Кто в организации отвечает за медосмотры: Кто отвечает за медосмотры в организации

Содержание

Кто отвечает за медосмотры в организации

Вопрос с кадрового форума:

«Коллеги, подскажите, как вы решаете вопрос с медосмотрами? Уже замучалась «бодаться» со специалистом по охране труда, он почему-то считает, что это моя обязанность».

Отвечает Татьяна Самородских:

Могу поделиться своим опытом.

Нужно ли проходить медосмотр

В организации, о которой пойдёт речь, работников на медосмотры не направляли. Изредка этот вопрос поднимался, но мнения были противоречивыми, как и ответы, которые мы получали от различных инстанций, куда обращались за консультацией.

Суть была в том, что организация занималась повышением квалификации взрослых. Поэтому в одном ответе было сказано, что раз мы не работаем с несовершеннолетними, к нам требования о прохождении медосмотра не относятся.

предельно конкретизирована: «Работы в образовательных организациях всех типов и видов…», а наша организация была образовательной.

Точку в этом вялотекущем споре поставил инспектор ГИТ после проверки по жалобе работников. И хотя работники жаловались совсем на другое, проверили заодно и охрану труда и вынесли предписание устранить нарушения. Всё-таки инспектор сослался на этот самый п. 18, и перед руководителем встал вопрос организации направления работников на медосмотры.

Как организовать медосмотр на предприятии

Предстояло определить виды работ по осуществлению данного процесса и распределить их между должностными лицами.

Основным нормативным актом, которым следует руководствоваться при организации медосмотров, является вышеуказанный приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.03.2011 № 302н.

Работа по данному направлению включает в себя:

1) выбор медицинской организации, заключение договора с ней, обеспечение оплаты, в случае непролонгации договора оформление запроса по передаче медицинских карт работников в другую медицинскую организацию;

2) формирование так называемого списка контингента работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов либо выполняющих работы, входящие в Перечень работ, представление его на утверждение руководителю организации, передача в установленных сроки в территориальный орган Роспотребнадзора;

3) разработка поимённого списка работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов либо выполняющих работы, входящие в Перечень работ, представление его на утверждение руководителю организации;

4) согласование с медицинской организацией календарного плана проведения периодического медосмотра, передача поимённого списка работников в медицинскую организацию в установленные сроки, ознакомление работников с календарным планом;

5) выдача направлений на предварительные и периодические медосмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений;

6) ведение учёта прохождения работниками медосмотров, хранение заключительных актов, выданных по результатам медосмотров.

Кто организует медосмотры в организации

Это – что нужно делать, дальше предстояло определить, кто должен это делать. Это, как вы понимаете, ключевой момент: никто не хочет брать на себя лишнюю работу. Поэтому мне предстояло изучить ряд нормативно-правовых актов, разработать вариант решения и проявить чудеса дипломатии в беседе с директором 😊

Штат организации на тот момент включал должности ведущего инженера по охране труда*, входившую в состав административно-хозяйственного отдела, и ведущего специалиста по кадрам, входившую в состав отдела правового и кадрового обеспечения.

*Примечание: для справки замечу, что должность «инженер по охране труда» в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15.05.2013 № 205 была исключена из Квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и других служащих.

С 1 июля 2013 г. применяется раздел справочника «Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда», утверждённый приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 559н

, в котором предусмотрена должность «специалист по охране труда».

Существование должности специалиста по охране труда с устаревшим наименованием в нашей организации объяснялось нюансами в оплате труда и волей учредителя.

Мною были изучены:

Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих, утв. Постановлением Минтруда РФ от 21.08.1998 № 37;
Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда», утверждённые приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 559н;
Профессиональный стандарт 07.003 «Специалист по управлению персоналом», утв. Приказом Минтруда РФ от 06.10.2015 № 691;
Профессиональный стандарт 40.054 «Специалист в области охраны труда», утв. Приказом Минтруда РФ от 04.08.2014 № 524н.

Выяснилось, что ни в профстандарте специалиста по управлению персоналом, ни в квалификационных требованиях к должностям специалиста по кадрам и менеджера по персоналу нет упоминаний об обязанности по организации медосмотров.

А вот что нашлось в квалификационной характеристике должности «инженер по охране труда»:

«Оказывает подразделениям предприятия методическую помощь в составлении списков профессий и должностей, в соответствии с которыми работники должны проходить обязательные медицинские осмотры»;

в квалификационной характеристике должности «специалист по охране труда»:

«Организовывает и участвует в работе по определению контингента работников, подлежащих обязательным предварительным при приеме на работу и периодическим медицинским осмотрам, предрейсовым (послерейсовым) и предсменным (послесменным) осмотрам»;

и в профстандарте специалиста в области охраны труда:

трудовая функция «Обеспечение снижения уровней профессиональных рисков с учётом условий труда», трудовое действие – «Организация проведения предварительных при приёме на работу и периодических медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров (освидетельствований), обязательных психиатрических освидетельствований».

Распределение должностных обязанностей

Таким образом, всё-таки большую часть работы должен взять на себя специалист по охране труда. Но у нас в штате ещё была должность заместителя директора по общим вопросам, который как раз и занимался заключением договоров со сторонними организациями, поэтому первый блок обязанностей достался ему.

В результате обязанности распределились следующим образом:

	Ответственное должностное лицо
Заключение договора с медицинской организацией	Заместитель директора по общим вопросам
Обеспечение своевременной оплаты по договору	Главный бухгалтер
Оформление запроса о передаче медицинских карт работников в другую медорганизацию в случае непролонгации договора	Ведущий инженер по охране труда
Формирование списка контингента работников, представление на утверждение директору, передача в территориальный орган Роспотребнадзора	Ведущий инженер по охране труда
Разработка поимённого списка работников	Ведущий инженер по охране труда Ведущий специалист по кадрам
Представление поимённого списка на утверждение директору	Ведущий инженер по охране труда
Согласование с медицинской организацией календарного плана периодического медосмотра	Ведущий инженер по охране труда
Передача поимённого списка в медицинскую организацию	Ведущий инженер по охране труда
Ознакомление работников с календарным планом	Ведущий инженер по охране труда
Выдача направлений на периодические медицинские осмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений	Ведущий инженер по охране труда
Выдача направлений на предварительные медицинские осмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений	Ведущий специалист по кадрам
Ведение учёта прохождения работниками медосмотров, хранение заключительных актов, выданных по результатам медосмотров	Ведущий инженер по охране труда

Сразу скажу, что в других организациях обязанности могут распределиться по-другому, в зависимости от масштаба и оргструктуры. Например, мне известны крупные промышленные предприятия, где этим вопросом занимались работники здравпункта.

Да и в нашей организации возник спор по поводу выдачи направлений на медосмотры. Специалист по кадрам и так был перегружен, а инженер по охране труда, наоборот, работал на полставки. Директор приняла решение — основная часть работы будет выполняться инженером по охране труда 😊

Дальше оставалось лишь внести дополнения в положения о структурных подразделениях и должностные инструкции работников. Вы помните, что здесь возможны различные варианты развития событий, об этом я писала в публикации «Кто должен вести табель учёта рабочего времени».

