Больничный лист нарушение режима код 24 оплата – Больничный лист с нарушением режима: оплата в 2019 году

Содержание

В августе было нарушение больничного листа, код 24.

К сожалению обоснованно смотрите ст. 8 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

КонсультантПлюс: примечание.

По вопросу, касающемуся порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы и заболеванием, см. письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843.

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи,

пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, — со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, — за весь период нетрудоспособности.

www.9111.ru

➤ Нарушение режима больничного листа

Игнорировать врачебные предписания — себе дороже. Узнайте, чем рискует сотрудник, нарушая требования лечащего врача в период болезни, что должен сделать работодатель и как оформить документы, определяющие размер пособия.

Больничный лист: как заполнить, рассчитать и оплатить

 

Скачайте полезные документы:

Нарушение больничного режима — что это

Визит к врачу и оформление больничного — первое, что должен предпринять заболевший работник. Чтобы повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений, на время болезни врач назначит пациенту не только таблетки или уколы, но и особый режим, соблюдение которого поможет скорейшему выздоровлению. Речь идет о правилах и предписаниях, которые не стоит игнорировать. Как минимум потому, что отметка о нарушении режима в больничном листе может повлиять на размер выплаты по временной нетрудоспособности (Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006). 

Нарушение больничного — это невыполнение врачебных требований, в том числе:

  • преждевременный выход на работу;
  • самовольный уход из стационарного отделения больницы или диспансера;
  • отказ от проведения медицинской экспертизы;
  • пропуск одного или нескольких приемов у доктора;
  • отказ от выполнения реабилитационных мероприятий или приема лекарств. 

★ Правильно оформленный больничный листок — документальное основание для назначение пособия по временной нетрудоспособности. Эксперт «Системы Кадры» расскажет,

в каком порядке заполнять форму, какие учреждения имеют право ее выдавать, можно ли проверить бланк на подлинность, а также что именно должен вписывать лечащий врач, а что — работодатель заболевшего сотрудника. 

Памятка от эксперта журнала «Кадровое дело». Допустимые ошибки в больничном

Смотреть памятку

Кем ставится отметка в больничном о нарушении режима

Нарушение больничного листа фиксируется лечащим врачом. Для отметок о нарушении режима лечения и в электронных, и в бумажных листках нетрудоспособности предусмотрена специальная графа. Сведения вносятся в закодированном виде (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011). Рядом, в отведенной для этого строке указывают дату нарушения, после чего внесенные сведения заверяют подписью врача. Если за время болезни сотрудник ни разу не нарушил рекомендованный режим, вышеуказанные ячейки остаются незаполненными.

Какими кодами обозначают нарушение больничного режима в листке нетрудоспособности

Чтобы понять, каким именно образом работник нарушил режим, расшифруйте указанный врачом код. На сегодняшний день используется всего шесть числовых кодов (с 23 по 28 включительно), каждому из которых соответствует один или несколько видов нарушений. 

Код

Вид нарушения

23

Несоблюдение правил лечения

Посещение иного медучреждения без уведомления лечащего врача

Самовольный уход из больницы

24

Опоздание на прием, назначенный лечащим врачом

25

Преждевременный выход на работу без разрешения врача

26

Отказ от проведения медицинской экспертизы

27

Несвоевременное посещение медицинского учреждения для всесторонней оценки состояния здоровья

28

Все остальные нарушения

Если вы увидели в принесенном сотрудником листке нетрудоспособности такой код, не спешите назначать больничное пособие в полном размере. Сначала разберитесь в ситуации. Каждый кадровик должен знать, как правильно оформляется нарушение режима больничного листа-2019, как оплачивается код 24, 23 или 25-28, и что делать, если сотрудник уверяет: нарушил режим лечения не просто так, а по уважительным причинам. 

Оплачивают ли больничный лист с нарушением режима

Да, оплачивают. Но если лечащий врач зафиксировал хотя бы одно нарушение режима больничного листа, последствия могут не обрадовать нерадивого пациента. Размер пособия по временной нетрудоспособности уменьшается со дня, когда работник нарушил предписанный порядок лечения, не явился на врачебный осмотр или отказался от медико-социальной экспертизы без уважительных причин. Хотя при наличии уважительной причины пособие выплачивается в полном размере, по общим правилам. 

