Как устроить пожилого человека в государственный дом престарелых: Дом престарелых за пенсию — Как оформить

Шаг 2 — Свяжитесь с приемными больными в каждом доме престарелых из вашего списка и спросите, принимают ли они клиентов, ожидающих рассмотрения по программе Medicaid.

Step 3 — Если они принимают участие в программе Medicaid, ожидающей рассмотрения, спросите у госпиталей, есть ли в доме престарелых какие-либо «кровати Medicaid». В доме престарелых может быть 100 коек, но только 50 из них могут быть выделены получателям Medicaid. Если у них есть кровати Medicaid, нужно как можно скорее начать процесс переезда. Если нет, просьба быть помещена в список ожидания.Поскольку список ожидания не требует финансовых обязательств, семьям следует постараться попасть в как можно больше списков ожидания, чтобы они могли найти приемлемые дома престарелых.

Шаг 4 — Подайте заявку на участие в программе Medicaid, но только в том случае, если семья уверена, что заявитель будет одобрен. Проведите исследование, пройдите предварительную проверку на соответствие требованиям Medicaid и подайте заявку. Если заявителю будет отказано в покрытии Medicaid, весьма вероятно, что он будет немедленно выселен из дома престарелых. Однако, если подана апелляция, лицо не может быть выселено, пока апелляция находится на рассмотрении.Если семья не уверена, что их близкий имеет право на получение помощи, обратитесь к специалисту по планированию Medicaid.

Минусы
У этого подхода есть три существенных недостатка. Во-первых, домов престарелых, которые принимают ожидающих Medicaid жителей без гаранта оплаты, немного, и они встречаются очень редко. Во-вторых, оценки качества ухода в этих домах престарелых обычно ниже. Это не значит, что все дома престарелых, которые принимают пациентов, ожидающих получения Medicaid, предоставляют менее среднего ухода, но их рейтинги в целом ниже.В-третьих, если заявителю будет отказано в программе Medicaid, резидент почти наверняка будет немедленно выселен из дома престарелых, если только семья не начнет платить из своего кармана или не будет подана апелляция.

2) Подход Medicare

Использование Medicare для доступа в дом престарелых может работать для лиц, которые не «израсходовали» все свои льготы по программе Medicare в доме престарелых. Medicare оплатит уход в доме престарелых на срок до 100 дней (100% в течение первых 20 дней и 80% в течение 21–100 дней).Если заявитель Medicaid 1) имеет Medicare 2) находился в стационаре в больнице в течение трех дней и вошел в дом престарелых в течение 30 дней после выписки из больницы и 3) не использовал свое 100-дневное пособие, этот подход может сработать. Кандидатам нужно будет найти дом престарелых, который принимает как Medicare, так и Medicaid, связаться с ними, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо «кровати Medicaid», если да, переехать и немедленно подать заявку на Medicaid. Предполагается, что Medicaid одобряет / отклоняет заявителей в течение 90 дней после получения заполненного заявления (однако это не всегда так).

Минусы
Хотя дом престарелых не может выселить заявителя, пока заявка на Medicaid находится на рассмотрении, 100 дней могут оказаться коротким периодом для подготовки заявления и всех сопроводительных документов / документации. Работа со специалистом по планированию Medicaid может ускорить этот процесс, но большинство специалистов по планированию Medicaid требуют оплаты из кармана. Еще одним серьезным недостатком является то, что дом престарелых может попытаться возложить на кандидата или членов его семей финансовую ответственность за выплату, если кандидату будет отказано в утверждении программы Medicaid.Отказ от Medicaid — вполне реальная возможность даже для людей, которые считают, что они имеют на это право, и семьи могут быть обременены многотысячными расходами в домах престарелых.

3) Частное вознаграждение при сокращении расходов

Это, вероятно, наиболее распространенный подход к поступлению в дом престарелых. Medicaid имеет лимит «исчисляемого актива» для получения права на участие. Лица, чьи счетные активы превышают лимиты Medicaid, должны тратить свои активы на уход в доме престарелых (или на другие квалифицированные расходы) до тех пор, пока их счетные активы не перестанут превышать лимит активов Medicaid.Например, в большинстве штатов установлен лимит средств Medicaid на одного человека в размере 2000 долларов США. Если у человека есть 15 000 долларов в счетных активах, он должен потратить или оплачивать уход в собственном доме престарелых в течение примерно двух месяцев, пока у него не останется только 2 000 долларов. (Альтернативой сокращению расходов на сестринское обслуживание является работа со специалистом по планированию Medicaid). Попасть в дом престарелых с «частной оплатой» (тратить собственные деньги из кармана) намного проще, чем поступить с Medicaid в качестве плательщика. После того, как резидент попал в дом престарелых, он может легко переключиться на Medicaid в качестве плательщика, когда он получит право на Medicaid.

При таком подходе следует помнить о нескольких вещах. Во-первых, вы должны выбрать дом престарелых, который принимает платежи Medicaid, чтобы при переходе жильца с частной оплаты на Medicaid ему не требовалось искать новый дом престарелых. Во-вторых, резидент или его семья должны тщательно рассчитывать время подачи заявления на участие в программе Medicaid. Слишком рано, они будут отклонены из-за того, что у них слишком много денег, слишком поздно, и у них могут закончиться деньги до того, как они станут участниками программы Medicaid.К счастью, многие штаты упрощают этот временной интервал, позволяя условно принять участие в программе Medicaid со структурированным расходованием средств.

Минусы
Большим недостатком метода сокращения расходов является необходимость тратить собственные деньги на уход за ними, когда альтернативой может быть работа со специалистом по планированию Medicaid и сохранение этих денег для других членов семьи, таких как супруга или взрослые. дети, которые заботились о своих родителях.

4) Частное семейное пособие при сокращении расходов

Этот подход аналогичен подходу №3 и обычно используется, когда параметры №1, №2 и №3 недоступны.Поскольку человеку часто бывает трудно найти дом престарелых, который принимает Медикейд, и согласовать время входа с одобрения Медикейд, семьи иногда тратят свои собственные деньги на оплату ухода за своим любимым в доме престарелых, пока они подают заявку и ожидают принятия в нее. программа Медикейд. «Частная оплата» или расходы из кармана значительно упрощают вход в дом престарелых. Многие дома престарелых вернут деньги, потраченные семьей на уход в доме престарелых, когда заявитель будет одобрен для участия в программе Medicaid.Medicaid может быть одобрено задним числом до трех месяцев до даты подачи заявки на Medicaid в доме престарелых. В этих случаях программа Medicaid оплачивает дом престарелых за уход за получателем помощи, а дом престарелых возвращает семье потраченные деньги.

Есть три важных ключа к тому, чтобы этот подход работал. Во-первых, найти дом престарелых, который принимает в качестве плательщиков как частную оплату, так и Medicaid. Таким образом, любимому человеку не придется переходить из дома престарелых, когда он получит право на участие в программе Medicaid.Во-вторых, семья должна сообщить в дом престарелых до въезда, что резидент подает заявление на Medicaid и что они ожидают, что дом престарелых вернет их платежи, когда начнется финансирование Medicaid. Семья должна получить это письменное согласие от дом престарелых. В-третьих, заявление на Medicaid должно быть подано для получения Medicaid с обратной силой. В некоторых штатах обратное действие Medicaid может быть автоматическим, но в других штатах нужно специально запрашивать эту опцию.

Минусы
Большой недостаток этого подхода — если что-то пойдет не так в процессе подачи заявки на Medicaid.В этом случае семье не вернут потраченные деньги. Поскольку у этого подхода много движущихся частей, и поскольку значительные финансовые ресурсы находятся под угрозой, семьи могут рассмотреть возможность работы со специалистом по планированию Medicaid, чтобы гарантировать, что процесс идет по плану.

Следующие шаги

Независимо от подхода, который решит семья, есть определенные шаги, которые они должны предпринять как можно скорее.
1) Определите, имеет ли лицо, поступающее в дом престарелых, право на участие в программе Medicaid.Начните здесь.
2) Составьте список домов престарелых Medicaid в вашем географическом районе. Начните здесь.
3) Получите направление в дом престарелых от лечащего врача.

Требования к дому престарелых для пожилых людей

Момент, когда вы понимаете, что член вашей семьи, вероятно, нуждается в уходе в доме престарелых, часто бывает непосильным. Независимо от того, находится ли ваш старший близкий в настоящее время в больнице или дома, важно понимать, что дает человеку право на работу в доме престарелых и процессе приема в дом престарелых.

«Процесс не всегда прост и может быть утомительным», — говорит старший специалист по уходу Марк Павлович, владелец Yardstik Behavioral Analytics и член комитетов по персоналу и опыту работы с клиентами Американской ассоциации здравоохранения. «Но это может быть проще, если вы знаете, с кем вам нужно поговорить, и заранее знаете о необходимых документах».

Узнайте больше о квалификации в доме престарелых, какие документы нужно иметь с собой и с кем поговорить при заполнении документов для государственных программ, таких как Medicare или Medicaid.

Что дает человеку право на работу в доме престарелых?

Услуги дома престарелых, как правило, предназначены для пожилых людей с изнурительными проблемами со здоровьем или серьезными состояниями, требующими частого медицинского наблюдения и круглосуточного ухода. Чтобы попасть в дом престарелых, пожилой человек должен соответствовать критериям штата по уходу в доме престарелых, а любые медицинские условия должны быть задокументированы и подтверждены врачом.

