоторые задержки в процедуре могут возникнуть либо из-за результатов вашего теста, либо из-за других заявителей. Также могут быть заявители на визу, обращающиеся за неотложной медицинской помощью в тот же день. Имейте в виду, что встречи, связанные со здоровьем, могут быть перенесены в последнюю минуту из-за относительной важности случаев в отличие от других профессиональных встреч.
Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии
Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее
Об оценках здоровья
Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое они делают?
Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей. что ваш поставщик медицинских услуг может искать, поскольку он собирает сигналы и подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре Выводы.
Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования. на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников. совершенствовать методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры, эхокардиограммы отсутствовали.
Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может многое сделать. узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы слушать, и глаза, чтобы увидеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического экзамен включает:
Инспекция
Экзаменатор будет рассматривать или «проверять» определенные области вашего тела на предмет нормальных цвет, форма и консистенция.Некоторые результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье. Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела. Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости, вызванной сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий проверяемые участки могут включать:
- Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
- Ваше лицо и глаза — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
- Вены на вашей шее — проверить, правильны ли они. выпячивание, вздутие (опухание)
- Грудь и живот (область живота) — проверить, не есть опухоли или выпуклости
- Ваши ноги — чтобы увидеть, есть ли припухлости
- Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
- Локти и суставы — проверьте припухлость и воспаление при наличии деформации
Пальпация
Это когда экзаменующий использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья. оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу. узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки, в любом месте вашего тела.
Ударные
Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по области вашего тела. В «постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит дополнительные ключи к возможному диагнозу.
Аускультация
Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач. где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить, никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа. Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.
- Шея: когда ваш врач слушает вашу шею, они часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
- Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы. Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование, если необходимо.
- Легкие: Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прослушать ваши легкие с их помощью стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
- Брюшная полость: брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые «свистящие» звуки крови в артериях рядом с желудком (например, в аорте), или ненормальные звуки кишечника.
- Другие места: аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач. слушать
Неврологическое обследование:
- Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологический осмотр может быть выполнено.Это может быть очень кратко или более подробно в зависимости от проблем. и выводы. В целом физикальное обследование делится на 4 части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции, и оценка рефлексов.
- Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов. и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
- Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации. Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора, с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
- Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем хлопка, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
- Во время физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области стимулирована и спина цела.Оценивается живость ответа.
Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но он не заменяет
для консультации с врачом.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.Физический экзамен
Что такое медицинский осмотр?
Ежегодная проверка здоровья носит много названий — проверка здоровья, осмотр, профилактический осмотр, ежегодный медицинский осмотр, — но она важна, как бы вы ее ни называли.
Как и многие другие посещения врача, проверка здоровья сосредоточена на профилактике, а не на проблемах. Это также активная часть нашего стремления к индивидуальному уходу за здоровьем, поскольку помогает нам сосредоточиться на вашем конкретном состоянии здоровья и потребностях.
Вот чего ожидать от ежегодной проверки здоровья.
1. Измерьте рост и вес.
Эти стандартные измерения обеспечивают базовый уровень и способ контролировать ваше здоровье. Например, большие изменения веса могут указывать на проблемы со здоровьем.
2. Проверьте показатели жизнедеятельности.
Вы знаете распорядок дня — особенно артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это важно для всех, особенно если у вас есть семейная история сердечных заболеваний.
3.Изучите личные проблемы со здоровьем.
Обязательно расскажите врачу своими словами, как вы себя чувствуете. Имейте в виду, что если у вас появятся новые симптомы или хронические заболевания, ваша страховая компания может не оплатить эту часть визита в рамках вашей ежегодной проверки здоровья. Тем не менее, такая беседа один на один с вашим основным лечащим врачом очень важна, и это может быть хорошим временем для обсуждения ваших симптомов.
Некоторые вещи, которые должен знать врач:
- Вы чувствуете необычный дискомфорт?
- Где находится дискомфорт / боль?
- На что похожа боль? Он тупой, болезненный, давящий или острый?