Ни в одном законодательном акте не перечислены уважительные причины нарушения больничного режима. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально: запрашивается объяснительная записка, работодатель назначает уполномоченного или создает коллегиальный орган — комиссию, которая делает выводы о степени вины сотрудника (постановление Правительства РФ №101 от 12.02.1994).

Среди причин, которые признают уважительными, обычно фигурируют обстоятельства непреодолимой силы — аварии, стихийные бедствия, пожары, а также переезд на другое место жительства, смерть близкого родственника, плохое самочувствие или болезнь ребенка и т.д. 

Нарушение режима больничного листа: как оформить документы

Даем пошаговый алгоритм, как действовать в такой ситуации. Для начала внимательно изучите предъявленный больничный. Если в ячейке «Отметки о нарушении режима» указан какой-либо код (чаще всего — 24, но может быть и другой), действуйте по инструкции: 

Шаг 1. Запросите у работника объяснения в письменном виде.

Объяснительную записку составьте в свободной форме. Чтобы подтвердить наличие уважительных причин, сотрудник может приложить к записке официальные документы-доказательства.

Образец оформления объяснительной сотрудника


Смотреть образец

Шаг 2. Объективно оцените ситуацию.

Необходимо решить, в каком размере выплачивать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, не выполнявшему предписания лечащего врача. Назначьте уполномоченное должностное лицо или создайте комиссию по социальному страхованию. Чтобы принять объективное решение, комиссия в своей работе может руководствоваться перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России №74 от 31.01.2007. По результатам составляется протокол, заверенный подписями всех участников комиссии.

Протокол комиссии о признании уважительной причины нарушения больничного режима


Смотреть образец

Шаг 3. Установите размер пособия на основании протокола.

Если комиссия сочла причины, по которым сотрудник не явился на очередной осмотр или каким-то иным образом нарушил режим лечения, уважительными, издайте приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме. Унифицированной формы нет. Приказ составляется в свободной форме, заверяется визами директора организации и главного бухгалтера, а затем передается вышедшему с больничного сотруднику для ознакомления под подпись.

Приказ об выплате больничного пособия сотруднику, нарушившему режим, в полном объеме


Смотреть образец

Если работник отказывается давать пояснения или комиссия не признала причины, изложенные в объяснительной записке, уважительными, выплачивайте пособие в уменьшенном объеме. Итоговая сумма определяется по ситуации.

Например, сотруднику, который пропустил день визита к врачу, но посетил его через несколько дней и был признан здоровым, оплачивается только период с начала болезни до даты приема, который он пропустил. 

Пособие за день неявки рассчитывают по формуле:

Остальные дни, в которые работник отсутствовал на работе, также оплачивайте исходя из МРОТ. В табеле учета рабочего времени отметьте их кодами «НН» — неявка по невыясненным причинам или «ПР» — прогул. Подтвержденные дни болезни отмечаются кодом «

Б» (письмо Минтруда России №14-2/ООГ-953 от 13.02.2019). 

★ Когда работодатель урезает сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, у ФСС могут возникнуть вопросы. Чтобы избежать споров и долгих разбирательств, обязательно обратитесь в местное отделение ФСС с официальным запросом на снижение размера выплат. Какие недочеты чаще всего становятся причиной претензий ФСС, читайте в журнале «Кадровое дело». 

Вывод

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности в полном объеме, заболевший работник должен обратиться в медицинское учреждение, оформить больничный и лечиться под контролем врача.

Если пациент не соблюдает режим лечения, в его листке нетрудоспособности появляется соответствующая отметка, на основании которой работодатель может снизить размер выплат. Каждый такой случай рассматривается в индивидуальном порядке, с привлечением уполномоченных должностных лиц или комиссии по социальному страхованию.

www.kdelo.ru

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима | Журнал «Главная книга»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 9 сентября 2011 г.

Содержание журнала № 18 за 2011 г.

Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.

Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режимап. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок)), то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТч. 1, 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ). Однако нарушение режима могло быть допущено заболевшим работником и по уважительной причине. Обязан ли работодатель в такой ситуации снизить размер пособия и вправе ли ФСС отказать в возмещении расходов на оплату больничного, если он этого не сделает?

Снижать нельзя выплатить

Прежде всего, нужно выяснить причину нарушения режима. Если она уважительная, то можно не снижать размер пособияч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.