Требования штата по размещению в доме престарелых

Требования к размещению в доме престарелых обычно различаются в зависимости от штата.Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) требуют, чтобы государства следовали некоторым общим правилам. Однако государства сохраняют возможность создавать свои собственные оценки в рамках правил CMS.

Таким образом, пожилые люди могут соответствовать требованиям приема в дома престарелых в Айове или Канзасе, но не в Калифорнии или Нью-Йорке. Обязательно обратитесь в местную программу Medicaid или в государственное учреждение округа, чтобы узнать больше о стандартах тестирования в доме престарелых в вашем штате и о том, как получить право на работу в доме престарелых.

Оценка потребностей в медицинском обслуживании

Чтобы убедиться, что ваш близкий соответствует требованиям штата по уходу в доме престарелых, врач оценит его потребности в медицинском обслуживании.

Если ваш престарелый родственник в настоящее время находится в больнице, лечащий персонал, скорее всего, завершит обследование во время пребывания в больнице. Если ваш близкий в настоящее время не находится в больнице, вы можете записаться на прием к его лечащему врачу.

Некоторые штаты могут предоставлять пожилым людям бесплатные медицинские осмотры.Например, правительство штата Мэриленд предлагает программу службы оценки и проверки для взрослых (AERS). Оценка AERS проводится медсестрой или социальным работником и позволяет определить, соответствует ли старший специалист требованиям, предъявляемым к дому престарелых, или ему бы больше помогли другие варианты долгосрочного ухода.

Если ваш близкий человек нуждается в ежедневном уходе, но не соответствует требованиям для размещения в доме престарелых, он может быть хорошим кандидатом для проживания в сообществе с уходом.

Документы, необходимые для приема в дом престарелых

Перед тем, как вашего любимого человека поместят в дом престарелых, вам необходимо предоставить в учреждение перечисленные ниже документы.Первые пять пунктов в этом списке заполняются персоналом больницы или лечащим врачом вашего близкого.

1. Распоряжение врача о приеме в дом престарелых. Этот приказ аналогичен выписке рецепта. Необходимо подтвердить, что пациенту необходим уход на уровне дома престарелых.
2. Назначение врача на лекарства и лечение. Вашему близкому человеку в доме престарелых будут приходить новый врач и сиделки. Для оказания помощи им потребуются распоряжения врача первичной медико-санитарной помощи или персонала больницы.
3. История болезни и медицинский осмотр. Лечащим врачам дома престарелых нужна последняя информация о вашем близком человеке. Врач первичной медико-санитарной помощи должен провести медицинский осмотр и предоставить текущую историю болезни.
4. Государственный бланк. В каждом штате есть форма для приема в дом престарелых. Он удостоверяет, что пациент соответствует требованиям государственного медицинского учреждения. Это также означает, что медицинские потребности человека могут быть удовлетворены в доме престарелых.Эту форму заполнит и подпишет либо больница, либо лечащий врач. Его можно получить в любом доме престарелых в штате, где будет получать помощь ваш близкий.
5. Медицинские тесты. Дома престарелых обязаны предлагать прививки от гриппа, вакцины против пневмонии и тесты на туберкулез (ТБ) в течение трех дней с момента поступления. Если недавно поступившие пациенты получали эти услуги недавно, дом престарелых может запросить доказательства.
6. Оформление вступительных документов. Документы обычно можно заполнить до или в день поступления. Хотя этот процесс варьируется в зависимости от конкретного сообщества и штата проживания пожилого человека, обычно основные формы заполняются в учреждении вместе с сотрудником. Пациент или его агент, юридически ответственное лицо по доверенности, несколько раз подпишут свое имя после того, как узнают о политике дома престарелых, обязанностях, юридических справках, а также стоимости и предоставленном уходе. Поскольку дома престарелых регулируются законами штата и федеральными законами, общине необходимо письменное доказательство того, что пациент узнал эту информацию.Часть документов включает согласие пациента на лечение. В рамках процесса подачи заявления вам может потребоваться предъявить карточку социального обеспечения вашего близкого, документацию, относящуюся к Medicare или Medicaid, и карточки страхования.

Процесс приема близкого человека в дом престарелых может занять несколько часов и более, говорит Павлович. В рамках процесса приема в дом престарелых сотрудники общины могут также запросить другую документацию:

• Доверенность (POA)
• Не реанимировать (DNR) документы
• Пожелания по уходу в конце жизни
• Диетические требования
• Медицинские ордера на жизнеобеспечение (MOLST)
• Жизни

Финансовая оценка дома престарелых: Какие вопросы мне зададут?

Дома престарелых обязаны определять, соответствуют ли прибывающие жители критериям государственного или федерального финансирования.Этот процесс похож на предоставление финансовой информации для получения ипотеки.

Этот шаг гарантирует, что у каждого пациента есть средства для оплаты ухода в доме престарелых. Пациенту и его семье необходимо будет раскрыть финансовую информацию и заполнить документы, чтобы ответить на следующие вопросы.

• Зарегистрирован ли пациент в настоящее время в программе Medicare (часть A или B) или в программе Medicaid? Планируют ли они подавать заявку?
• Есть ли у пациента дополнительная страховка?
• Получает ли пациент пособие VA, пенсионное обеспечение на железной дороге, фонды SSI, частную или государственную пенсию?
• Каковы активы пациента, включая наличные деньги, текущие и сберегательные счета, акции, облигации, компакт-диски, трастовые фонды и недвижимость?
• Имеется ли у пациента оплаченное страхование жизни, страхование на случай погребения или полисы страхования долгосрочного ухода?
• Переводил ли пациент активы за последние 3-5 лет?
• Какова текущая жизненная ситуация пациента?
• Какова их текущая ежемесячная арендная плата или ипотечный платеж?

Покрывает ли Medicare расходы дома престарелых?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, которая обеспечивает страхование лиц в возрасте 65 лет и старше, а также молодых людей с определенными ограниченными возможностями.Большинство пожилых людей в США полагаются на Medicare в плане профилактических услуг, амбулаторного лечения и рецептурных лекарств.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Connect Now

Medicare не покрывает долгосрочную помощь в повседневной жизни или уход в доме престарелых. Тем не менее, он может обеспечить покрытие краткосрочной реабилитации на срок до 100 дней после инсульта, перелома бедра или другого события со здоровьем, которое привело к пребыванию в больнице на три дня или более.

Независимо от того, оплачивает ли Medicare ваше пребывание в доме престарелых, она, скорее всего, покроет услуги врача, медицинские принадлежности и рецептурные лекарства, пока вы там будете, хотя точное покрытие зависит от вашего плана Medicare.

Покрывает ли Medicaid уход в доме престарелых?

Medicaid — это федеральная программа, которая распространяет медицинское страхование на лиц с низкими доходами. Стандарты пороговых значений дохода и ограничений активов различаются в зависимости от каждого штата. Кроме того, пожилые люди могут иметь право на получение помощи, если их штат считает их «нуждающимися в медицинском обслуживании», что означает, что у них есть серьезные проблемы со здоровьем и их расходы.

Чтобы иметь право на уход в доме престарелых, покрываемый программой Medicaid, ваш старший близкий должен иметь медицинскую потребность. Это требование единообразно по всей стране; однако каждое государство определяет «медицинскую потребность» по-своему. Свяжитесь с агентством Medicaid вашего штата, чтобы узнать больше о том, какие состояния здоровья необходимы для участия в программе. Персонал приемных комиссий в домах престарелых, сертифицированных Medicaid, также будет иметь информацию о процессе квалификации.

Старший адвокат или социальный работник может быть полезным партнером в процессе подачи заявления на участие в программе Medicaid, определения права на участие и консультирования пожилых людей относительно того, как получить право на работу в доме престарелых, покрываемых Medicaid.Вся заявка может быть отклонена и отправлена ​​обратно, если какая-либо информация отсутствует, говорит Павлович.

Центры услуг Medicare и Medicaid создали набор инструментов для домов престарелых, чтобы разъяснить льготы Medicaid для медицинских учреждений поставщикам и получателям, а также помочь вам узнать больше.

Как упростить работу

1. Домой
2. Статьи
3. Размещение родителя в доме престарелых

Издатель
& vert; Последнее обновление 22 июня 2020 г.

Никто не хочет сталкиваться с проблемой помещения родителя в дом престарелых.В конце концов, трудно осознавать, что вашей маме или папе нужен круглосуточный уход высокого уровня, который вы, возможно, не сможете (или не сможете предоставить) самостоятельно. Эта ситуация часто сопровождается противоречивыми эмоциями, такими как вина, сожаление и чувство облегчения. Как оставаться чувствительным к чувствам родителей, продолжая делать то, что, как вы знаете, должно быть сделано?

В качестве первого шага следует признать тот факт, что помещение любимого человека в дом престарелых — довольно распространенная проблема.Каждый год миллионы таких же людей, как вы, сталкиваются с этой дилеммой. Фактически, более чем одному из трех американцев старше 65 лет, вероятно, в какой-то момент потребуется уход в доме престарелых. Это означает, что вы не одиноки в решении этой проблемы. Это также означает, что доступно множество ресурсов, которые помогут вам направить и поддержать вас.