- Как долго длится боль? Это приходит и уходит? Остается ли надолго?
- Вы замечаете, что что-то вызывает дискомфорт? Например, чувствуете ли вы это после еды, после тренировки или ночью?
- Что снимает дискомфорт? Отдых, лекарства, положение?
4.Изучите предпочтения в отношении медицинского обслуживания.
Это также ваш шанс пересмотреть свои предпочтения в отношении медицинского обслуживания. Например, рассматривали ли вы свой подход к переливанию крови или статусу не реанимировать (DNR)? Это не всегда легкий разговор, но ваш врач может помочь вам в этом.
5. Оцените свое социальное окружение и то, как оно влияет на ваше здоровье.
Вы много курите? Стресс — серьезная проблема для вас на работе? Какая у тебя диета? Информация об этих факторах окружающей среды может помочь вашему врачу узнать о ваших рисках и помочь вам снизить их.
6. Просмотрите свой список лекарств.
Что вы в настоящее время принимаете, включая добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта? Эта информация поможет вам избежать опасного взаимодействия с лекарствами.
7. Просмотрите семейный анамнез.
Семейный анамнез — такой важный инструмент в персонализированном здравоохранении. Подготовьте информацию о ваших родственниках, в том числе о том, в каких условиях они находятся, и если они больше не живут, как они умерли и в каком возрасте.
8. Пройдите реальный медицинский осмотр.
Ваш врач оценит каждую систему органов. Для определенных возрастных групп это также может включать клиническое обследование груди и тазовых органов для женщин и обследование гениталий и простаты для мужчин.
9. Пройти необходимые анализы и обследования.
Сюда могут входить анализы крови, адаптированные к основанным на фактических данных рекомендациям по скринингу для вашей возрастной группы и пола. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу результатов.
Конечно, этот список не исчерпывающий.В зависимости от состояния вашего здоровья врач может назначить дополнительные анализы или задать дополнительные вопросы. Помните, что ежегодная проверка здоровья — это все о вас, поэтому она будет адаптирована и для вас.
Что нужно взять с собой на прием к врачу?
Пациенты часто спрашивают, что им следует взять с собой на прием к врачу. Это важный вопрос, потому что привлечение правильных вещей поможет вашему врачу получить как можно больше информации при постановке диагноза и составлении плана лечения.
Пожалуйста, возьмите с собой на прием:
- Текущий список лекарств и аллергиков (включая витамины и травяные добавки).
- Список симптомов — какие они, когда возникают, как долго длятся и что от них избавляет.
- Результаты предыдущих тестов и лабораторных работ (включая фильмы и отчеты).
- Любые измерения, которые ваш врач попросил вас отслеживать, например, артериальное давление, уровень сахара в крови или ежедневные показания веса.
- Медицинский и хирургический анамнез (запись ваших прошлых диагнозов, лечения и процедур).
- Вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Список ваших текущих врачей, включая их имена, адреса, номера телефонов и факсов. Пожалуйста, дайте нам знать, если вы хотите, чтобы отчеты были отправлены этим врачам.
Во время посещения: Скажите, что вас беспокоит
Медицинский осмотр всегда начинается с того, что вы рассказываете врачу своими словами, как вы себя чувствуете, что вас беспокоит и какие у вас симптомы.Симптомы варьируются от человека к человеку. Начните с того, что расскажите врачу, почему вы записались на прием. Какие у вас симптомы? Важно описать свои симптомы и время их появления.
Некоторые вещи, которые должен знать врач:
- Вы чувствуете необычный дискомфорт?
- Где находится дискомфорт / боль?
- На что похожа боль? Он тупой, болезненный, давящий или острый?
- Как долго длится боль? Это приходит и уходит? Остается ли надолго?
- Вы замечаете, что что-то вызывает дискомфорт? Например, чувствуете ли вы это после еды, после тренировки или ночью?
- Что снимает дискомфорт? Отдых, лекарства, положение?