В нашем случае всё прошло нормально: заместитель директора и ведущий специалист по кадрам согласились на изменение их трудовой функции, у главного бухгалтера контроль своевременной оплаты договоров и так значился в должностных обязанностях, а ведущий инженер по охране труда, который работал по совместительству, уволился, и мы, воспользовавшись моментом, переделали должностную инструкцию 😊 Следующий работник уже был принят на основную работу на полный рабочий день.

©Татьяна Самородских, 2018

Дополнено 07.07.2020: с 1 июля 2020 г. вступила в силу новая редакция п. 37 ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Подробнее об этом см. в выпуске новостей от проекта «Наш труд» № 4.

Также вам будет интересно:

· Медосмотр во время отпуска · Как мне удалось расширить штат своего отдела · Ещё немного о разработке должностных инструкций · Медицинская аптечка для организаций

Кто отвечает за медосмотры в организации | наш труд

Вопрос с кадрового форума:

Отвечает Татьяна Самородских:

Могу поделиться своим опытом.

Нужно ли проходить медосмотр

В другом ответе, наоборот, высказывалась точка зрения, что формулировка п. 18 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, предельно конкретизирована: «Работы в образовательных организациях всех типов и видов…», а наша организация была образовательной.

Как организовать медосмотр на предприятии

Работа по данному направлению включает в себя:

©Татьяна Самородских, 2018

Читайте далее: Кто организует медосмотры в организации

4. Обязанности и ответственность / КонсультантПлюс

4.1. Работодатель (руководитель организации):

— составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;

— своевременно направляют работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2;

— несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;

— обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.

4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.

4.3. Освидетельствуемый обязан:

— своевременно явиться на медицинский осмотр;

— иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;

— получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.

4.4. Лечебно — профилактическое учреждение (лечащий врач):

— обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;

— при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;

— несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

4.5. Центр Госсанэпиднадзора:

— определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;

— совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно — гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;

— составляет по запросу лечебно — профилактического учреждения санитарно — гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий Центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.

5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно — профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.

6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.

Начальник Управления

профилактической медицины

С.И.ИВАНОВ

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.А.КАРПЕЕВ

Профилактические медицинские осмотры для организаций

Люди, занимающиеся определенными видами деятельности, должны обязательно проходить регулярные профилактические медицинские осмотры — это предусмотрено российским законодательством. Если гражданин будет уклоняться от такого обследования, он не сможет трудоустроиться, а работодатель не сможет спокойно вести свою деятельность, поскольку за организацию профилактического осмотра, освидетельствования работников отвечает именно работодатель, который и оплачивает медосмотр. При уклонении от обязательства на компанию налагают штраф и могут приостановить работу предприятия на срок от 3 месяцев до 3-х лет.

Чтобы избежать проблем с проверяющими органами и быть спокойным за здоровье своих сотрудников, важно следить за сроками проведения обязательных медосмотров на работе и обращаться за услугой в надежную медицинскую компанию, которая:

ведет легальную деятельность, может проводить официальные медицинские медосмотры/профосмотры в СПб;
выдает документы установленного образца — паспорт здоровья, медкнижку;
проводит профосмотры/медкомиссии ответственно, по лояльной стоимости.

Обращайтесь в компанию «Приоритет» (ООО «ЭкоМед»). Мы организуем корпоративный профилактический медосмотр быстро в одном из наших современных центров в СПб или у вас на предприятии.

Виды обязательных профосмотров сотрудников

Медицинские профосмотры работников в СПб обязательно проводятся:

При приеме на работу. Нового сотрудника отправляют на предварительный медицинский профосмотр, цель которого – подтвердить или опровергнуть возможность человека выполнять возложенные на него обязанности. Некоторые специальности требуют большой физической и психологической выносливости.
Периодически — раз в 1-2 года. Прохождение регулярных медицинских профосмотров предупреждает развитие опасных заболеваний у сотрудника и является подтверждением его трудоспособности, поэтому лучше проводить обследование минимум раз в год.
При наличии или возникновении заболеваний, ухудшении состояния здоровья, при плохой эпидемиологической ситуации в регионе. Сотрудник направляется на внеочередной профосмотр в СПб.

Важно знать: согласно трудовому законодательству (статья 212 ТК РФ), расходы за проведение медкомиссии сотрудников, в том числе внеочередных и перед приемом на работу, покрывает предприятие.

Стоимость проведения профосмотра

Цена медицинского профосмотра в СПб перед приемом на работу или периодического определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Стоимость услуги зависит от:

количества людей, проходящих медкомиссию;
какие услуги потребуются — осмотр докторов, проведение флюорографии, ЭЭГ, ЭКГ, забор анализов крови, мочи и т.д. Обращаем ваше внимание: ЭКГ нужно проводить повторно, независимо от срока давности кардиограммы;
срочности организации профосмотра на предприятии;
где будет проведен медосмотр — в наших медицинских центрах профосмотров в СПб или на территории вашей организации.
необходимости диспансеризации – постановка сотрудника на учет, регулярное наблюдение за состоянием здоровья человека, рекомендации для улучшения самочувствия, организация внеочередных осмотров врача для контроля.

Компания «Приоритет» (ООО «ЭкоМед») предлагает своим клиентам множество преимуществ, среди которых также гибкие цены на услуги. Обращайтесь к нам: наш консультант проведет расчет для вашей организации. Работаем как с ИП, так и с крупными корпорациями, предприятиями.

Кто должен проходить профосмотры?

Согласно Приказу Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021, некоторые виды работы требуют прохождения предварительных, а также периодических профилактических медицинских осмотров. Если работник будет трудиться:

в условиях повышенной опасности, вредности или экстремальности — подземные работы, на высоте и прочее;
в транспортной сфере — перевозки пассажирские, грузовые, диспетчерская работа;
с продуктами питания, включая производство, продажу, хранение, доставку, обслуживание клиентов в ресторанах, кафе и т.д.,то прохождение медкомиссии обязательно. Узнать полный перечень специальностей можно из Приказа Минздрава РФ № 29н.

то прохождение медкомиссии обязательно. Узнать полный перечень специальностей можно из Приказа № 29н.

Закон определяет некоторые сферы, для которых регулярные врачебные осмотры обязательны. Однако работодатель может ввести медосмотры для персонала на свое усмотрение. Периодические медкомиссии будут полезны офисным сотрудникам, занятым в сфере ИТ, дизайна и т.д. Организовывая осмотр для работников, вы демонстрируете заботу и внимательность к специалистам. Благодаря этому повышается производительность труда, ответственность за выполненную работу.

Зачем нужны профосмотры

Предварительный профосмотр в СПб необходим в тех случаях, когда трудовая деятельность требует от человека внимательности, хороших физических данных, психологической устойчивости. Ведь принимая к себе в компанию, например, водителя, работодателю важно знать, что у человека хорошее зрение, он справится с нагрузкой, его физическое состояние позволит выполнять обязанности.

Медицинская компания «Приоритет» (ООО «ЭкоМед») имеет лицензию.