Эта статья поможет вам узнать, когда родителям требуется уход за престарелыми или в доме престарелых, как найти родителей в доме престарелых и почему важно проявлять доброту к себе на протяжении всего процесса.Большая часть следующей информации также применима, если вы столкнулись с ситуацией, когда супруга отправляется в дом престарелых. Понимая, в чем дело, вам и вашему близкому, возможно, будет легче пройти через этот процесс.

Содержание

Должен ли я поместить родителей в дом престарелых? (Когда пора? Какие приметы?)

В некоторых случаях на эти вопросы легко ответить.Например, некоторых людей вынуждают помещать в интернатное учреждение на длительный срок из-за внезапной травмы или неожиданного начала изнурительного заболевания. Их условия делают невозможным (или слишком дорогостоящим) для их близких обеспечивать круглосуточный уход, в котором они нуждаются, дома, даже если это временно.

Но знать, когда поместить маму в дом престарелых, не всегда так просто. Это связано с тем, что у многих пожилых людей есть хронические заболевания, которые со временем влияют на их функциональные способности медленнее, что затрудняет определение момента, когда необходим долгосрочный уход в учреждении интернатного типа.В таких случаях важно обращать внимание на различные физические, психические и поведенческие признаки. Родители нуждаются в проживании с уходом или уходе в интернатах, когда они представляют опасность для себя или других, когда они не могут функционировать независимо или когда их нынешние опекуны больше не могут обеспечивать необходимый уровень повседневной поддержки.

На самом деле, многие семьи в конечном итоге слишком долго ждут — откладывая решение до тех пор, пока не произойдет что-то трагическое, что приведет к возникновению проблемы.К этому моменту часто уже слишком поздно исследовать все варианты в поисках наилучшего из возможных условий ухода. Действия могут быть предприняты немедленно, что усиливает стресс для всех участников. Вот почему прямо сейчас прекрасное время, чтобы задать эти вопросы — до того, как несчастный случай или внезапное медицинское событие примет решение за вас.

Конечно, членам семьи также важно принимать во внимание собственное благополучие. Взрослые дети больных, инвалидов или неизлечимо больных пожилых людей часто имеют другие важные обязанности, такие как маленькие дети и работа на полную ставку.По мере того, как условия жизни их родителей ухудшаются, членам семьи становится все труднее совмещать обязанности по уходу со всем остальным, что может привести к выгоранию, проблемам со здоровьем, финансовым проблемам или конфликтам в отношениях.

Итак, когда пора отдать родителей в дом престарелых? Возможно, вам стоит серьезно подумать об уходе за престарелыми или в доме престарелых, если вы узнаете любую комбинацию следующих признаков:

Многие лица, осуществляющие уход за детьми в семье, не могут найти наилучший способ обращения с родителями, страдающими болезнью Альцгеймера или другими формами деменции.Когда в такой ситуации пора обращаться в дом престарелых? Вообще говоря, знаки почти такие же, как уже перечисленные. Если ваш родитель страдает слабоумием и нуждается в уходе, требующем навыков, которых у вас нет, то, вероятно, пришло время для долгосрочного ухода в интернатном учреждении. Если ваше собственное здоровье ухудшается в результате вашего ухода или если вам нужна дополнительная помощь, но вы не можете ее получить, то, вероятно, пора. И если ваш родитель демонстрирует непростое поведение, которое представляет реальную опасность для него самого (или других), то это определенно время.В статье International Psychogeriatrics говорится, что рано или поздно большинство американцев, страдающих деменцией, помещаются в дома престарелых.

Планирование на будущее, убеждение родителей и работа с братьями и сестрами

Проактивность окупается. Чем больше исследований и планирования вы проведете сейчас, тем более позитивным будет результат в будущем. Если вы планируете заранее, вы будете лучше подготовлены, если произойдет чрезвычайная ситуация, которая потребует от вас быстрого принятия решений.Когда дело доходит до помещения родителя в дом престарелых, не следует торопиться с принятием решения. Наилучшие результаты обычно являются результатом активного сотрудничества между родителями и всеми их взрослыми детьми. Вот как составить семейный план:

Как справиться с чувством вины и другими тяжелыми эмоциями в доме престарелых

Как поместить человека в дом престарелых, если вы чувствуете, что вас одолевают чувство вины, стыда, беспокойства или чувства потери? С этим вопросом сталкиваются многие члены семьи.В этой ситуации невероятно распространено чувство вины. Это естественно — чувствовать, что вы подводите своих родителей, особенно если вас критиковали или ругали стареющий отец или пожилая мать. Поездка вины или отсутствие чувства вины, вы можете почувствовать дополнительное сожаление, если дали обещание, которое теперь должны быть нарушены. И, как это ни парадоксально, ваша вина может подпитываться позитивными чувствами, такими как облегчение от того, что у вас будет больше времени для себя или что ваши мама или папа, наконец, окажутся в безопасном месте и получат соответствующую помощь.Весь процесс может напоминать эмоциональные американские горки с запутанными петлями, неудобными поворотами, ужасающими падениями и неожиданными взлетами. Некоторые люди испытывают эти эмоции, даже когда их родители готовы сотрудничать с ними и проявлять энтузиазм.

Но независимо от того, насколько распространены или нормальны эти эмоции, они также могут быть вредными. Они могут лишить вас энергии, заставить вас чувствовать себя изолированным, усилить стресс и затруднить ясное мышление. У некоторых людей они могут даже привести к депрессии.Когда вы страдаете от вины опекуна, чувства могут возникать сильными и продолжаться долгое время, если вы не предпримете здоровых шагов, чтобы с ними справиться. Вот несколько советов, как справиться с чувством вины из-за помещения в дом престарелых:

Сделать переход в дом престарелых как можно более плавным

Когда, наконец, придет время перевести вашего родителя в учреждение для длительного проживания, у вас может возникнуть множество сильных эмоций, таких как страх, сомнение, возбуждение и чувство вины.В конце концов, это, вероятно, также будет очень эмоциональным временем для вашей мамы или папы. Ваш родитель может чувствовать грусть, злость, страх или замешательство. Он или она может наброситься на вас резкими словами или молчать. Поэтому важно подготовить себя и своих родителей к нескольким дням, которые могут оказаться стрессовыми. Следующие советы помогут вам выжить в этой сложной ситуации:

Постоянная любовь, забота и поддержка

Со временем ваш родитель, вероятно, будет чувствовать себя более уравновешенным и уютным в учреждении по уходу.Вы оба можете начать воспринимать ситуацию в более позитивном свете. Это особенно вероятно, если вы и ваши братья и сестры поддерживаете связь со своим родителем, делая каждое общение максимально значимым. То, как часто вы звоните или навещаете, должно зависеть от того, насколько хорошо приспособились ваши мама или папа. Поработайте с обслуживающим персоналом, чтобы определить, насколько общение с семьей может быть полезным. Для некоторых жителей дома престарелых хорошо подходят ежедневные звонки или посещения. Для других может быть более подходящим общение еженедельно или раз в две недели.Важно убедиться, что ваш родитель не чувствует себя проигнорированным или забытым.

Делайте все возможное, чтобы вашему родителю было комфортно. Например, добавьте что-то личное в комнату мамы или папы, например семейные фотографии, заветные сувениры или произведения искусства от внуков. Или принесите любимые угощения ваших родителей. Все это поможет вам оставаться заметным в сознании родителей и опекунов. Также неплохо выразить свою благодарность, наблюдая за тем, как те, кто ухаживает за вами, прилагают усилия, чтобы обеспечить отличный уход.Не бойтесь поблагодарить их или отправить им небольшие подарки в знак признательности.

Поддержание хороших отношений с опекунами учреждения будет важной частью поддержки ваших родителей. Но будьте готовы к некоторым потенциальным препятствиям. Некоторые из проблем, которые могут препятствовать общению между семьями и профессиональными опекунами, включают:

Большинство профессиональных медработников — замечательные люди. Если вы проявите к ним уважение и признаете их хорошую работу, они, как правило, ответят тем же.Но всегда важно сохранять бдительность и следить за любыми признаками жестокого обращения с пожилыми людьми или пренебрежения ими. Если в какой-то момент вы заметите ухудшение условий в учреждении по уходу или подозреваете жестокое обращение, не стесняйтесь обращаться к региональному омбудсмену по долгосрочному уходу. Или, если вам нужна дополнительная помощь в надзоре за заботой родителей, подумайте о найме профессионального адвоката для пожилых людей.

Полезные книги и другие ресурсы

Помещение родителя в дом престарелых, безусловно, требует тщательного планирования, общения, сотрудничества и внутреннего осмысления.Так что позвольте себе исследовать эту тему с разных сторон и примите во внимание множество рекомендаций опытных экспертов. Возможно, вы сможете воспользоваться индивидуальной помощью со стороны профессионального старшего консультанта по уходу или менеджера по гериатрической помощи в вашем районе. И вот несколько хороших книг, на которые стоит обратить внимание:

Переезд жильца дома престарелых из одного штата в другой

Это довольно распространенный сценарий: пожилой человек, чьи взрослые дети могут жить в разных штатах, начинает нуждаться в большем уходе, чем дома.Пожилой человек и его семья принимают решение о необходимости ухода в доме престарелых и выбирают место. Часто это рядом с домом пожилого человека, возможно, в надежде, что он выздоровеет достаточно, чтобы вернуться в свой дом в какой-то момент. Возможно, кто-то из взрослых детей живет поблизости и может регулярно навещать.