Дополнительная информация, которая поможет вам подготовиться к приему
Ваш медицинский осмотр — это первый шаг к диагностике и лечению любых заболеваний, которые у вас могут быть.Или, если у вас хорошее здоровье, это поможет вам оставаться в таком состоянии. Помимо того, что вы принесете на прием уже упомянутые предметы, вы также можете подготовиться, узнав больше о любых симптомах или состояниях, которые вас беспокоят.
Записка из клиники Кливленда
Хорошее обследование — важная часть того, чтобы помочь вам быть максимально здоровым. Этот взгляд на то, что может произойти на вашем экзамене, конечно, не исчерпывающий. В зависимости от состояния вашего здоровья врач может назначить дополнительные анализы или задать дополнительные вопросы.Помните, что ежегодная проверка здоровья — это все о вас, поэтому она будет адаптирована и для вас.
Инструкций по медицинскому осмотру — Посольство США в Гватемале
Перед собеседованием на визу вы должны пройти медицинское обследование у врача, уполномоченного этим посольством. Вы должны пройти медицинский осмотр как минимум за три недели до даты собеседования. Если вы получили дату приема с уведомлением менее чем за три недели, обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее назначить прием к врачу.
Как правило, медицинский осмотр будет включать рентген, лабораторные анализы и медицинский осмотр. По усмотрению врача от вас могут потребовать дополнительные анализы.
Детям до 15 лет также необходимо пройти медицинский осмотр; также могут потребоваться рентгеновские снимки и лабораторные исследования. Медицинский осмотр будет включать общий осмотр, а также осмотр глаз, носа, ушей, рта, сердца, груди, легких, живота, гениталий и конечностей.
Во время медицинского осмотра необходимо предоставить следующие документы:
- Действительный паспорт и письмо о назначении из Консульского отдела и / или Национального визового центра (NVC).
- Если в вашем паспорте и / или личных документах указаны разные фамилии из-за брака или развода, принесите документы, подтверждающие изменение имени.
- Пять цветных фотографий паспортного размера.
- Очки и рецепт, если применимо.
- Оригинал и копия вашей карты прививок или медицинской справки, в которой указываются день, месяц и год, когда вакцины были предоставлены. Принося эти записи, вы можете избежать повторных прививок, которые вам делали в прошлом.
- Медицинская информация о любом заболевании, которое у вас могло быть.
- Список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая название, дозировку и частоту.
- Полицейские и судебные документы относительно криминального прошлого, даже если обвинения впоследствии могли быть сняты или сняты. Записи о обычных нарушениях правил дорожного движения не требуются, но требуется вся документация, относящаяся к дорожным происшествиям, связанным с вождением в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Важно — прочтите
- Пожалуйста, не записывайтесь на прием к врачу, пока у вас не будут все документы, перечисленные выше.
- Запишитесь на прием к , только один врачей и прибудут вовремя .
- Если вы не можете прийти на медицинский осмотр, сообщите об этом в клинику как можно скорее.
- Вам не нужно приносить результаты рентгеновского обследования на консульское собеседование.
- Рентген и беременность: Рентген — важный компонент медицинского осмотра, и, как правило, его должны делать все люди старше 15 лет. Если вы беременны, у вас будет два варианта:
- Запишитесь на прием к врачу и на свой страх и риск согласитесь на рентген для завершения медицинского осмотра.В этом случае обязательно сообщите медицинскому персоналу о том, что вы беременны.
- Подождите, пока ваш ребенок не родится, чтобы пройти весь медицинский осмотр. Если вы выберете этот вариант, вам необходимо связаться с посольством США в Гватемале, чтобы перенести встречу на дату после рождения вашего ребенка.
- Дополнительные обследования и анализы: В случаях, когда необходимо провести дополнительные лабораторные исследования или консультации со специалистами, вы несете ответственность за любые дополнительные расходы, включая вакцинацию.
- Врач проинформирует вас о результатах медицинского обследования, но только сотрудник консульства может принять решение о выдаче иммиграционной визы.