Цель периодических осмотров — профилактика заболеваний, которые могут возникнуть вследствие профессиональной деятельности. Регулярное посещение врачей поможет сохранить здоровье сотрудника, предупредить проблемы на предприятии.

Пять причин для сотрудничества с компанией «Приоритет»:

Наши медцентры комфортные, современные, с удобным расположением — офисы находятся в Московском и Выборгском районе недалеко от метро.
Можем организовать профосмотр сотрудников в СПб на выезде. Есть все необходимое — мобильная лаборатория для анализов, аппаратура для ЭКГ, флюорографии и т.д.
Выдаем официальные документы, оформленные согласно установленным образцам.
Проводим корпоративные и индивидуальные медосмотры максимально быстро и в оговоренные даты.
Устанавливаем лояльные цены, предлагаем специальные условия для постоянных клиентов.

По вопросам организации профосмотров сотрудников в одном из наших центров или на выезде, а также для уточнения стоимости услуг обращайтесь к специалистам отдела по работе с корпоративными клиентами по телефонам 8 (812) 313-22-77 доб. 159 или 8 (812) 313-22-77 доб. 160.

«Республиканский базовый медицинский колледж имени Э.Р.Раднаева» Министерства здравоохранения республики Бурятия.

Уважаемые коллеги, дорогие наши студенты!
Администрация нашего колледжа поздравляет всех с началом нового учебного года!

1 сентября особенный день — день начала нового учебного года. И в этот день в первую очередь поздравляем своих коллег педагогов с началом нового цикла, нового учебного года и желаем
здоровья, успехов, сил и терпения в Вашем нелегком, но очень благородном труде! От всей души приветствуем всех наших студентов и особенно наших первокурсников!
Дорогие ребята поздравляем Вас с первой победой в Вашей взрослой жизни, пройдя вступительные испытания Вы стали студентами одного из старейших и лучших учебных заведений города Улан-Удэ, с замечательными традициями, богатой интересной историей, которому в прошлом году исполнилось 90 лет. Учебное заведение за 90 лет своей деятельности выпустило около 20 тыс. средних медицинских работников, которые успешно трудятся в различных уголках России.

         Мы заслуженно гордимся своими выпускниками и надеемся, что Вы продолжите эти славные традиции, со своей стороны — мы рады Вам передать свои накопленные знания и таланты.
         Дорогие первокурсники, сегодня начинается ваша дорога в профессиональное будущее. Следующие несколько лет вам предстоит постигать основы самой благородной профессии в мире – профессии медицинского работника.
         Я надеюсь, что за те годы, которые Вы проведете в стенах нашего колледжа, он станет не просто учебным заведением, а настоящей Алма-матер. По латински это означает «мать, дающая пищу». Именно колледж даст Вам духовную пищу, которая поможет Вам стать уважаемыми людьми и отличными профессионалами. Свою главную задачу мы видим в том, чтобы обеспечивать высокое качество обучения и готовить успешных во всех смыслах выпускников.
         Желаем, чтобы годы учебы для Вас прошли плодотворно, успешно, чтобы успевали впитывать все положительное, что Вам дает жизнь, дают Ваши учителя. Уважайте Ваших учителей, старайтесь использовать все возможности для того, чтобы совершенствоваться. Потому что сейчас время молодых, умных, успешных, конкурентноспособных людей, чтобы обладать этими качествами нужно учиться здесь и сейчас, не откладывая на потом.
         Дорогие будущие коллеги! Еще раз поздравляем Вас с выбором лучшей в мире профессии и желаем больших успехов!

В добрый путь!
С уважением, директор Замбалова С.Д.

Обзор новостей по охране труда с 29 марта по 05 апреля 2021 года.

Вопрос:

1. В каком случае нужно направлять на медосмотр по приказу 29н? При наличие вредных и опасных производственных факторах на рабочих местах или превышении ПДУ и ПДК на рабочих местах?

2. Является ли приказ 29н основание для внеплановой СОУТ?

3. Как считать стаж работников при направлении на медосмотр по приказу 29н?

4. Кто входит в категорию «некоторые другие работодатели» в пункте 22 приказа 29н?

Ответ:

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 30 марта 2021 года № 15-2/ООГ-946

Департамент условий и охраны труда рассмотрел в пределах компетенции Ваше обращение, поступившее на официальный сайт Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, и сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 5.16. Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

1. Статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) определены категории работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, в отношении которых работодатель обязан организовать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров. Необходимость прохождения обязательных медицинских осмотров установлена для определения пригодности (определения соответствия состояния здоровья) работников для выполнения поручаемой работы (допуска к работе), а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения (или выявления) профессиональных заболеваний.

С 1 апреля 2021 г. вступают в силу совместный приказ Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31 декабря 2020 г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (далее -Приказ № 988н/1420н) и приказ Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее — Приказ № 29н), разработанные взамен действующего приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н.

По мнению Департамента, при воздействии на работника вредных и (или) опасных факторов трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной среды (химических, биологических, физических), источниками которых являются производственные процессы, производственное, в том числе технологическое оборудование, обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры проводятся при превышении предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте, начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше (для разделов I — V Приказа № 988н/1420н), а также в случае выполнения работ, перечисленных в разделе VI Приказа № 988н/1420н, вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте. Исключение составляют химические вещества -аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, при наличии которых на рабочем месте периодические медицинские осмотры следует проводить вне зависимости от класса условий труда.

В соответствии с пунктами 10, 21 главы III Приказа № 29н при составлении списка работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, виды работ в соответствии с приложением к главе III Приказа № 29н, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

С учетом изложенного поясняем, что после вступления в силу Приказа № 988н/1420н и Приказа № 29н работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в случае, если он выполняет работы и (или) подвергается воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов), которые поименованы в вышеперечисленных приказах.

2. В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее — Федеральный закон № 426-ФЗ) под специальной оценкой условий труда подразумевается единый комплекс последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также -вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценка уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников. По результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах.

Также сообщаем, что статьей 7 Федерального закона № 426-ФЗ установлено, что результаты СОУТ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, могут применяться, в том числе, для организации предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников.

Основания для проведения внеплановой специальной оценки условий труда определены статьей 17 Федерального закона № 426-ФЗ. С учетом положений указанной статьи вступление в силу с 1 апреля 2021 г. Приказа № 29н, регулирующего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, который принят взамен Приказа № 302н, не может являться основанием для проведения внеплановой специальной оценки условий труда. Кроме того Федеральным законом № 426-ФЗ не установлен порядок внесения изменений в карты СОУТ в связи с вступлением новых нормативных правовых актов, в том числе регламентирующих проведение медицинских осмотров.

3. По вопросу исчисления стажа работы во вредных условиях труда сообщаем следующее.

Класс условий труда определяется по результатам проведения специальной оценки условий труда, проводимой в соответствии с Федеральным законом № 426-ФЗ. Датой завершения специальной оценки условий труда следует считать дату утверждения отчета о ее проведении. Соответственно и стаж работы во вредных условиях труда исчисляется от даты утвержденного отчета о проведении специальной оценки условий труда.

4. По вопросу о необходимости прохождения обязательных медицинских осмотров работников по отдельным видам выполняемых работ (при отсутствии воздействия на рабочем месте вредных и (или) опасных производственных факторов) в соответствии Приказом № 29н сообщаем следующее.

Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью 1 статьи 213 Кодекса в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее -Федеральный закон № 52-ФЗ) работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний.

Обязательные медицинские осмотры отдельных категорий работников (в том числе работы в пищевой промышленности, организациях торговли, общественного питания, в дошкольных образовательных учреждениях, медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и другие работы, указанные в Приказе № 29н проводятся в соответствии с частью 2 статьи 213 Кодекса и в соответствии со статьей 34 Федерального закона 52-ФЗ в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний.

Соответствующих полномочий, связанных с вопросами санитарно-эпидемиологического благополучия населения, у Минтруда России не имеется. В этой связи отдельные работы, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры, включены в Приказ № 29н.

Дополнительно сообщаем, что согласно пункту 5.2.55 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, вопросы, связанные с порядком и периодичностью проведения предварительного и периодического медицинских осмотров, отнесены к компетенции Минздрава России. В этой связи за дополнительными разъяснениями по вопросам, связанным с порядком и периодичностью проведения обязательных медицинских осмотров в соответствии с Приказом № 29н, а также внеочередных медицинских осмотров, Вам необходимо обратиться в Минздрав России.

Также информируем, что ответ Департамента на Ваше обращение не является нормативным правовым актом, носит разъяснительный характер и представляет мнение Департамента на отдельный заданный вопрос гражданина.

Заместитель директора Департамента условий и охраны труда А.А. Воротилкин

Нужно ли направление на медосмотр?

Кто делает направление на медосмотр?

Выдачу направлений на медосмотр проводит служба кадров, а не специалист по охране труда, поскольку медосмотр относится к процедуре отбора персонала, а это трудовая функция специалиста по управлению персоналом. Это указано в профстандарте «Специалист по управлению персоналом» (утв.

Как получить направление на медосмотр?

Работодатель выдает направление на медосмотр по новому приказу 29н, сотрудник предъявляет его в медицинском учреждении. Без направления регистратура не примет сотрудника, поскольку в документе отражают данные пациента, негативные производственные воздействия и иную информацию, необходимые врачу для приема.

Кто обязан проходить предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу?

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для …

Кто должен заниматься мед осмотром в организации?

Закон не говорит, кто должен организовывать медицинские осмотры. Этот вопрос каждый руководитель решает с учетом своих потребностей и структуры организации. Чаще организовать обязательные медицинские осмотры для сотрудников поручают специалисту по охране труда, но и кадровик в стороне не остается.

Кто отвечает за прохождение медосмотра на предприятии?

Кто отвечает за медосмотры? В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за: составление перечня профессий для прохождения медосмотра.

Что указывать в направлении на медосмотр?

С 1 апреля, кроме привычных данных, в направлении на медосмотр нужно указывать новые сведения:

электронную почту и контактный телефон работодателя;
электронную почту и контактный телефон медучреждения;
пол работника;
номер медицинского страхового полиса.

Кто обязан проходить предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу см ст 226 213 ТК РФ )?

Статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для …

Что нужно для прохождения медкомиссии при устройстве на работу?

Стандартный список врачей, которых нужно посетить перед устройством на работу, может различаться. Базово проходят терапевта, хирурга, невролога и офтальмолога и сдают общие анализы. Однако, отдельным претендентам потребуются дополнительные обследования, например, осмотр нарколога, анализы на кишечные инфекции и др.

Какие категории работников проходят обязательное психиатрическое освидетельствование?

213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного …

Сколько действует осмотр врачей?

Успешно пройденный медицинский осмотр свидетельствует о том, что соискатель способен справиться с возложенными на него должностными обязанностями. Срок действия медкомиссии по справке 001-ГС/у при устройстве на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу составляет 1 год.

Нужно ли направление от работодателя на медосмотр?

Направление на медосмотр от работодателя необходимо для того, чтобы сотрудник смог пройти обязательный или периодический медосмотр.

Сколько действителен медосмотр при устройстве на работу?

Срок действия медосмотра при приеме на работу

Сколько действителен медосмотр при приеме на работу, определяется в приложении № 19 к приказу Минздрава РФ № 834н. Согласно положениям данного документа, срок действия справки, составленной по форме 086/у, не может превышать 6 месяцев с момента ее выдачи пациенту.

О USMLE | USMLE

В Соединенных Штатах и на их территориях отдельные медицинские лицензирующие органы («медицинские советы штатов») различных юрисдикций выдают лицензию на медицинскую практику. Каждый орган по выдаче медицинских лицензий устанавливает свои собственные правила и положения и требует сдачи экзамена, подтверждающего квалификацию для получения лицензии. Результаты USMLE сообщаются этим органам для использования при выдаче первоначальной лицензии на медицинскую практику. USMLE предоставляет им общую систему оценки для соискателей начальной медицинской лицензии.

Кто такой USMLE?

Программа USMLE® или Программа медицинского лицензирования США® принадлежит двум организациям: Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национальному совету медицинских экспертов® (NBME®).

FSMB — это некоммерческая организация, представляющая 70 государственных медицинских и остеопатических советов США и их территорий. Отдельные медицинские советы несут ответственность за лицензирование врачей, расследование жалоб пациентов и наказание врачей, нарушающих закон.FSMB действует от имени членов совета своего штата, предоставляя национальную программу оценки, предоставляя инструменты, облегчающие документирование и распространение полномочий, спонсируя национальную базу данных для отслеживания дисциплинарных мер и выступая в качестве национального голоса для отдельных советов по вопросам. важны для лицензирования и практики.

NBME — это некоммерческая организация, которая обслуживает общественность посредством оценки профессиональных работников здравоохранения. В состав совета, состоящего примерно из 80 членов, входят представители национальных экспертов, которые участвуют в разработке его экзаменов, члены At-Large, которые представляют различные точки зрения, в том числе общественность, и представители ряда организаций, включая Ассоциацию американских медицинских колледжей (AAMC). ), Американский совет медицинских специальностей (ABMS), Американская медицинская ассоциация (AMA), Секция резидентов и стипендиатов AMA, Американская ассоциация студентов-медиков (AMSA), Совет медицинских специализированных обществ (CMSS), Образовательная Комиссия по иностранным медицинским выпускникам (ECFMG), FSMB, Студенческая национальная медицинская ассоциация (SNMA), силовые структуры и Департамент по делам ветеранов.

NBME разрабатывает ряд оценок, используемых в медицинском образовании, лицензировании и сертификации как внутри страны, так и за рубежом, и участвует в исследованиях и разработках, направленных на развитие медицинского образования и науки об оценке.

Кто управляет USMLE?

USMLE управляется комитетом, в который входят члены ECFMG, FSMB, NBME и общественность. Этот комитет отвечает за общее руководство программой, определение и утверждение процедур для выставления баллов и определения стандарта «прошел / не прошел», а также за все важные политики и процедуры.

Кто разрабатывает контент для экзаменов?