Пожилой человек получает долгосрочную опеку, и время идет. Житель дома престарелых имеет право на получение помощи Medicaid для оплаты своего ухода. Но со временем становится ясно, что им нужно будет переехать в другое учреждение, одно в другом штате.Может быть, станет ясно, что они больше никогда не смогут жить самостоятельно в своем доме. Возможно, взрослый ребенок, который жил поблизости, был переведен из штата на работу, и теперь в этом районе нет семьи, которую можно было бы посетить. Может быть, взрослые дети решат, что лучше было бы иметь маму или папу поближе к одному из них в другой части страны.

Какой бы ни была причина переезда, семьи должны знать о финансовых последствиях переезда жильца дома престарелых через границы штата.И, если возможно, переезд следует спланировать заранее, чтобы резидент имел право на страхование в новом штате как можно скорее и чтобы защитить активы дома престарелых.

Почему меняется покрытие Medicaid, если вы переезжаете в штат?

Medicaid — это совместная программа федерального правительства и штата, поэтому многие люди предполагают, что после того, как вы получите право на участие в программе Medicaid, ваше страховое покрытие будет следовать за вами, даже если вы переезжаете через границы штата. Это предположение неверно и может вызвать серьезные финансовые затруднения в семье, которая перемещает своих близких между домами престарелых в разных штатах.

Таким образом, в случае переезда резидента дома престарелых, скажем, из Мичигана в Огайо или из Огайо в Кентукки, этому человеку необходимо будет оформить вид на жительство в новом штате, чтобы иметь право на получение помощи Medicaid.

Причина, по которой перемещение через границы штата является проблемой для Medicaid, заключается в том, что, хотя программа Medicaid является совместной федеральной и государственной, Medicaid управляется отдельными штатами, и в каждом штате действуют свои собственные правила. Чтобы иметь право на участие в программе Medicaid в Огайо или любом другом штате, человек должен быть резидентом этого штата.Таким образом, в случае, если резидент дома престарелых переезжает, скажем, из Мичигана в Огайо или из Огайо в Кентукки, этому человеку необходимо будет оформить вид на жительство в новом штате, чтобы иметь право на получение помощи по программе Medicaid.

Действия, которые необходимо предпринять, если вы переводите проживающего из дома престарелых в новый штат

Надеемся, что необходимость перевести вашего любимого человека в новый дом престарелых в другом штате не будет кризисным решением. Это даст вам время для внедрения процесса Medicaid. Первый шаг, который вам следует сделать, — это связаться с агентством Medicaid в штате, который будет уезжать ваш близкий, и попросить прекратить предоставление услуг Medicaid в этом штате.Процесс расторжения обычно занимает не менее 30 дней. Вам следует узнать о продолжительности процесса при обращении в агентство, поскольку вы не хотите прекращать помощь слишком рано.

Как только резидент дома престарелых переезжает в новый штат, он может подать заявление на получение льгот в соответствии с правилами участия в программе Medicaid нового штата. Новому штату необходимо будет получить подтверждение от агентства Medicaid старого штата о том, что льготы по программе Medicaid в старом штате были прекращены. Вы также захотите связаться с агентством Medicaid нового штата до переезда, чтобы узнать, что их правила требуют с точки зрения определения места жительства и права на участие в программе Medicaid.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы сделать вашего старшего близкого жителем нового штата. Например, может быть хорошей идеей открыть для них банковский счет в новом штате. Если есть банк с филиалами как в старом, так и в новом состоянии, вы, вероятно, можете открыть счет, пока они все еще являются резидентами старого штата, а затем просто изменить свой адрес в банке, когда они перейдут в новый. Если есть член семьи, проживающий в новом штате, вы можете сделать адрес проживания этого человека адресом резидента дома престарелых для целей получения социального обеспечения и других пенсионных пособий, по крайней мере, до тех пор, пока пожилой человек не поселится в новом доме престарелых. .

Имейте в виду, что если ваш старший член семьи все еще владеет недвижимостью в старом штате, это может стать камнем преткновения. Недвижимость или транспортные средства, которые считались освобожденным от налога имуществом, когда ваш близкий жил в старом штате, могут стать не освобожденными от налога при переезде в новый штат. Проконсультируйтесь с опытным юристом по планированию Medicaid в новом штате, чтобы обсудить, что вам следует делать с активами, не освобожденными от налогов. Если член вашей семьи передаст их вам или другому родственнику, это не вариант, так как это может нарушить период ретроспективного анализа Medicaid.

Перевод резидента дома престарелых из одного штата в другой может быть сложным процессом. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как начать, или о праве на участие в программе Medicaid в Огайо, мы приглашаем вас связаться с Gudorf Law, чтобы назначить консультацию.

6 шагов, чтобы найти человека в доме престарелых | Советы и советы

Трудно решить проблему размещения родителей в доме престарелых. Эта ситуация часто сопровождается трудными эмоциями, такими как сожаление, вина, а иногда и чувством облегчения.

Как вы говорите стареющим родителям о переезде?

Эта статья поможет вам узнать, как поместить кого-то в дом престарелых, а также узнать, как быть добрым к себе на протяжении этого иногда болезненного процесса.

1. Зарегистрируйте мнение родителей как можно раньше

Если пожилой родитель отказывается от ухода в доме престарелых, это потому, что он, вероятно, чувствует себя загнанным в угол. Один из первых и наиболее важных шагов к тому, чтобы заполучить кого-то в дом престарелых, — это проявить чуткость и учесть чувства мамы или папы.Представлять их жизнь в другом месте может быть непросто, поэтому важно проявлять чуткость и как можно больше учитывать их мнение. В конце концов, это их жизнь.

Если у вашего любимого человека все еще есть когнитивные способности, чтобы участвовать в принятии решений и планировании, убедитесь, что он чувствует себя услышанным в процессе.

Если вы обнаружите, что вам по-прежнему трудно продавать своим родителям преимущества долгосрочного ухода в интернатном учреждении, постарайтесь быть менее настойчивым.Вместо этого позвольте любимому человеку согреться этой идеей.

Как узнать, что пожилой человек не может жить один?

Важно, чтобы вы подчеркнули преимущества современного ухода за больными. Возможно, ваш престарелый родитель имеет устаревшее представление об учреждениях для престарелых и домах престарелых, что может быть причиной их отказа.

Напомните любимому человеку, что вы хотите, чтобы он был максимально безопасным, комфортным и, что самое главное, счастливым. Ваши пожилые родители могут подвергать себя опасности, продолжая жить одни.Приводите любые проблемы со здоровьем, одиночество, которое они могут испытывать, несчастные случаи или падения, как примеры необходимости оказания помощи.

Вот несколько примеров потенциальных преимуществ домов престарелых:

• Повышенная безопасность
• Повышение социальной жизнеспособности
• Лучшая физическая помощь
• Более удобный доступ к развлечениям
• Меньше обязанностей
• Больше возможностей найти новых друзей
• Более приятное и содержательное семейное общение

2.Посетите и оцените несколько местных медицинских учреждений

При посещении различных заведений старайтесь брать с собой родителей. Сохраняйте атмосферу веселой, легкой и позитивной. Во время экскурсии по каждому жилому центру или дому престарелых попытайтесь сделать следующее:

• Понаблюдайте, как сотрудники взаимодействуют с жителями и посетителями
• Определите, на какой период времени жители с ограниченными когнитивными или физическими недостатками остаются одни
• Обратите внимание на то, как быстро сотрудники реагируют на неотложные ситуации
• Узнайте, предоставляет ли учреждение соответствующий уход жильцам с потребностями, аналогичными потребностям ваших родителей.
• Проведите время с другими жителями и навещайте членов семьи, чтобы узнать их мнение об учреждении
• Спросите на кухне, как они справляются с особыми диетическими потребностями.Попробуйте их блюда на себе
• Узнайте о ситуации с безопасностью в учреждении и о том, есть ли в учреждении специальное отделение для пациентов с деменцией.
• Взгляните на жилые помещения и представьте, как можно оформить и обставить комнату вашей мамы или папы
• Поинтересуйтесь процедурами медицинского учреждения по оказанию неотложной медицинской помощи.
• Обсудите с администратором учреждения доступность, стоимость, варианты финансирования и необходимые шаги для приема вашего любимого человека

3.Включите вашего родителя в список ожидания

Может быть непросто узнать, как привлечь вашего родителя в дом престарелых или в дом престарелых, если вы не проведете исследование и не разработаете план. Лучшие дома престарелых — это , часто полные . Комнаты становятся доступными только тогда, когда текущие жители уезжают или умирают.

Именно по этой причине было бы разумно рассмотреть варианты дома престарелых на раннем этапе, то есть до того, как нужно будет принять вашего любимого человека. Когда вы поместите своего любимого человека в списки ожидания своих любимых домов престарелых, у вас будет больше шансов, что когда придет время, для них будет доступно место.

Если они не готовы, когда комната станет доступной, большинство домов престарелых позволят вам отказаться от нее, сохранив свое место в списке ожидания. Это гарантирует, что ваш родитель не будет чувствовать давления или спешки и сможет наслаждаться жизнью дома как можно дольше.