- Медицинское обследование действительно от 3 до 6 месяцев, в зависимости от результатов.
Стоимость медицинского осмотра
Дети до 15 лет: 80 долларов * (или эквивалент в кетцалях)
Лица в возрасте 15 лет и старше: 218 долларов * (или эквивалент в кетцалях)
* Включает обзор истории иммунизации, но не стоимость отдельных вакцин и их введения.В этот сбор также входит стоимость теста на гонорею, что является новым требованием с 1 октября 2016 года для всех заявителей в возрасте 15 лет и старше.
Кандидаты могут выбрать любого из следующих врачей, утвержденных посольством для проведения медицинского осмотра:
Thomas Bunge
12 Calle 1-25, Zona 10, Torre Norte Oficina 402
Edificio Géminis 10
Тел: 2427-2600 / 2335-3431 / 2335-3433 Факс: 2335-3565
ЧАСЫ: с 8:00 до 1:00 р.м. и 15:00 до 18:30
[email protected]
Dra. Iris Cazali
4 Ave. 3-04, Zona 10
Тел .: 2334-1743 / 2332-8066 / 2332-8070
ЧАСЫ: с 10:00 до 15:00.
(четверг с 15:00 до 18:00)
[email protected]
Хорхе Марио Фигероа
12 Calle 1-25, Zona 10, Torre Norte Oficina 402
Edificio Géminis 10
Тел .: 2427-2600 / 2335-3431 / 2335-3433 Факс: 2335-3565
ЧАСЫ: 8:00 .м. до 13:00 и 15:00 до 18:30
[email protected]
Sidney Hagen
12 Calle 1-25, Zona 10, Torre Norte Oficina 402
Edificio Géminis 10
Тел: 2427-2600 / 2335-3431 / 2335-3433 Факс: 2335-3565
ЧАСЫ: с 8:00 до 1:00 вечера и 15:00 до 18:30
[email protected]
Дополнительная информация о тестировании на туберкулез:
Государственный департамент и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали новые инструкции для врачей-терапевтов по выявлению туберкулеза (ТБ).Эти изменения требуют, чтобы в зависимости от возраста заявителя необходимо было провести некоторые дополнительные тесты, которые ранее не требовались. Эти тесты могут продлить время получения результатов до 48 часов. Пожалуйста, внимательно прочтите следующую таблицу, чтобы узнать, какие тесты требуются для разных возрастных групп:
0 лет — 2 года : Этим пациентам требуется только общий медицинский осмотр, если врач не требует дополнительных анализов.
2 года — 14 лет : В дополнение к медицинскому обследованию всем пациентам этой возрастной группы необходимо пройти PPD-тест (туберкулиновая кожная проба).Этот тест должен быть рассмотрен лечащим врачом через 48-72 часа. Стоимость этого теста составляет 28 долларов США. Если результат теста положительный, пациенту необходимо сделать рентген грудной клетки. Если результат теста PPD отрицательный, рентген не требуется. Тест PPD можно провести в любой будний день, кроме четверга.
15 лет и старше: Помимо общего медицинского осмотра всем пациентам необходим рентген грудной клетки. Кожная проба PPD не требуется для этой возрастной группы. Если медицинский осмотр и рентген в норме, результаты могут быть доставлены в тот же день.
В зависимости от результатов всех предыдущих тестов могут потребоваться дополнительные тесты. Врач предоставит дополнительную информацию о любых дополнительных обследованиях и связанных с ними расходах.
Если какой-либо из предыдущих тестов покажет наличие туберкулезной инфекции, врач предоставит информацию о любом необходимом лечении. В таком случае, пожалуйста, не приходите на собеседование для получения визы. Врач проинформирует посольство о ваших результатах, и новый прием будет перенесен после завершения лечения.
Дополнительная информация по анализу крови:
Все пациенты старше 15 лет должны сдать кровь на анализ.