Внимание

Если в организации работает менее 100 человек, можно избрать не комиссию, а уполномоченного по социальному страхованию.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхованияп. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 (далее — Положение о ФСС РФ). Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнениеп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.94 № 556а (далее — Типовое положение). Комиссия (уполномоченный), как правило, избирается на собрании работников организации. Собрание также должно утвердить положение о комиссии, определяющее число членов комиссии, срок ее полномочий и порядок принятия ею решенийпп. 1.1—1.3 Типового положения.

Однако в ФСС нам рассказали, что комиссия может быть создана и в упрощенном порядке.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие по больничному и объяснил причину нарушения режима, подтвердив ее уважительность документально, целесообразно, чтобы заявление рассмотрела комиссия по социальному страхованиюп. 11 Положения о ФСС РФ; п. 1.1 Типового положения. И даже если в организации не создана постоянно действующая комиссия, ее можно создать специально для конкретного случая. Если же в организации работает всего три-четыре человека, то членов комиссии может назначить и руководитель организации своим приказом. В комиссию могут войти, например, руководитель организации, главный бухгалтер, начальник отдела кадров или начальник подразделения, где работает болевший сотрудникп. 1.2 Типового положения.

Если в состав комиссии входит руководитель организации, то отдельно издавать приказ о назначении пособия в полном объеме не нужно. Если же руководитель в состав комиссии не входит, то ее решения носят рекомендательный характер. И в этом случае решение о признании причины нарушения режима уважительной и о выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме принимает руководитель организации”.

Оформляем бумаги

ШАГ 1. Получаем от работника заявление с объяснением причины нарушения режима.

Оно составляется в произвольной форме.

Генеральному директору
ООО «Раздолье»
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Заявление

Я болела в период с 24 августа по 12 сентября 2011 г., что подтверждается листком временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.

Прошу не снижать мне размер пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г. в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу.

Я не явилась на прием к врачу в установленный им срок 2 сентября 2011 г. в связи с тем, что не могла выйти из дома, поскольку у меня заболел трехлетний ребенок, которому я вызвала врача. Это подтверждается справкой врача от 2 сентября 2011 г.

/ Нескучная В.И. /

13 сентября 2011 г.

Предупреждаем работника

Если из-за плохого самочувствия невозможно явиться на прием к врачу в установленный им день, то, чтобы в больничном врач не сделал отметку об этом и пособие не было снижено до МРОТ, нужно вызвать врача на дом.

ШАГ 2. Избираем уполномоченного по социальному страхованию.

Чтобы решение руководителя о выплате работнику, нарушившему режим, пособия в полном размере было более весомым, целесообразно на общем собрании работников избрать комиссию по социальному страхованию. Но если у вас работает менее 100 человек, вы можете вместо комиссии избрать одного уполномоченного по социальному страхованию.

Протокол общего собрания о его избрании можно оформить так.

Протокол общего собрания работников Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

Всего работников — 21 человек.

Присутствовало — 21 человек.

Кворум имеется. Собрание правомочно принимать решение.

Избрали председателем собрания — кондитера Н.Н. Гусеву, секретарем собрания — технолога В.А. Кошкину.

ПОВЕСТКА ДНЯ:
1. Избрание уполномоченного по социальному страхованию.

ПО ПОВЕСТКЕ ДНЯ ВЫСТУПИЛИ:
1. Начальник кондитерского цеха О.И. Сахарова, которая предложила избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.
2. Бухгалтер по расчету зарплаты А.И. Cуворова, которая согласилась быть избранной уполномоченным по социальному страхованию.

Голосовали: открытым голосованием — «за» — единогласно.

ПОСТАНОВИЛИ:
1. Избрать уполномоченным по социальному страхованию бухгалтера по расчету зарплаты А.И. Суворову.

Повестка дня исчерпана, собрание считается закрытым.

Председатель собрания Н.Н. Гусева
 
Секретарь собрания В.А. Кошкина

ШАГ 3. Оформляем решение уполномоченного по социальному страхованиюп. 4.3 Типового положения.

Решение уполномоченного по социальному страхованию Общества с ограниченной ответственностью «Раздолье» № 1

14 сентября 2011 г.

г. Москва

На основании заявления технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной и представленной ею справки от врача от 2 сентября 2011 г.

ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Считать причину неявки технолога кондитерского цеха В.И. Нескучной к врачу 2 сентября 2011 г. уважительной, поэтому она не может служить основанием для снижения ей пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г.