4. Рассмотрите возможность финансирования программы Medicaid

Многие из нас не имеют финансовых ресурсов, чтобы платить за уход в доме престарелых или за помощь в проживании из собственного кармана. Если у вас нет финансовых средств для длительного ухода за вашим родителем в доме престарелых, вы можете получить покрытие через Medicaid.

варьируется в зависимости от штата, поэтому узнайте, предоставляет ли ваш штат покрытие Medicaid для ухода в доме престарелых или в учреждениях по уходу за престарелыми. Иногда ваша мама или папа могут даже сохранить свою собственность в качестве защищенного актива.

Поскольку получение одобрения может занять некоторое время, рекомендуется начать заранее и подать заявку на финансирование Medicaid до того, как оно действительно понадобится вашему близкому.

5. Пусть все утонет

Если вы чувствуете себя подавленным во время этого процесса, вы не одиноки; это совершенно нормально чувствовать себя таким образом.Ваш пожилой родитель тоже может чувствовать себя подавленным. Изменить нелегко. Вашему любимому человеку может потребоваться много времени, чтобы смириться с идеей жить в доме престарелых. Очень важно проявлять терпение и сохранять позитивный и мягкий настрой.

Обработка всей собранной вами информации для пожилых родителей и всех членов вашей семьи может занять некоторое время.

Ваши мама или папа могут все еще колебаться, но со временем они могут с энтузиазмом переехать в дом престарелых.Вы и ваши братья и сестры представляете позитивный и единый фронт, чтобы убедить вашего родителя.

Некоторым пожилым людям требуется лишь травма, столкновение с опасностью или неотложная медицинская помощь, чтобы окончательно их убедить.

6. Согласовать окончательный план

Один из последних шагов к тому, чтобы кого-то поместить в дом престарелых, — это согласование окончательного плана. Встретьтесь с ключевыми членами семьи лично или с помощью видеоконференции, чтобы обсудить все детали. Найдите время, чтобы поработать вместе и решить, как будут делегированы обязанности до, во время и после перевода вашего близкого в дом престарелых.

Важно помнить, что у каждого из вас могут быть разные возможности, ресурсы и локальная доступность. Например, те, кто живет за городом, могут быть не в состоянии оказать такую ​​же поддержку, как те, кто живет поблизости.

К счастью, с сегодняшними технологиями, чтобы оставаться на связи, не требуется физического присутствия. Многие объекты позволяют проводить видеозвонки между жителями и членами семьи, которые живут далеко.

Есть много способов убедиться, что каждый вносит свой вклад и что-то значимое, несмотря на любые препятствия.

Проводите регулярные встречи для обсуждения любых изменений или обновлений

Сделать переход как можно более плавным

У вас может быть много сильных эмоций, таких как сомнения, вина, волнение и страх, когда, наконец, придет время перевести вашего престарелого родителя в дом престарелых.

Помните, что это будет очень эмоциональное время и для вашей мамы или папы. Они могут чувствовать себя напуганными, грустными, злыми или даже сбитыми с толку. Родители могут отнестись к вам безмолвно или наброситься на вас резкими словами.

Важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы подготовить себя и своего любимого к тому, что может вызвать стресс в следующие несколько дней.

Шаги по переходу

• Напомните себе, что стресс будет временным
• Позаботьтесь о как можно большем количестве вещей до дня переезда
• Заблаговременно подготовьте и проверьте все необходимые документы
• Обратите внимание на некоторые важные события, произошедшие в жизни ваших родителей, и обязательно включите их в их историю болезни.
• Спросите, предлагает ли дом престарелых какую-то систему друзей для новых жителей; это может сделать первые несколько дней менее пугающими для ваших родителей.
• Познакомьтесь с ключевыми администраторами и опекунами учреждения
• Сообщайте о любых проблемах старшим сотрудникам дома престарелых и планируйте последующие встречи или конференц-звонки.
• Найдите время, чтобы помочь любимому человеку придумать новый распорядок дня и определить, чем можно заняться.
• Почаще напоминайте маме или папе, что их любят и что вы будете продолжать поддерживать контакт столько, сколько сможете.
• Приготовьтесь, как вы отреагируете, если мама или папа жалуются на то, что хотят вернуться домой или что они недовольны
• Когда вам пора уходить, постарайтесь убедиться, что у вашего родителя есть компания другого жителя или сотрудника, или он устроился на увлекательную деятельность
• Назначьте кого-либо (себя или одного из ответственных членов вашей семьи) в качестве основного контактного лица для дома престарелых в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Не забудьте также выбрать другого члена семьи в качестве второго контактного лица
• Может быть сложно заставить всю семью одновременно навещать вашего престарелого родителя, поэтому запланируйте семейный звонок Zoom, чтобы ваш любимый не чувствовал себя не в курсе

Как справиться с чувством вины и другими тяжелыми эмоциями

Многие из нас могут чувствовать себя переполненными виной, тревогой, разочарованием или чувством потери, помещая своих близких в дом престарелых. В этой ситуации слишком часто возникает чувство вины.Это естественно — чувствовать, что вы подводите своего пожилого родителя, особенно если у него проблемы или он сопротивляется идее ухода в доме престарелых.

Как облегчение может вызвать чувство вины

Иногда ваша вина может быть результатом положительных эмоций. Например, вы можете почувствовать облегчение от того, что ваши мама или папа, наконец, окажутся в безопасном месте и получат надлежащую помощь, и у вас, наконец, появится больше времени для себя.

Кроме того, некоторые люди испытывают эти эмоции, даже когда их близкие с энтузиазмом относятся к уходу в доме престарелых.Несмотря на то, насколько обычны или обычны чувство вины и другие тяжелые эмоции, они также могут быть вредными.

Трудные эмоции

Эти эмоции могут заставить вас чувствовать себя изолированными, лишить вас энергии, затруднить четкое мышление и усилить стресс. У некоторых людей чувство вины и другие тяжелые эмоции могут даже привести к депрессии. Важно, чтобы вы предприняли здоровые шаги, чтобы справиться с этими чувствами ради своего психического здоровья.

Вот несколько способов помочь справиться с чувством вины из-за помещения любимого человека в дом престарелых:

• Позвольте себе и время скорбеть
• Признайте свои эмоции и примите их такими, какие они есть
• Попытка примирения с любимым человеком из-за старых обид и нерешенных проблем
• Сосредоточьтесь на чувстве безусловной любви вместо чувства долга
• Продолжайте напоминать себе, что о вашей маме или папе лучше заботятся, они менее изолированы и в большей безопасности
• Напомните себе, что вы не причиняли своим близким когнитивных или физических нарушений
• Помните, что сложные обстоятельства в значительной степени не зависят от вас, и что вы делаете все, что в ваших силах
• Примите тот факт, что уход в доме престарелых станет реальностью для миллионов пожилых родителей, в том числе для вас.
• Установите здоровые границы, избегая разговоров и избегая любых попыток вызвать у вас чувство вины
• Позвольте себе вести жизнь, которая не сосредоточена на заботе о родителях
• Сделайте так, чтобы каждое посещение любимого человека было максимально увлекательным и значимым.
• Признайте, что вы все еще ухаживаете, но только по-другому, и это нормально
• Найдите новые способы связаться со своим пожилым родителем, когда вы физически не можете быть рядом, будь то телефонные звонки или видеозвонки
• Получите эмоциональную поддержку от своей семьи, друзей или духовного сообщества
• Обратитесь к психотерапевту или индивидуальному консультированию, если ваша вина все еще невыносима, несмотря на то, что вы прилагаете усилия, чтобы ее отпустить

Как заставить родителей переехать?

Нелегко столкнуться с проблемой помещения родителей в дом престарелых.Вам может быть интересно, как можно оставаться чувствительным к чувствам любимого человека, продвигаясь вперед, делая то, что, как вы знаете, должно быть сделано.

Мы надеемся, что наша статья о том, как попасть в дом престарелых, дала вам больше информации. Когда вы лучше поймете, что происходит, вам и вашему близкому будет легче пройти через этот процесс.

Если вы нашли эту статью полезной, загляните в наш блог, чтобы найти больше статей, подобных этой!

домов престарелых | HealthInAging.org

Самая распространенная причина проживания в доме престарелых

Какой-либо тип инвалидности, когда дело доходит до выполнения повседневной деятельности (ADL), является наиболее частой причиной того, что пожилые люди живут в домах престарелых. Неудивительно, что люди, живущие в домах престарелых, обычно имеют больше инвалидности, чем люди, живущие дома. Более 80% жителей домов престарелых нуждаются в помощи с 3 или более ADL (например, одеванием и купанием). Около 90% жителей, которые могут ходить, нуждаются в помощи или присмотре.Более половины жителей страдают недержанием мочи (неспособностью контролировать работу кишечника или мочевого пузыря), а более трети испытывают трудности со слухом или зрением.

Помимо физических проблем, у жителей домов престарелых часто бывают психические расстройства. Фактически, деменция остается самой распространенной проблемой, от которой страдают около 50-70% жителей. Более трех четвертей жителей домов престарелых имеют проблемы с принятием повседневных решений, а две трети имеют проблемы с памятью или время от времени зная, где они находятся.