В состав комитетов тестирования USMLE входят ученые-биомедики, преподаватели и клиницисты из всех регионов США. Практически все медицинские школы США, аккредитованные LCME, представлены в тестовых комитетах USMLE. Члены испытательного комитета USMLE представляют «национальный медицинский факультет» из медицинских школ, медицинских советов штатов и учреждений клинической практики США. Вы можете просмотреть списки волонтеров 2020 года здесь.

Почему один национальный экзамен?

USMLE был создан в ответ на необходимость единого пути получения медицинской лицензии для врачей-аллопатов в Соединенных Штатах. До USMLE несколько экзаменов (экзамен NBME Parts и экзамен на получение лицензии федерации [FLEX]) предлагали пути к медицинскому лицензированию. Было желательно создать единую систему экзаменов, принятую в каждом штате, чтобы гарантировать, что все лицензированные доктора медицины пройдут одинаковые стандарты оценки, независимо от того, в какой школе или в какой стране они прошли обучение.Сегодня все медицинские комиссии штатов используют национальные экзамены — USMLE для врачей-аллопатов, COMLEX-USA для врачей-остеопатов.

Роль государственных медицинских комиссий | Журнал этики

Государственные медицинские комиссии — это агентства, которые лицензируют врачей, расследуют жалобы, дисциплинируют врачей, нарушающих закон о медицинской практике, и направляют врачей для оценки и реабилитации, когда это необходимо. Основная миссия медицинских советов — служить обществу, защищая его от некомпетентных, непрофессиональных и плохо обученных врачей.Медицинские комитеты добиваются этого, стремясь обеспечить, чтобы только квалифицированные врачи имели лицензию на медицинскую практику и чтобы эти врачи обеспечивали своим пациентам высокий стандарт ухода.

Право заниматься медицинской практикой — это привилегия, предоставленная государством. В каждом штате есть законы и постановления, регулирующие медицинскую практику и определяющие обязанности медицинского совета по регулированию этой практики. Эти правила изложены в государственном статуте, обычно называемом законом о медицинской практике.Государственные медицинские комитеты устанавливают стандарты профессии, интерпретируя и применяя этот закон.

Составление квалифицированного контингента врачей для удовлетворения потребностей населения начинается с получения лицензии. В процессе оценки кандидатов на получение медицинской лицензии медицинские советы штата в первую очередь уделяют внимание квалификации врача, включая высшее и высшее медицинское образование, историю работы и личный характер.

Кандидаты на получение лицензии также должны успешно пройти тщательный экзамен, предназначенный для оценки их способности применять знания, концепции и принципы здоровья и болезней, которые составляют основу безопасного и эффективного ухода за пациентами.Федерация государственных медицинских советов США, Inc. и Национальный совет медицинских экспертов (NBME) сотрудничали, чтобы установить единый трехэтапный экзамен для получения медицинской лицензии в Соединенных Штатах, известный как Медицинское лицензирование США. Экзамен (USMLE). USMLE предоставляет медицинским советам штата единую систему оценки для всех соискателей лицензии. Чтобы гарантировать постоянную актуальность экзамена, NBME использует преподавателей фундаментальных наук и клинических факультетов национальных медицинских школ, а также практикующих врачей, некоторые из которых работают в государственных медицинских советах, для проведения экзаменов.

Экзамены USMLE

Шаг 1 USMLE обычно проводится после 2 лет медицинского образования и оценивает способность кандидата понимать и применять фундаментальные научные концепции, фундаментальные для медицинской практики, с особым упором на принципы и механизмы, лежащие в основе здоровья, болезней и способов терапия. Шаг 1 обеспечивает овладение не только науками, которые составляют основу для безопасной и компетентной медицинской практики в настоящее время, но и научными принципами, необходимыми для обучения на протяжении всей жизни.

USMLE Step 2, обычно выполняемый до окончания медицинского вуза, оценивает способность абитуриентов применять под наблюдением медицинские знания, навыки и понимание клинических наук, необходимых для оказания помощи пациентам, и проверяет их знания в области укрепления здоровья и болезней. методы профилактики. Шаг 2 гарантирует, что должное внимание будет уделено принципам клинических наук и базовым навыкам, ориентированным на пациента, которые обеспечивают основу для безопасной и компетентной медицинской практики.

Шаг 3, обычно выполняемый после года обучения в аспирантуре, оценивает способность кандидата применять медицинские знания и понимание биомедицинских и клинических наук, необходимых для практики медицины без надзора , уделяя особое внимание ведению пациентов в амбулаторных условиях. Шаг 3 представляет собой окончательную оценку врачей, которые собираются взять на себя независимую ответственность за оказание общей медицинской помощи.

В 2004 году USMLE представила компонент клинических навыков на Шаге 2, который проверяет соискателей на их способность собирать целенаправленный анамнез и физическое обследование, общаться со стандартизированным пациентом и писать значимые заметки о прогрессе.Аналогичным образом, Национальный совет остеопатических экспертов, который также имеет трехэтапный процесс экзамена для врачей-остеопатологов, желающих получить медицинскую лицензию, будет требовать прохождения экзамена на клинические навыки, начиная с 2005 года.

Применение стандартов профессионального поведения

В дополнение к обязательному обследованию медицинские комиссии также определяют, соблюдают ли врачи признанные стандарты профессионального поведения на практике. Кандидаты, имеющие лицензию в одном штате и желающие получить лицензию в другом штате, должны предоставить подтверждение предыдущего образования и подготовки и предоставить подробную информацию о своей истории работы.Кандидаты должны раскрыть некоторую историю болезни (включая употребление наркотиков, вызывающих привыкание, а также любые физические или психические заболевания, которые могут повлиять на способность практиковать), аресты и осуждения. Затем медицинские комиссии оценивают эти раскрытия и то, насколько эффективно они были учтены заявителем.

После того, как врачи получают лицензию в определенном штате, они должны периодически перерегистрироваться, чтобы поддерживать свой активный статус. Во время этого процесса перерегистрации врачи должны продемонстрировать, что они соблюдают приемлемые стандарты этики и медицинской практики и не допускают ненадлежащего поведения.В большинстве штатов врачи также должны показать, что они участвовали в программе непрерывного медицинского образования.

Однако обязанности медицинской комиссии выходят за рамки лицензирования и перерегистрации врачей. Правление отвечает за оценку того, оправдывает ли профессиональное поведение врача или его способность заниматься медицинской практикой изменение, приостановление или отзыв лицензии на практику. Члены Совета уделяют много времени и внимания контролю за практикой врачей, рассматривая жалобы пациентов, данные о злоупотреблениях, информацию из больниц и других медицинских учреждений, а также отчеты государственных учреждений.Когда правление получает жалобу на врача и есть основания полагать, что врач нарушил закон о медицинской практике, правление имеет право расследовать жалобу, проводить слушания и, при необходимости, налагать дисциплинарные взыскания.

Закон штата, широко известный как закон о медицинской практике, определяет непрофессиональное поведение в каждом штате. Хотя законы различаются в зависимости от юрисдикции, некоторые примеры непрофессионального поведения включают:

физическое насилие над пациентом,
ненадлежащий учет,
не распознает или не действует в отношении общих симптомов,
выписывает лекарства в чрезмерных количествах без уважительной причины,
нарушение способности практиковать из-за зависимости,
не соответствует требованиям к непрерывному медицинскому образованию,
выполнение обязанностей, выходящих за рамки лицензии,
нечестность,
осуждение за тяжкое преступление,
неправомерное делегирование медицинской практики лицу, не имеющему лицензии.