Уполномоченный по социальному страхованию А.И. Суво­рова

ШАГ 4. Оформляем приказ о выплате пособия в полном размере.

Руководитель учел мнение уполномоченного по социальному страхованию и также посчитал причину неявки к врачу уважительной. Приказ о назначении пособия по временной нетрудоспособности в полном размере можно оформить так.

Общество с ограниченной ответственностью «Раздолье»

ПРИКАЗ № 35

14 сентября 2011 г.

г. Москва

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить пособие по временной нетрудоспособности технологу кондитерского цеха В.И. Нескучной за период со 2 по 12 сентября 2011 г. в полном размере, поскольку неявка к врачу 2 сентября 2011 г. объясняется уважительной причиной.

Основание:
1. Листок временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.
2. Заявление В.И. Нескучной от 13 сентября 2011 г.
3. Справка врача от 2 сентября 2011 г.
4. Решение уполномоченного по социальному страхованию от 14 сентября 2011 г.

Генеральный директор Н.Н. Савинов
 
С приказом ознакомлена В.И. Нескучная

14 сентября 2011 г.

ШАГ 5. Выплачиваем работнику пособие в полном размере.

Если ФСС будет против

Может ли ФСС не согласиться с решением руководителя и комиссии и отказать в возмещении пособия, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

“Если документы о создании комиссии, ее решение и решение руководителя оформлены правильно, проверяющие из ФСС не имеют права отказать в возмещении расходов”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзяч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ. Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в судеПостановление ФАС УО от 10.06.2010 № Ф09-4237/10-С2.

***

Пока ФСС не получил все полномочия по назначению соцстраховских пособий, у вас есть возможность разобраться, были ли причины нарушения работником режима уважительными. И если да, то не снижать ему пособие.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.
  1. Тест: все о «детских» отпусках, № 9
  2. Как можно прервать отпуск по уходу за ребенком, № 5
  3. Детские пособия: индексация-2019, № 4Алгоритм подсчета страхового стажа от ФСС, № 4
  4. Уволенный вернулся с больничным, № 3
  5. Пособия-2019: запоминаем важные цифры, № 2
  6. Электронный больничный: прогресс наступает… на пятки, № 15Пособие по уходу за ребенком «чрезмерно работящим» родителям не положено, № 15
  7. «Мирный договор», или Кому пора заводить карты «Мир», № 14
  8. Тест: проверяем «декретные» знания, № 11
  9. Секреты декрета: как оформить, № 10
2018 г.
  1. ФСС отказал в зачете пособия: подавать ли уточненку по РСВ, № 8Что делать, если работник принес липовый больничный, № 8Изменен порядок выдачи больничных по уходу за детьми, № 8Ошибки в больничном — не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 8
  2. Электронный больничный на практике, № 6Декретное пособие: право на перенос лет расчетного периода ограничено, № 6
  3. Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу, № 5
  4. Детские пособия с 1 февраля 2018 года, № 4
  5. Увеличение минимума пособий в 2018 году, № 3
  6. Справка о заработке для пособия при травме, № 24Проверьте, не нужно ли подать в ФСС списки получающих детское пособие, № 24
  7. Потеря больничного не повод для отказа в зачете расходов на пособие, № 23На конец года пособия больше взносов: как быть с переплатой, № 23
  8. Как оплатить переходящий больничный инвалида, № 14Работник скрыл инвалидность: пособие за счет работодателя?, № 14
  9. Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы, № 13
  10. Оплата больничного несостоявшемуся работнику, № 10
  11. Выросли максимумы пособий — 2018, № 1
2017 г.
  1. Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
  2. Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
  3. Проверяем расчет детских пособий, № 7
  4. Пособие на погребение в 2017 году, № 6
  5. Детские пособия проиндексировали, № 4
  6. Если работница хочет перенести декрет на начало 2018 года, № 23Контролируем лимит дней по «детским» больничным, № 23
  7. Считаем суммированное пособие по уходу за несколькими детьми, № 22
  8. Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
  9. Нестандартный расчет материнских пособий, № 18Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
  10. Оформляем переход из декрета в декрет, № 16Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
  11. Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
  12. Электронный больничный: что делать работодателю, № 13Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
  13. Соцстраховские пособия — 2017, № 1

glavkniga.ru

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2019

Задать вопрос эксперту ClubTK