Не менее одной трети жителей домов престарелых имеют проблемное поведение. Такое поведение может включать словесные / физические оскорбления, неподобающие действия на публике, сопротивление необходимому уходу и блуждание. Проблемы с общением также распространены — почти половина жителей домов престарелых испытывают трудности как с пониманием, так и с пониманием других. Депрессия — еще одно состояние, от которого страдают жители дома престарелых. Исследования показали, что это может происходить чаще у жителей домов престарелых, чем у людей, живущих в сообществе.

Продолжительность пребывания

Продолжительность пребывания в домах престарелых сильно различается. Около 25% людей, попавших в эти учреждения, остаются лишь на короткое время (3 месяца или меньше). Многие люди, которые остаются на короткое время, сначала помещаются в дом престарелых для реабилитации или для ухода за больными (в конце жизни). Около половины жителей проводят в доме престарелых не менее одного года, а 21% живут там почти 5 лет. Интересно, что функция часто сначала улучшается у многих жителей, которые остаются надолго.

Факторы риска при поступлении

Существует несколько факторов риска при поступлении в дом престарелых:

• Возраст. Вероятность попасть в дом престарелых увеличивается с возрастом. Например, около 15% людей в возрасте 85 лет и старше живут в домах престарелых по сравнению с 1,1% людей в возрасте 65–74 лет.
• Низкий доход.
• Плохая поддержка семьи , особенно в тех случаях, когда у пожилого человека нет супруга или детей.
• Низкая социальная активность.
• Функциональные или психические расстройства.
• Раса / этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще других попадают в дом престарелых.
• Гериатрические синдромы (, такие как слабость, частые падения, пролежни, слабоумие и т. Д.) Также увеличивают риск госпитализации в дом престарелых.

Характеристики домов престарелых

Дома престарелых все чаще предлагают медицинские услуги, аналогичные тем, которые предлагаются в больницах после операции, болезни или других внезапных медицинских проблем.Пожилым людям требуется более высокий уровень ухода, и они остаются в больнице короче, чем раньше. Медицинские услуги в домах престарелых сильно различаются, но обычно включают:

• квалифицированный медперсонал
• Ортопедическая помощь (лечение проблем с мышцами, суставами и костями)
• дыхательные процедуры
• Поддержка после операции
• физиотерапия, трудотерапия и логопед
• Внутривенная терапия и антибиотики
• Уход за раной

Дома престарелых предоставляют консультации по питанию, услуги социальной работы и развлекательные мероприятия, а также временный уход, уход в хосписе и уход в конце жизни.Однако важно знать цели ухода в доме престарелых и чего ожидать во время пребывания в доме престарелых. Дома престарелых — это не больницы, и вы можете не получить такой же интенсивный уход с точки зрения тестирования, оценки со стороны врачей, практикующих медсестер или других членов команды. Кроме того, в домах престарелых нет собственных аптек, а также диагностических услуг, таких как лабораторные службы, службы радиологии в своем учреждении. В основном они заключают контракты с программами в сообществе на эти услуги.Уход подбирается с учетом того, что необходимо, исходя из состояния здоровья и потребностей в квалифицированном уходе.

Выбор дома престарелых

Пожилые люди и / или члены семьи могут посетить веб-сайт CMS (https: // www.medicare.gov/care-compare/), чтобы узнать, как обстоят дела в данном учреждении с точки зрения качества обслуживания. Члены семьи также могут попытаться посетить как можно больше домов, чтобы получить представление об общем ощущении и качестве ухода. Контрольный список поможет вам оценить качество, спектр услуг, удобство и стоимость. Ваше посещение может длиться час или два, чтобы вы могли встретиться и поговорить с сотрудниками приемной комиссии, администраторами домов престарелых, директорами медсестер и социальными работниками. Помните, что ни один дом престарелых не идеален, и все, вероятно, будет сильно отличаться от текущей жизненной ситуации человека.

Раздел I: Общая информация о домах престарелых

Что такое дом престарелых?

Дома престарелых — это места, где можно жить людям любого возраста, нуждающимся в круглосуточном медицинском уходе и наблюдении за пределами больницы. Хотя все дома престарелых должны предоставлять определенные базовые услуги, некоторые предоставляют специализированный уход. Например, некоторые дома престарелых предоставляют услуги людям с нейроповеденческими расстройствами, некоторые — людям, зависимым от искусственной вентиляции легких, а некоторые — людям со СПИДом.Некоторые дома престарелых специализируются на уходе за детьми.

Изучение возможностей

Поиск дома престарелых, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, может оказаться сложной и трудоемкой задачей. Чем больше у вас информации, тем легче будет задача и тем больше вероятность того, что вы найдете дом престарелых, который подходит именно вам. Очень важно принять решение о том, что дом престарелых — подходящее место для вас, и посмотреть на разные дома, чтобы определить те, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям, от услуг, которые они предлагают, до их культурной среды.

Лучше иметь в виду несколько домов престарелых. Прежде чем вас поместят в дом престарелых, вы должны изучить, какие варианты доступны, и изучить каждое учреждение. Есть несколько способов получить информацию. С помощью вашего врача и персонала, планирующего выписку из больницы (если вы госпитализированы), реалистично оцените свои медицинские, медсестринские и социальные потребности и найдите учреждения, которые могут наилучшим образом удовлетворить эти потребности. Например, если вы восстанавливаетесь после инсульта, может понадобиться лечебное учреждение с сильным отделением физиотерапии.

Обсудите размещение в доме престарелых со своей семьей, чтобы можно было полностью изучить все возможности и узнать о своих чувствах. Следите за статьями в газетах и ​​журналах, а также за телевизионными программами, посвященными домам престарелых. Получите информацию о домах престарелых в социальных службах или местных отделах по вопросам старения и здравоохранения. Свяжитесь с общественными группами и группами защиты интересов. В этом Руководстве представлен ряд государственных и общественных организаций, которые могут помочь.

Посетите профиль дома престарелых штата Нью-Йорк, чтобы получить информацию о домах престарелых в штате Нью-Йорк и качестве предоставляемого ухода.Уход, предоставляемый домами престарелых, также можно сравнить на веб-сайте Federal Medicare (Сравнение домов престарелых). Спросите семью и друзей об их собственном опыте. Если вы знаете кого-то, кто находится в доме престарелых, посетите этого человека и задайте вопросы. Спросите своего врача, оказывает ли он / она помощь в каком-либо доме престарелых, чтобы вы могли продолжить свои отношения с ним / ней в доме престарелых.

Задавайте вопросы ключевому персоналу в учреждениях, которые вы посещаете, например, администратору дома престарелых, директору приемной, директору социальной работы, заведующему медсестрой и медицинскому директору.Делайте свои собственные суждения. В доме престарелых должны приветствоваться как ваше желание посетить, так и вопросы, которые вы задаете.

Медицинская необходимость и госпитализация

Перед тем, как вас поместят в дом престарелых, необходимо пройти медицинское обследование. Эту оценку выполняет дипломированная медсестра, имеющая сертификат для проведения оценки. Оценка представляет собой двухэтапный процесс, специально разработанный Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк для оценки вашего функционального состояния, а также соответствия вашего статуса дому престарелых.Оценка действительна в течение 30 дней для госпитализированных лиц и 90 дней для лиц, находящихся в любом другом месте, в том числе дома.

Администратор дома престарелых, директор приемной комиссии или директор по социальной работе смогут объяснить условия вашего приема в дом престарелых. Если вы получаете лечение в больнице, ваш врач и персонал, занимающийся планированием выписки из больницы, помогут организовать ваше размещение, надеюсь, в доме престарелых по вашему выбору.

требуют, чтобы госпитализированный пациент, который участвует в программе Medicaid и больше не нуждается в стационарном лечении, но нуждается в уходе в доме престарелых, был помещен на первую доступную койку в пределах 50 миль от дома пациента. Сообщив больнице, в какие дома престарелых следует обращаться, вы или ваша семья можете повлиять на место вашего возможного размещения.

Каждый дом престарелых должен разработать политику и процедуру приема в соответствии с государственными и федеральными постановлениями и не допускать незаконной дискриминации заявителей.Однако дома престарелых вправе принимать решения о приеме по своему усмотрению и не обязаны принимать каждого заявителя.

Соглашение о допуске

Соглашение о приеме (также называемое финансовым соглашением, договором о приеме или договором о приеме) — это юридическое соглашение между вами и домом престарелых, в котором изложены условия приема. В соглашении должны быть указаны расходы, включенные услуги и все ваши юридические обязанности как резидента. В идеале он также должен включать в себя оказываемую помощь (в соответствии с интенсивностью потребности), порядок действий в чрезвычайных ситуациях и стандарты общественного питания (например,г., наличие лечебных диет, кошерных диет).

Задайте вопросы по соглашению. Попросите вашего адвоката и / или администратора дома престарелых, директора приемной комиссии или директора по социальной работе объяснить все, что непонятно. Позвоните в группу поддержки с вопросами. Ресурсы для получения полезной информации показаны в этом документе.

Оплата услуг в доме престарелых

Немногие люди могут позволить себе оплачивать уход в доме престарелых из своего кармана в течение длительного времени (расходы могут составлять 10 000 долларов и более в месяц).Большинство жителей домов престарелых зависят (или становятся) от государственных и федеральных субсидий.