После обследования врач составляет медицинское заключение. Пожалуйста, узнайте в офисе вашего врача, когда будет заполнен отчет, и позаботьтесь о том, чтобы забрать его до даты собеседования для получения визы. Отчет будет помещен в запечатанный конверт и передан заявителю для представления на собеседовании на иммиграционную визу.
Дополнительная информация о вакцинах:
Законы США требуют, чтобы заявители на иммиграционную визу получили определенные вакцины (перечисленные ниже) до того, как им может быть выдана иммиграционная виза.
С 1 июля 1997 года все заявители на иммиграционные визы должны представить доказательства того, что они получили необходимые прививки.
Цены указаны в долларах, но вы можете заплатить эквивалент в кетцалях.
Чтобы помочь врачу и избежать задержек в процессе получения иммиграционной визы, все заявители должны принести свои записи о вакцинации для рассмотрения врачом во время осмотра.Если возможно, заявители должны получить копию своей карты вакцинации у своего личного врача. Примечание. Если вы приносите карту вакцинации на прием к врачу, каждая зарегистрированная вакцинация ДОЛЖНА сопровождаться печатью и подписью врача, проводившего вакцинацию.
Если у вас нет записи о вакцинации, врач группы обсудит с вами, какие прививки вам необходимы. Некоторые прививки можно не делать по усмотрению врача.Только врач группы может определить, какие вакцины вам нужны, с учетом вашего возраста, истории болезни и вашего текущего состояния здоровья.
| Вакцина | Требуемый возраст | Цена |
| гексаваленте | 2 месяца — 18 месяцев | $ 72 |
| Превенар (пневмококо) | 2 месяца — 18 месяцев | $ 127 |
| Ротавирус | 2 месяца — 18 месяцев | $ 98 |
| MMR | 15 месяцев — 64 года | $ 25 |
| Varicela ** | 1 год и старше | $ 84 |
| Грипп | 50 лет и старше | $ 35 |
| DTAP | 5 лет и старше | $ 50 |
| Пневмо 23 | 50 лет и старше | $ 39 |
| Гепатит А | 12 месяцев — 23 месяца | $ 42 |
| Гепатит B ** | от 0 до 18 лет | $ 32 |
| Полиомиелит | 2 месяца — 18 лет | $ 9 |
| Менингококковый (MCV4) | 11 лет — 18 лет | $ 160 |
** Не требуется при беременности
Ежегодный медицинский осмотр: чего ожидать
Ежегодный медицинский осмотр: основы
Медицинский осмотр — важная часть любого посещения врача.Удивительно, но в рутинном физическом лечении нет абсолютных значений. Хороший врач может быть обстоятельным или кратким, но он уделит время тому, чтобы выслушать ваши опасения и дать рекомендации по вашим конкретным жалобам и факторам риска.
Ежегодные экзамены обычно проверяют вашу:
История. Это ваш шанс упомянуть о любых жалобах или беспокойствах по поводу вашего здоровья. Ваш врач также, вероятно, расспросит вас о таком образе жизни, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, сексуальное здоровье, диета и упражнения.Врач также проверит ваш статус вакцинации и обновит вашу личную и семейную историю болезни.
Знаки жизнедеятельности. Вот некоторые жизненно важные признаки, проверенные вашим врачом:
- Артериальное давление: Менее 120 и менее 80 — нормальное кровяное давление. Врачи определяют высокое кровяное давление (гипертонию) как 130 на 80 или выше.
- Частота пульса: значения от 60 до 100 считаются нормальными. Однако у многих здоровых людей частота пульса ниже 60.
- Частота дыхания: от 12 до 16 вдохов в минуту является нормальным для здорового взрослого человека. Частое дыхание более 20 раз в минуту может указывать на проблемы с сердцем или легкими.
- Температура: 98,6 градусов по Фаренгейту — средняя температура, но у здоровых людей температура в состоянии покоя может быть немного выше или ниже.
Общий вид. Ваш врач собирает большой объем информации о вас и вашем здоровье, просто наблюдая за вами и разговаривая с вами. Как твоя память и сообразительность? Ваша кожа выглядит здоровой? Вы легко можете стоять и ходить?