Незначительные разногласия не считаются неправомерным поведением, равно как и плохое обслуживание клиентов. Медицинские советы сосредоточены на защите населения, а не на наказании врачей. Хотя медицинские комитеты иногда действительно считают необходимым приостановить действие или отозвать лицензии, регулирующие органы считают, что многие проблемы можно решить с помощью дополнительного образования или обучения в соответствующих областях. В других случаях может быть более целесообразным назначить врачей испытательный срок или наложить ограничения на лицензию врача.Этот компромисс позволяет защитить общественность, сохраняя при этом ценный общественный ресурс в лице врача. Испытательный срок и ограничения на медицинскую лицензию также могут иметь место во время прохождения врачом повышения квалификации или реабилитации.

В связи с меняющимися технологиями, законодательным вмешательством и быстрым распространением доступной научной информации перед медицинскими советами штатов стоят серьезные задачи. Им помогает быть в курсе этих проблем со стороны сотрудников Федерации государственных медицинских советов, которые разрабатывают политику, управляют национальной базой данных о дисциплинарной информации врачей, предлагают услуги проверки полномочий врачам и фельдшерам и информируют медицинские советы штата о законодательных актах. инициативы как на государственном, так и на национальном уровне.И, наряду с Национальным советом медицинских экспертов, Федерация государственных медицинских комиссий предоставляет современные ресурсы оценки для врачей, желающих получить первоначальную лицензию, и ряд инструментов оценки после получения лицензии. Все эти услуги предназначены для защиты пациентов и повышения качества медицинского обслуживания в этой стране.

Цитата

Виртуальный наставник. 2005; 7 (4): 311-314.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2005.7.4.pfor1-0504.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

Дрю Карлсон — директор по коммуникациям Федерации государственных медицинских комиссий.Он координирует работу организации по связям с общественностью в печатной и электронной форме.
Джеймс Н. Томпсон, доктор медицины , является президентом и главным исполнительным директором Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB). До прихода в FSMB он работал деканом и вице-президентом медицинского факультета Университета Уэйк Форест.

Различают множество запретов ADA на медицинские осмотры

Соблюдение Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA) быстро усложняется, когда дело доходит до законодательных запретов на медицинские осмотры соискателей и сотрудников.

ADA имеет разные стандарты для медицинских осмотров соискателей и сотрудников и различные правила для медицинских осмотров сотрудников, возвращающихся из отпуска, по сравнению с теми, кто не работает хорошо или может представлять риск для безопасности. Работодатели должны гарантировать, что они последовательно соблюдают различные правила, чтобы суды не отклоняли экзамены как предвзятые или слишком назойливые.

Ранее в этом году 3-й окружной апелляционный суд США отказался полагаться на психологическое обследование после приема на работу, постановив, что психологи, которые отбирали заявителя, возможно, не применяли его последовательно.

«Суды откажутся от того, чтобы работодатель полагался на запросы или экзамены, которые не используются одинаково для всех поступающих сотрудников», — сказал Энтони Мингионе, поверенный из Blank Rome в Нью-Йорке.

Медицинские осмотры

«Работодателям важно понимать, что такое медицинский осмотр для целей ADA, — сказала Дженнифер Колвин, поверенный Ogletree Deakins в Чикаго.

Она отметила, что медицинские осмотры включают:

Скрининг артериального давления и определение холестерина.
Диагностические процедуры, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ.
Тесты диапазона движений для измерения силы мышц и двигательной функции.
Психологические тесты, предназначенные для выявления психических нарушений.
Легочные функциональные пробы.
Тесты, позволяющие выявить возможное повреждение нервов и предрасположенность к травмам.
Тесты зрения.

Следующее не считается медицинским освидетельствованием в соответствии с ADA:

Тестирование на наркотики для выявления незаконного употребления наркотиков в настоящее время.
Тесты физической маневренности, которые измеряют способность сотрудника выполнять фактические или смоделированные рабочие задачи.
Тесты физической подготовки, которые измеряют выполнение сотрудником физических задач, таких как бег или поднятие тяжестей, при условии, что такие тесты не включают обследования, которые можно было бы считать медицинскими (например, измерение частоты сердечных сокращений или измерение кровяного давления человека).
Психологические тесты, измеряющие такие черты личности, как честность, предпочтения и привычки.

Перед тем, как предложить работу, ADA запрещает медицинские осмотры, даже если они связаны с работой, сказал Колвин.

После продления предложения о работе

После того, как было сделано условное предложение о работе и до того, как соискатель приступит к работе, работодатель может провести медицинское обследование независимо от того, связан ли экзамен с работой, если это делает работодатель. для всех поступающих сотрудников в одной и той же категории, сказал Колвин.

«Работодатель может отклонить соискателя на основании результатов экзамена только в той степени, в которой отказ связан с работой и соответствует деловой необходимости», — сказал Энтони Джордж, адвокат Bryan Cave Leighton Paisner в Денвере.«Обычно это означает, что заявителю может быть отказано только в связи с состоянием здоровья, которое не позволяет [ему или ей] выполнять основные функции работы».

«Кроме того, работодатель должен продемонстрировать, что разумное приспособление не было доступно или возможно без чрезмерных трудностей для бизнеса», — сказала Эми Эпштейн Глюк, адвокат FisherBroyles в Вашингтоне, округ Колумбия.

Постановление апелляционного суда

In Гиббс против города Питтсбург, , истец утверждал, что после того, как он получил условное предложение о работе в качестве полицейского, два психолога, которые его обследовали, рекомендовали не нанимать его, потому что у него синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), даже если его состояние находится в плохом состоянии. контроль.Хотя истец имел историю плохого поведения в юном возрасте, он утверждал, что Питтсбург нанял других полицейских с аналогичной историей, у которых не было СДВГ.

Если истец прав, Питтсбург обязан полагаться на психологов, заявил апелляционный суд. «Город не может избежать ответственности, объявляя одобрение психологов квалификацией для работы», — заявил суд.

Окружной суд Питтсбурга постановил, что закон штата требует от него не рассматривать истца.«Стороны спорят, правда ли это, но это не имеет значения», — заявил апелляционный суд, возобновляя иск ADA. «Согласно положению о верховенстве работодатель не может оградить себя от федеральной антидискриминационной ответственности, просто заявив, что он пытался следовать законам штата».

После возвращения сотрудника из отпуска по болезни

Правила медицинского осмотра сотрудников более строгие, но экзамены разрешены в ограниченных случаях.

Если работник находился в отпуске по болезни, работодатель может потребовать, чтобы он сдал экзамен на пригодность к работе перед возвращением на работу, если у работодателя есть поддающиеся проверке опасения по поводу способности человека безопасно выполнять работу, сказал Джонатан Мук. , поверенный DiMuroGinsberg в Александрии, штат Вирджиния.Например, если сотрудник, в обязанности которого входит поднятие тяжестей, берет отпуск по болезни для операции на спине, может потребоваться проверка пригодности к работе до возобновления работы сотрудника, отметил он.