Прежде чем подавать заявление о приеме в дом престарелых, встретитесь со старшим адвокатом, чтобы получить совет по вопросам имущественного планирования, Medicare, Medicaid и страхования долгосрочного ухода. Информационная и справочная служба ассоциации адвокатов штата Нью-Йорк (а также многие местные ассоциации адвокатов) может предоставить вам список пожилых адвокатов. С справочной и информационной службой юристов можно связаться по телефону 800-342-3661 или lr @ nysba.орг.

Частный платеж

Дома престарелых взимают базовую дневную плату за предоставляемые услуги. Эти ставки различаются. В некоторых домах престарелых действуют тарифы по системе «все включено»; у других есть ставка на проживание и питание с доплатой за услуги врача, лабораторные анализы, физиотерапию, лекарства по рецепту и т. д.

Ставки оплаты труда частных лиц не регулируются. Дома престарелых могут взимать с жителей частную плату по своему усмотрению. Можно ожидать, что эти ставки будут увеличиваться не реже одного раза в год.Если вы планируете оплачивать уход в доме престарелых из собственного кармана, попросите список услуг, которые покрываются базовой дневной ставкой. Также спросите, как корректируются ставки и как жители уведомляются о корректировках. Согласно действующим правилам, уведомление должно происходить в письменной форме за 30 дней до любой корректировки дневной ставки в сторону увеличения для реализуемой услуги.

В базовую дневную ставку должны входить проживание и питание, общий уход, личный уход, отдых, медицинские записи, уборка и постельное белье.Может взиматься дополнительная плата за предметы, которые варьируются от жителя к жителю, например, физиотерапия и лекарства. Обсудите с администратором дома престарелых, директором приемной комиссии или директором по социальной работе, какие услуги являются стандартными, какие дополнительные услуги могут потребоваться и сколько они стоят.

Домам престарелых разрешается требовать предоплату или залог. Однако можно запросить предоплату не более чем за три месяца. Дом престарелых должен внести предоплату, которая используется в качестве обеспечения на процентном счете.Если вы покинете дом престарелых или умрете, любая сумма, выплаченная дому престарелых сверх стоимости уже предоставленных услуг, должна быть возвращена.

Для дома престарелых незаконно требовать или принимать пожертвования (например, в строительный фонд) от членов семьи для обеспечения размещения родственника.

Большинство домов престарелых требуют полного раскрытия финансовой информации от жителей, которые будут платить частным образом. Поскольку многие жители домов престарелых, которые поступают в качестве частных оплачиваемых резидентов, в конечном итоге исчерпывают свои средства и переходят на Medicaid, дом престарелых хочет знать, как долго вы сможете платить частным образом и когда подавать заявление на Medicaid.Как только вы имеете право на участие в программе Medicaid, вы имеете право на то, чтобы Medicaid оплатила ваше лечение (если дом престарелых принимает Medicaid). В этом случае дом престарелых должен помочь вам заполнить необходимые документы.

В штате Нью-Йорк вас не могут выселить из дома престарелых, потому что вы исчерпали свои личные ресурсы. Кроме того, вашему супругу не нужно тратить все свои личные ресурсы на ваш уход, если вы помещены в специализированное учреждение. Однако перевод и выписка допустимы, если вы не оплачиваете (или не оплачиваете по Medicare, Medicaid или страховке третьей стороны) пребывание в доме престарелых.

Некоторые дома престарелых предлагают поместить средства в траст, который контролируется домом престарелых, или чтобы ваши чеки социального обеспечения выплачивались непосредственно дому престарелых. Закон гарантирует вам право контролировать свои финансовые дела до тех пор, пока вы желаете и можете это делать, или возложите эту ответственность на друга или члена семьи. Дом престарелых может получить контроль над вашими финансами, если никто другой не желает ими управлять.

Частное страхование

Частные полисы страхования на случай длительного ухода становятся все более доступными.Они рекламируются как возможная альтернатива Medicaid или как способ избежать истощения ресурсов, когда / если требуется уход в доме престарелых. Политики различаются по охвату, и их следует внимательно изучить перед покупкой. В штате Нью-Йорк действуют лишь некоторые правила. Департамент финансовых услуг штата Нью-Йорк (DFS) публикует информацию о долгосрочном уходе и полисах страхования долгосрочного ухода, доступных в штате Нью-Йорк. Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию для потребителей DFS по телефону 800-342-3736 или посетите веб-сайт DFS по адресу www.dfs.ny.gov.

Федеральное правительство теперь разрешает штату Нью-Йорк разрешать Medicaid без исчерпания средств физическим лицом, если это лицо сначала приобретает полис страхования долгосрочного ухода, спонсируемый штатом. Эти полисы должны охватывать как минимум три года длительного ухода, шесть лет ухода на дому или эквивалентную комбинацию того и другого. После того, как лицо приобретет такой полис и все льготы исчерпаны, это лицо, если оно соответствует критериям дохода, будет иметь право на получение выплаты Medicaid за долгосрочное лечение до конца его / ее жизни без учета его / ее активов.Однако наиболее важно то, что все активы этого человека будут защищены, и их не нужно будет использовать для покрытия расходов на долгосрочное лечение. Вы можете услышать, что этот вид страхования называется «партнерским» полисом долгосрочного ухода.

Партнерство штата Нью-Йорк по долгосрочному уходу — это уникальная программа Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, которая сочетает в себе частное частное страхование по долгосрочному уходу и расширенное покрытие Medicaid, чтобы помочь жителям Нью-Йорка финансово подготовиться к возможности когда-нибудь нуждаться в уходе на дому или в услугах по уходу за престарелыми.Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 866-950-7526 или посетите веб-сайт Партнерства по адресу www.nyspltc.org.

Medicare

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше и инвалидов. Medicare покрывает услуги квалифицированного сестринского ухода в доме престарелых при определенных условиях в течение ограниченного времени. Однако в программе очень четко указано, какие услуги включены и при каких обстоятельствах. Вам следует ознакомиться с этими особенностями, исходя из вашей личной ситуации.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 800-772-1213 или посетите веб-сайт социального обеспечения www.ssa.gov. Вы также можете посетить местный офис социального обеспечения.

Medicaid

Medicaid была учреждена Конгрессом в 1965 году как государственная программа медицинского страхования для людей всех возрастов, чей доход слишком низок для покрытия текущих расходов на здравоохранение, или чьи расходы на медицинское обслуживание слишком высоки, чтобы покрыть их доход. Эта медицинская страховка покрывает расходы на уход в доме престарелых до тех пор, пока этот уход требуется, если человек имеет на это право.

Для определения права на участие в программе Medicaid используется комплексный процесс подачи заявления. Этот процесс требует, чтобы заявители предоставили подробную информацию и документацию о доходах и активах. Заявитель Medicaid должен быть гражданином или постоянным жителем США, соответствовать ограничениям штата Нью-Йорк по доходам и ресурсам и предъявлять медицинские требования.

В настоящее время получателю Medicaid в доме престарелых разрешается удерживать 50 долларов ежемесячного дохода в качестве пособия на личные нужды для покрытия расходов, которые не покрываются Medicaid.

Управляемая медицинская помощь Medicaid и управляемая долгосрочная медицинская помощь

В рамках реформ Medicaid штата Нью-Йорк Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк поставил цель обеспечить к апрелю 2018 года участие всех потребителей Medicaid в управлении медицинским обслуживанием. Эти усилия были предприняты в 2011 году для улучшения качества лечения и результатов для пациентов по всему спектру медицинских услуг, включая службы психического здоровья, употребления психоактивных веществ и инвалидности вследствие порока развития. Это включает в себя долгосрочный уход. Начиная с 1 февраля 2015 г. для города Нью-Йорк, с 1 апреля 2015 г. для округов Нассау, Саффолк и Вестчестер и с 1 июля 2015 г. для остальной части штата, любой потребитель Medicaid в возрасте 21 года и старше помещен в дом престарелых на долгосрочное пребывание должно оставаться участником или присоединиться к плану управляемого медицинского обслуживания Medicaid или плану управляемого долгосрочного медицинского обслуживания.Потребители Medicaid, которые также получают Medicare, должны присоединиться к плану управляемого долгосрочного ухода. Потребители, пользующиеся услугами только Medicaid, должны присоединиться к плану управляемого медицинского обслуживания Medicaid, если они не соответствуют определенным условиям. Правила получения права на длительный уход такие же.

Для получения дополнительной информации о Medicaid, включая управляемый уход Medicaid и управляемый долгосрочный уход, посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк по адресу http://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ или обратитесь в местный офис Департамента социальных служб.

Администрация дома престарелых

Дома престарелых могут принадлежать государственным / местным органам власти (государственные дома престарелых), частным лицам, корпорациям и религиозным или благотворительным организациям.Большинство домов престарелых являются некоммерческими предприятиями (добровольные дома престарелых) или коммерческими предприятиями (частные дома престарелых). Частное лицо или некоммерческая организация может владеть или управлять более чем одним домом престарелых.

Ответственность за функционирование дома престарелых лежит на его руководящем органе (добровольный дом престарелых) или владельце (частный дом престарелых). Руководящий орган (совет директоров или попечители) несет юридическую ответственность за дом престарелых. Руководящий орган собирается для определения политики, принятия и обеспечения соблюдения правил и положений, касающихся охраны здоровья и безопасности жителей.Тип собственности и управления не обязательно является показателем качества услуг, которые вы получите.