Обследование сердца. Прислушиваясь к вашему сердцу с помощью стетоскопа, врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение, шум в сердце или другие признаки сердечного заболевания.
Обследование легких. С помощью стетоскопа врач выслушивает потрескивания, хрипы или приглушенные звуки дыхания. Эти и другие звуки указывают на наличие болезни сердца или легких.
Осмотр головы и шеи. Открытие и произнесение «ах» демонстрирует ваше горло и миндалины. Качество ваших зубов и десен также дает информацию об общем состоянии вашего здоровья.Также могут быть обследованы уши, нос, носовые пазухи, глаза, лимфатические узлы, щитовидная железа и сонные артерии.
Абдоминальное обследование. Ваш врач может использовать ряд методов обследования, включая постукивание по животу для определения размера печени и наличия абдоминальной жидкости, прослушивание кишечных звуков с помощью стетоскопа и пальпацию на предмет болезненности.
Неврологический осмотр. Можно оценить нервы, мышечную силу, рефлексы, равновесие и психическое состояние.
Дерматологический осмотр. Находки на коже и ногтях могут указывать на дерматологические проблемы или заболевания в других частях тела.
Осмотр конечностей. Ваш врач будет следить за физическими и сенсорными изменениями. Пульс можно проверить руками и ногами. Осмотр суставов может выявить аномалии.
Медицинский осмотр мужчин
Ежегодный медицинский осмотр для мужчин также может включать:
- Обследование яичек: врач может проверить каждое яичко на наличие шишек, болезненности или изменений в размере.Большинство мужчин с раком яичек замечают опухоль еще до обращения к врачу.
- Обследование грыжи: знаменитая процедура «повернуть голову и кашлять» проверяет наличие слабости в брюшной стенке между кишечником и мошонкой.
- Обследование полового члена: врач может заметить признаки инфекций, передающихся половым путем, например, бородавки или язвы на половом члене.
- Исследование простаты: введение пальца в прямую кишку позволяет врачу прощупать простату на предмет ее размера и любых подозрительных участков.
Женский медицинский осмотр
Ежегодный женский осмотр может включать:
- Обследование груди.Ощупывание аномальных шишек может выявить рак груди или доброкачественные заболевания груди. Врач также проверит лимфатические узлы в области подмышек и поищет визуальные аномалии груди и сосков.
- Тазовое обследование: Тазовое обследование позволяет исследовать вульву, влагалище, шейку матки, матку и яичники. Часто проводятся плановые проверки на наличие инфекций, передаваемых половым путем. Пап-тест и тест на ВПЧ могут выявить рак шейки матки и помочь оценить риск.
Лабораторные тесты
Стандартные лабораторные тесты во время ежегодного медосмотра не проводятся.Однако некоторые врачи обычно назначают определенные тесты:
- Общий анализ крови
- Химическая панель
- Анализ мочи (UA)
Однако, если симптомы уже не указывают на проблему, эти тесты вряд ли предоставят полезную информацию.
По данным Американской кардиологической ассоциации, каждые 4–6 лет рекомендуется проводить скрининговую липидную панель (тест на холестерин). Ваш врач может чаще проверять, есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний.Аномальный уровень холестерина увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.
Если у вас избыточный вес или есть факторы риска диабета, вам, скорее всего, будут проверять уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы все взрослые, начиная с 45 лет, проходили тестирование на диабет, независимо от веса.
CDC рекомендует всем старше 18 лет пройти обследование на гепатит С. Это может произойти во время одного из ваших медосмотров.
Медицинские осмотры должны делать упор на профилактику
Ежегодный медицинский осмотр — прекрасная возможность переориентировать ваше внимание на профилактику и скрининг:
- В возрасте 50 лет пора начинать регулярный скрининг на колоректальный рак.Людям, у которых есть ближайшие родственники с колоректальным раком или другими факторами риска, возможно, потребуется пройти обследование до достижения возраста 50 лет.