«Работодатель не может использовать отпуск работника как оправдание для требования о несвязанном медицинском обследовании», — предупредил Колвин. Например, если администратор был в отпуске после того, как сломал ногу на работе из-за падения на только что вымытый пол, у работодателя не было бы разумных оснований подвергать сотрудника медицинскому обследованию до того, как он вернется на работу, сказала она. .

Сотрудники, которые не работают хорошо

Если производительность сотрудника ухудшается и обстоятельства указывают на физическую причину, работодатель может спросить работника о физических способностях человека выполнять основные функции работы и потребовать медицинского обследования для проверки способностей этого человека. для выполнения основных функций, отметил Мук.

«Медицинское обследование и медицинское обследование должны ограничиваться теми факторами, которые определяют, может ли работник продолжать выполнять свои должностные обязанности», — сказал он.«Это может быть не общее физическое состояние».

Работодатели должны убедиться, что врач, проводящий медицинский осмотр, понимает его цель, и предоставить поставщику медицинских услуг соответствующую справочную информацию, включая описание должности, сказал он.

Прямые угрозы безопасности

Обследование пригодности к работе обычно проводится врачом сотрудника, в то время как обследования для определения того, представляет ли работник прямую угрозу безопасности, часто проводятся профессионалом, выбранным работодателем, сказал Мингионе.

Однако, по возможности, «работодатели должны учитывать любую предоставленную сотрудниками медицинскую информацию, прежде чем принимать какие-либо решения», — добавил он.

Медицинское обследование: часто задаваемые вопросы (FAQ) | Здоровье иммигрантов и беженцев

Для гражданских хирургов

Как мне стать гражданским хирургом?

Потенциальные хирурги-гражданские хирурги должны подать заявку на назначение гражданского хирурга, используя форму I-910, Заявление о назначении гражданского хирурга, внешний значок в Службе гражданства и иммиграции США (USCIS), должны иметь не менее 4 лет профессионального опыта, не включая время, проведенное в резиденции или обучении. , неограниченную лицензию на медицинскую практику в штате, в котором они проводят иммиграционные медицинские осмотры, и разрешение на работу в Соединенных Штатах.

CDC отвечает за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции. Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Как мне запросить технические инструкции для гражданских хирургов?

Инструкции и важные обновления доступны на веб-сайте CDC.

Общая информация, касающаяся гражданских хирургов и медицинского обследования, необходимого для иммиграционных целей, также доступна на внешнем значке веб-сайта USCIS.

Что означает обозначение одеяла как гражданские хирурги?

Общее определение департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов распространяется только на врачей, проводящих оценку вакцинации для беженцев, меняющих статус. Кроме того, в этом назначении могут участвовать только отделы здравоохранения, у которых есть врач или врачи, отвечающие требованиям для назначения гражданского хирурга, и принятие этого назначения является полностью добровольным со стороны отделов здравоохранения.

Технические инструкции для гражданских хирургов полностью доступны на веб-сайте CDC.

Раздел технических инструкций по вакцинации включает информацию о всеобщем назначении отделов здравоохранения в качестве гражданских хирургов для оценки вакцинации беженцев, а также инструкции по завершению оценки вакцинации для беженцев.

Политика USCIS

также разрешает военным врачам общее назначение для прохождения всех частей иммиграционного медицинского осмотра военнослужащих, ветеранов и их иждивенцев в военных лечебных учреждениях.Для получения дополнительной информации о обозначениях одеял посетите внешний значок USCIS Policy Manuale.

Как мне внести изменения в список наших гражданских хирургов?

Вы должны связаться с USCIS по поводу запроса на внесение изменений в список гражданских хирургов, включая адрес, номер телефона и добавление врачей в ваш офис. Чтобы найти ближайший офис USCIS в вашем районе, посетите веб-сайт USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как мне обновить форму I-693 пациента, если пациент получил RFE (Request for Evidence) от USCIS, потому что он не представил свои документы вовремя?

Политику USCIS в отношении действительности формы I-693 см. В руководстве по политике USCIS, внешний значок:

Для медицинского осмотра I-693 государственный хирург заполнит все компоненты .Это включает в себя медицинский осмотр, все необходимые анализы, а также следующую дозу любой соответствующей возрасту вакцины . Закажите и завершите все анализы, включая рентген грудной клетки, во время медицинского осмотра I-693 и укажите эти результаты в форме медицинского осмотра I-693. Кроме того, лабораторные исследования следует проводить только в лаборатории, назначенной гражданским хирургом. Внешний рентген грудной клетки и лабораторные исследования не принимаются для целей этого обследования.Обследование должно отражать текущее состояние здоровья заявителя и должно проводиться с соблюдением мер предосторожности для предотвращения мошенничества.

Заполненная форма медицинского осмотра I-693 должна содержать официальную печать или печать офиса и быть передана беженцу в запечатанном конверте для представления в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). Форма также должна быть подписана врачом отдела здравоохранения, имеющим не менее 4 лет профессионального опыта.

Как долго действительны отдельные компоненты экзамена I-693?

Все компоненты экзамена I-693, сданные гражданским хирургом, действительны в течение 1 года; если результаты получены более года назад, их должен будет повторить государственный хирург.

Исключения включают заявителей с письменной документацией от врача о предыдущей положительной вакцинации IGRA и COVID-19 . Для прошлых положительных результатов IGRA письменная документация должна включать дату теста, тип выполненного IGRA, результаты теста в стандартных единицах измерения, интерпретацию теста (например, положительный, отрицательный, неопределенный, пограничный) и имя врача, проводящего тестирование. , подпись и служебная информация . Кандидатам следует посоветовать получить вакцину COVID-19 как можно скорее из любого удобного для них места и принести документацию гражданскому хирургу. Им не нужно ждать приема гражданского хирурга, чтобы завершить эту серию вакцинаций.

Для панельных врачей

Как мне запросить Технические инструкции для врачей панели?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграционных служб.

Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Где можно найти подробные инструкции по заполнению форм медицинского осмотра Государственного департамента и связанных с ними рабочих листов для заявителей на иммиграционную визу?

Формы Государственного департамента (DOS) для медицинского осмотра заявителей на иммиграционную визу (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC. .

Поскольку DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026 являются формами DOS, информацию о получении этих форм следует запрашивать на веб-сайте DOS: https: // travel.state.gov/content/travel/en.htmlexternal значок.

Как долго длится медицинское освидетельствование заявителей за границей?

Срок действия большинства медицинских осмотров составляет 6 месяцев. Однако обследования с определенными классификациями ТБ, как определено в Технических инструкциях по туберкулезу (ТИ ТБ) для врачей-терапевтов, действительны только в течение трех месяцев.