Лицо, ответственное за повседневное управление домом престарелых, называется администратором. Администратор назначается руководящим органом или владельцем. Другой ключевой персонал включает директора приемной комиссии, директора по социальной работе, директора службы сестринского ухода и медицинского директора.

Администрация дома престарелых должна иметь лицензию штата Нью-Йорк.Директор службы сестринского ухода должна быть дипломированной профессиональной медсестрой. Медицинский директор должен быть врачом, имеющим лицензию штата Нью-Йорк. Общение с каждым из этих руководителей должно дать вам хорошее представление о философии и работе дома престарелых.

Решения о здравоохранении

Болезнь и возможность смерти — темы, которые мало кому легко обсуждать. Тем не менее, эти вопросы заслуживают рассмотрения как вами, так и вашей семьей, потому что они часто связаны с решениями, которые, возможно, придется принять, если возникнет необходимость в процедурах поддержания жизни.Такое решение не следует оставлять на усмотрение семьи. Решите заранее с помощью своей семьи. Любой курс лечения для вас будет намного проще определить, если заранее известны ваши пожелания.

Предварительные распоряжения — это конкретные письменные или устные инструкции по лечению, сделанные взрослым. Право принимать решение о лечении также включает право принимать решение о сердечно-легочной реанимации (экстренное лечение для перезапуска сердца и легких при остановке дыхания или кровообращения).Вы и ваш врач должны заранее решить, хотите ли вы принять меры по реанимации. При желании врач выдаст медперсоналу приказ «Не реанимировать» (DNR). В соответствии с Законом штата Нью-Йорк о медицинском доверенности взрослые могут назначить кого-то, кому они доверяют, для принятия решения о лечении, если они не смогут принять самостоятельное решение.

Чтобы дополнить использование традиционных предварительных указаний и облегчить передачу медицинских приказов, влияющих на уход за пациентами с запущенными хроническими или серьезными заболеваниями, была создана программа Медицинских приказов для жизнеобеспечивающего лечения (MOLST).Программа MOLST основана на убеждении, что вы имеете право принимать собственные медицинские решения, включая решения о поддерживающем жизнь лечении, описывать эти пожелания поставщикам медицинских услуг и получать комфортную помощь, пока ваши желания выполняются.

Для получения дополнительной информации о предварительных распоряжениях и Законе штата Нью-Йорк о доверенности на медицинское обслуживание посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк по адресу www.health.ny.gov/professionals/patients/health_care_proxy/.

DNR, включая ваши права в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк, можно найти на сайте www.health.ny.gov/publications/1449/section_3.htm#DECIDING. Информацию о программе MOLST можно найти по адресу http://www.health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/molst/.

Моральная или религиозная философия некоторых домов престарелых может противоречить вашим пожеланиям относительно предварительных указаний. Спросите о политике дома престарелых в отношении предварительных указаний, чтобы определить, подходит ли вам конкретный дом престарелых.

Права жителей

Политика защиты прав жителей устанавливается государственными и федеральными постановлениями.Дом престарелых должен применять эти правила и разъяснять их жильцам. Дом престарелых также должен повесить в здании Билль о правах жильцов для удобства чтения. Обязательно обратите внимание на это и задавайте любые вопросы о его положениях.

Любое лицо, нуждающееся в уходе в доме престарелых, должно иметь возможность войти в любой дом престарелых и получать соответствующий уход, вежливое обращение и пользоваться постоянными гражданскими и юридическими правами. Как проживающий в доме престарелых вы имеете право:

• достоинство, уважение и комфортная среда обитания
• Качество ухода и лечения без дискриминации
• свобода выбора для принятия собственных, независимых решений
• быть проинформированным в письменной форме об услугах и тарифах до поступления в дом престарелых
• охрана вашего имущества и денег
• подать апелляцию о переводе или выписке в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
• конфиденциальность в общении
• Выберите свой собственный график, мероприятия и другие важные для вас предпочтения
• принимать посетителей по вашему выбору в любое время по вашему выбору
• простая в использовании и оперативная процедура подачи жалоб
• не подвергаться оскорблениям, включая словесные, сексуальные, психические и физические оскорбления
• быть свободным от ограничений
• пользоваться всеми своими правами, не опасаясь репрессалий

Спросите у администратора дома престарелых о политике в отношении прав жителей и о брошюре под названием «Ваши права в качестве резидента дома престарелых в штате Нью-Йорк и обязанности в доме престарелых».»

Программа омбудсмена по долгосрочному уходу

Программа омбудсмена по долгосрочному уходу (LTCOP) — это федеральная программа защиты интересов людей, проживающих в учреждениях по долгосрочному уходу. В штате Нью-Йорк Управление по делам старения управляет LTCOP через свое Управление государственного омбудсмена по долгосрочному уходу. LTCOP может помочь вам на протяжении всего процесса размещения в доме престарелых. Программа предоставляет еще один источник информации для выбора дома престарелых, понимания прав жителей и изучения хороших стандартов ухода.Однако Программа не оценивает и не рекомендует конкретные дома престарелых и не выбирает дом престарелых для семьи или будущего жителя.

LTCOP защищает жителей, расследуя и разрешая жалобы, поданные жителями или от их имени; содействие развитию жилищных и семейных советов; и информирование государственных органов, поставщиков медицинских услуг и широкой общественности о проблемах и проблемах, с которыми сталкиваются пациенты учреждений длительного ухода.

Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию для пожилых граждан штата Нью-Йорк по телефону 800-342-9871 или посетите Управление омбудсмена по долгосрочному уходу в штате Нью-Йорк по адресу www.ltcombudsman.ny.gov.

Жалобы на дом престарелых

NYS DOH управляет горячей линией для подачи жалоб в домах престарелых, чтобы получать жалобы на уход в домах престарелых в штате Нью-Йорк. На бесплатную горячую линию можно звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю. На горячей линии работают клинические специалисты, которые предоставляют конкретную информацию о проблемах звонящих. Затем инспекторы Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк исследуют проблему и определяют, были ли нарушены государственные или федеральные нормативные акты.

• Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
  Горячая линия для жалоб в доме престарелых
  875 Central Avenue
  Albany, New York 12206
  888-201-4563
  518-408-1157 (факс)
  www.health.ny.gov/facilities/nursing/complaints
• Управление по делам престарелых штата Нью-Йорк
  2 Empire State Plaza
  Олбани, Нью-Йорк 12223
  800-342-9871 (Общая помощь)
  800-342-9871 (Телефон доверия для пожилых людей)
  www.aging.ny.gov
• Центр юстиции штата Нью-Йорк для защиты людей с особыми потребностями
  161 Delaware Avenue
  Delmar, New York 12054
  518-549-0200 (общий телефон)
  TTY: наберите 7-1-1, чтобы позвонить на ретранслятор штата Нью-Йорк, и сообщите оператор 1-518-549-0200
  855-373-2122 (сообщить о нарушении)
  TTY: 1-855-373-2123
  800-624-4143 (информация и направление)
  TTY: наберите 7-1-1 для NYS Relay и дайте оператору 1-800-624-4143
  www.Justicecenter.ny.gov

Дополнительную информацию об услугах по долгосрочному уходу и поддержке можно получить в Ресурсном центре по вопросам старения и инвалидности (ADRC) по адресу http://www.aoa.gov/AoA_programs/HCLTC/ADRC/ADRC_Program.aspx или на местном уровне через NY Connects : Варианты долгосрочного ухода на https://www.nyconnects.ny.gov/.

Ассоциации поставщиков медицинских услуг в домах престарелых

Ассоциации поставщиков домов престарелых также имеют полезную информацию о домах престарелых, которые являются членами.Следующие организации представляют и оказывают помощь домам престарелых в штате Нью-Йорк:

• Коалиция лидеров непрерывного ухода
  555 West 57 ^th Street, Suite 1500
  New York, New York 10019
  212-258-5330
  www.cclcny.org
• Ассоциация медицинских учреждений Большого Нью-Йорка
  519 Eighth Avenue, 16 ^th Floor
  New York, New York 10018
  212-643-2828
  www.gnyhcfa.org
• Ассоциация здравоохранения штата Нью-Йорк
  One Empire Drive
  Rensselaer, New York 12144
  518-431-7600
  www.hanys.org
• Ассоциация медицинских учреждений Intercounty, Inc.
  1615 Northern Boulevard, Suite 306
  Manhasset, New York 11030
  516-627-3131
  www.intercountyhealth.com
• LeadingAge New York
  13 British American Boulevard, Suite 2
  Latham, New York 12110
  518-867-8383
  www.leadingageny.org
• Ассоциация округов штата Нью-Йорк
  540 Broadway, 5 ^th Floor
  Albany, New York 12207
  518-465-1473
  www.nysac.org
• Ассоциация учреждений здравоохранения штата Нью-Йорк
  33 Elk Street, Suite 300
  Albany, New York 12207
  518-462-4800
  www.nyshfa.org
• Ассоциация Южного Нью-Йорка
  39 Broadway, Suite 1710
  New York, New York 10006
  212-425-5050
  www.snya.org

Раздел II содержит информацию о том, на что обращать внимание при посещении дома престарелых.