- Для некоторых женщин возраст 40 лет — это время, чтобы начать ежегодный скрининг на наличие рака груди с помощью маммограммы. Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы женщины в возрасте от 40 до 44 имели возможность начать маммографию, если они того пожелают. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщины 55 лет и старше должны переходить на маммографию каждые 2 года или могут продолжать ежегодное обследование.Женщинам следует поговорить со своим врачом или другим медицинским работником о том, когда начинать и как часто проходить маммографию. Существуют разные рекомендации по скринингу на рак груди в зависимости от вашего личного риска заболеть раком груди и рекомендаций, которым вы решили следовать. Женщинам следует взвесить преимущества и риски скрининговых тестов при принятии решения о том, начинать ли маммографию в возрасте 40 лет.
Здоровый образ жизни намного эффективнее лекарств в профилактике заболеваний и не требует рецепта:
- Сделайте 30 минут быстрая ходьба или другие упражнения большую часть дней недели (или около 150 минут в неделю).И добавляйте силовые тренировки хотя бы два раза в неделю. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака резко снизится.
- Придерживайтесь в основном растительной диеты с низким содержанием животных жиров.
- Прежде всего, не курите.
Вам вообще нужен ежегодный медицинский осмотр?
Ежегодный медицинский осмотр любят многие люди и их врачи. Но исследования показывают, что фактический экзамен не очень помогает в обнаружении проблем и может привести к ненужным тестам.
Ведущие врачи и медицинские группы назвали ежегодный медицинский осмотр «ненужным» для в целом здоровых людей.
Физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от курения — этого достаточно для поддержания хорошего здоровья большинства из нас, независимо от того, проходят ли ежегодные обследования или нет. Тем не менее, никто не может спорить с поддержанием хороших отношений с врачом посредством регулярных посещений. Пока вы и ваш врач уделяете внимание профилактике и вашему здоровью в целом, детали зависят от вас.
Медицинский осмотр для заявителей на постоянное место жительства
Вы должны обратиться к врачу из списка терапевтов.Ваш собственный врач не может пройти медицинский осмотр.
Врач-терапевт не принимает окончательного решения о вашем медицинском осмотре. Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.
Найдите врача, который проведет обследование.
Когда проходить медицинский осмотр
Заявители на постоянное проживание в Канаде
Вы освобождаетесь от прохождения дополнительного иммиграционного медицинского осмотра (IME), если
- вы подали заявление, или вы подаете заявление на постоянное место жительства и
- вы уже проживаете в Канаде и
- Вы прошли иммиграционный медицинский осмотр за последние 5 лет и
- Медицинский сотрудник IRCC посчитал, что ваш медицинский осмотр не представляет опасности для общественного здоровья или общественной безопасности или не представляет опасности для нее.
Если вы уже прошли IME и подаете заявление на постоянное место жительства, убедитесь, что вы указали номер IME (или уникальный медицинский идентификатор), полученный при предыдущем медицинском осмотре, в своем заявлении.
Узнайте больше о временной государственной политике, которая действует до 28 декабря 2021 года.
Прочтите руководство по вашей программе, чтобы узнать, нужен ли вам медицинский осмотр и когда его проходить.
Перед подачей заявки
Если вы подаете заявление в рамках программы Express Entry, у вас есть возможность сдать экзамен до подачи заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, свяжитесь напрямую с лечащим врачом.
Вы, , не можете пройти медицинское обследование заранее, если вас спонсируют как супруг, партнер или ребенок.Прежде чем идти на медицинский осмотр, дождитесь наших инструкций.
После подачи заявки
Мы пришлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после после получения этих инструкций.
Если вы подаете заявление о предоставлении статуса беженца в пункте въезда, сотрудник пограничной службы скажет вам пройти медицинский осмотр в течение 30 дней.
Если вы не выполните эти инструкции, мы можем отклонить вашу заявку.
Что взять с собой
Когда вы идете на прием для медицинского осмотра, вы должны принести:
- надлежащая идентификация — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например, паспорт или национальное удостоверение личности
- Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
- очки или контактные линзы, если вы их носите
- любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть на какие-либо предыдущие или существующие медицинские условия
- список ваших текущих лекарств
- Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если вы не прошли предварительный медицинский осмотр
- Мы отправим вам эту форму
- Если терапевт не использует eMedical , вы должны принести 4 недавние фотографии.
- Свяжитесь с лечащим врачом перед назначением, чтобы узнать.
Принесите доказательств предыдущей вакцинации от COVID-19 , если они у вас есть.
- Это не обязательно .
- Врач-эксперт приложит эту запись к вашему экзамену.
Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти анализы.
Сколько нужно платить за
Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, когда вы будете там, в том числе:
- плата за врача или радиолога
- любые специальные тесты, исследования или лечение, необходимые
- любые специалисты, которых вам нужно увидеть
Если мы отклоним вашу заявку после вашего медицинского осмотра, мы не возместим эти сборы.
Беженцы и просители убежища освобождены от уплаты пошлин.
Чего ожидать во время экзамена
Только утвержденный врач группы может пройти полный медицинский осмотр по иммиграционным причинам.
Когда вы приедете
Врач Panel или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти анализы. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.
Анкета по истории болезни
Врач заполнит с вами анкету из истории болезни.Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас, какие лекарства вы принимаете.
Важно сообщить лечащему врачу о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Если вы этого не сделаете, обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени.
Медицинский осмотр
Вы пройдете медицинский осмотр.
Врач или медицинский персонал поликлиники будет:
- вес
- Измерьте свой рост
- проверьте слух и зрение
- измерить артериальное давление
- почувствуй пульс
- прислушивайтесь к своему сердцу и легким
- пощупай живот
- проверьте, как двигаются ваши конечности
- посмотри на свою кожу
Врач или медицинский персонал клиники не будет обследовать ваши гениталии или область прямой кишки.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.
Возможно, врачу потребуется осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:
- объяснят, почему и как проводится обследование
Другие возможные испытания
В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный осмотр, и врач обсудит с вами любые отклонения от нормы.
В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Заполните этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек в обработке вашего медицинского обследования.
Вакцинация против COVID-19
Врач группы может предложить вам вакцину от COVID-19, одобренную правительством Канады, если она доступна. Вакцинация является полностью добровольной и не требуется при сдаче экзамена.
Если вы получили вакцину от COVID-19 во время обследования, врач-эксперт отметит это.
Если вы уже были вакцинированы от COVID-19, даже если вы получили только 1 дозу,
- принести на экзамен доказательство вакцинации
- проба может быть бумажной или электронной версией
- врач-эксперт запишет ваше доказательство вакцинации во время вашего осмотра
- хранить копию протокола вакцинации, выданного вам лечащим врачом
Получите дополнительную информацию о поездках и вакцинах от COVID-19:
Право иметь сопровождающего
У вас есть право на сопровождение в любое время во время медицинского осмотра.
Вы можете:
- попросить в поликлинике сотрудника в палате
- остановить обследование в любой момент, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
- остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него
Если у вас есть вопросы или вы чувствуете себя некомфортно во время части экзамена, попросите врача группы остановиться и рассказать ему о своих опасениях.
После сдачи экзамена
После завершения обследования врач отправит нам результаты.Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр. Держите это при себе как доказательство вашего медицинского осмотра.
Если вы не удовлетворены тем, как терапевт или рентгенолог провел ваш медицинский осмотр, вы можете:
Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.
Как приложить результаты медицинского обследования к заявлению
Если вы прошли предварительный медицинский осмотр перед подачей заявления, вы должны приложить к заявлению копию формы предварительного медицинского отчета IMM 1017B.
Если врач работает с eMedical, он даст вам распечатанный информационный лист, который вы сможете приложить к вашему заявлению.
Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления, вам не нужно ничего присылать нам.
Как долго ваши медицинские результаты остаются хорошими для
Результаты вашего медицинского обследования действительны только в течение 12 месяцев.