Медицинские осмотры действительны в течение 6 месяцев для лиц, относящихся к следующим классам:

Без класса (т.е., отсутствие видимого дефекта, заболевания или инвалидности)
Класс A, кроме ТБ, с отказом от прав
Класс B2, оценка латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ)
, класс B3 TB, контактная оценка
Класс B, все, кроме TB, включая особые условия класса B
Класс B Другие условия

Медицинские осмотры действительны в течение 3 месяцев для лиц, относящихся к следующим классам:

ТБ класса A с отказом от прав
Класс B1 ТБ, легочная *
ТБ класса B1, внелегочный *
Класс B0 ТБ, легочная *

* Разрешение на поездку действительно в течение 3 месяцев с даты получения отрицательного результата посева.

Как мне стать врачом-консультантом?

Врачи группы отбираются посольствами и консульствами Государственного департамента США (DOS). Поэтому вам следует связаться с соответствующим американским посольством или консульством для получения информации о том, как стать врачом-терапевтом. Контактная информация этих офисов доступна в Официальном списке посольств Госдепартамента США (usembassy.gov) внешний значок

CDC отвечает за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции.Эти инструкции полностью доступны на нашем веб-сайте.

Текущая практика в Великобритании и этико-правовые последствия для медицинского образования

Медицинское образование выросло из системы ученичества новобранцами ¹, и поэтому пациенты всегда участвовали в обучении врачей. Студенты-медики учатся, контактируя с широким кругом пациентов во время обучения. Для прохождения финала они должны показать, что могут грамотно обследовать пациентов.² Широко признано, что использование живых пациентов подтверждает оценку студентов, в отличие от актеров и манекенов. ³ Пациенты могут отображать отклонения от нормы. Они уменьшают потребность в «приостановке недоверия», которая необходима при обследовании симулированных пациентов. Персонал, кандидаты, ⁴ и пациенты ⁵ ^{, 6} — все считают участие пациентов в окончательной оценке навыков студентов последнего курса весьма приемлемым.Реальные пациенты также относительно недороги в обслуживании и, в некоторых случаях, легко доступны. ³ В последнее время пациенты активно участвуют в обучении и оценке студентов. ⁷ ^— ⁹

В нашем опыте набора и наблюдения за пациентами во многих образовательных учреждениях нас часто поражало отсутствие четких механизмов для дальнейшего медицинского наблюдения после того, как они были выбраны, даже если они были выбраны потому, что они нездоровы или имеют ненормальные физические признаки; некоторые могут быть клинически нестабильными, и мы наблюдали побочные эффекты у пациентов во время оценки студентов.

Литература по использованию реальных пациентов сосредоточена в основном на таких практических аспектах, как методы повышения удовлетворенности пациентов ¹⁰ и обеспечение соответствия критериям оценки. ³ Этические и правовые последствия работы в этой области не были должным образом рассмотрены. Мы подозревали, что ответственность врача или учреждения перед пациентом, посещающим исключительно для участия в образовательном мероприятии, так и не была прояснена. Это неофициально подтвердили Генеральный медицинский совет и организации медицинской защиты.

Раньше вопрос ответственности был более простым. Большинство оценок студентов проводилось в клинических условиях. Пациентов набирали и часто контролировали те же врачи, которые непосредственно отвечали за их медицинское обслуживание. В настоящее время студенческие экзамены часто проводятся в учебных центрах, которые могут быть отделены (и по-разному застрахованы) от больниц или зданий доверительного управления и в которых уровень клинического обеспечения не такой, как можно было бы разумно ожидать в больничной палате.Пациенты могут набираться и наблюдаться людьми без клинической подготовки. Более того, нынешний климат требует подотчетности и подчеркивает важность информированного согласия и конфиденциальности во всех аспектах ухода за пациентами.

Сводные баллы

Пациенты все чаще и чаще участвуют в медицинском образовании в Великобритании, как в традиционных клинических условиях, так и за их пределами
Текущий медицинский климат подчеркивает необходимость прозрачности и подотчетности перед пациентами
Обеспечение ухода за пациентами во время оценки студентов варьируется в зависимости от медицинских школ Великобритании, и все медицинские школы сообщают, что в этих случаях имели место побочные эффекты. аспекты медицинского образования

В этой статье мы исследуем этические и правовые вопросы, возникающие в связи с использованием пациентов в профессиональных квалификационных экзаменах.Мы рассмотрели текущую практику медицинских школ Великобритании и ее этические и юридические последствия. Методы оценки и клинического наблюдения за клиническими «случаями» сильно различаются в зависимости от учреждения, и, возможно, нецелесообразно устанавливать универсально применимые руководящие принципы для такого использования пациентов.

Методы

Мы разработали почтовый вопросник (см. Bmj.com) по общему мнению авторов, опробовали его в двух медицинских школах авторов, а затем разослали деканам или руководителям всех медицинских школ Великобритании; затронутые вопросы перечислены в рамке.Респонденты могли дать несколько ответов на некоторые вопросы. Получатели сами заполнили анкету или делегировали, если это было необходимо для обеспечения точности ответов. Результаты были сопоставлены с использованием программного пакета SPSS Social Sciences.

Очки, охваченные в анкете

До дня

В день

После дня

Результаты

Результаты представлены в порядке анкеты.Двадцать из 23 медицинских школ ответили, что составляет 87%.

Вовлечение реальных пациентов в экзамены бакалавриата

Использованные группы и модели «пациентов» — В девятнадцати из 20 школ-респондентов были студенты-клиники, и все 19 использовали реальных пациентов при оценке студентов (нечетная — Сент-Эндрюс который в настоящее время имеет только доклинических студентов). Кроме того, актеров использовали 15 школ, добровольцев — 14, манекены — все 19, видео — 11 и симуляторы — четыре.Пациенты участвуют в объективных структурированных клинических обследованиях (ОБСЕ) в 15 школах, на «длительные случаи» — в 13 и на «короткие случаи» — в 8. Каждый из этих форматов, вероятно, будет включать физический осмотр пациента. Участвует большое количество пациентов: 12 школ сообщили, что используют более 100 пациентов в год, а семь сообщили, что используют от 40 до 100 пациентов.

Набор

Кто отвечает за набор пациентов? —В 18 школах врачи отвечали за набор пациентов, и они, вероятно, получали их из списков других врачей, а также из своих собственных.Пять школ привлекли к этой задаче администраторов. Ни одна школа не предоставила добровольно информацию о том, проходит ли неклинический персонал обучение или наблюдение перед контактом с пациентами, и этот момент остается неясным.

Из каких источников первоначально набирают пациентов для участия в обследованиях? — Все школы набирали пациентов из амбулаторных списков; 14 школ обратились к врачам общей практики; и 16 воспользовались услугами своих стационарных пациентов.

Какую оплату получают пациенты за участие в профессиональных осмотрах, если таковые выплачиваются? —Шесть больниц возмещали только расходы пациентов; шесть предложили фиксированную плату или гонорар; пять сделали подарок; а двое ничего не дали.Условия могут отличаться в пределах школы в зависимости от конкретного экзамена.

Предварительная информация для пациентов — Восемнадцать школ информировали пациентов о практических вопросах, таких как организация проезда и расходы. Все 19 клинических школ указали дату, время и место проведения обследования, а 16 ознакомили пациентов с его целью. Девять школ сообщили, что перед экзаменом было получено согласие в той или иной форме. Только трое описали клиническую помощь, доступную пациентам во время их участия в обследовании.

Как и кем эта информация доставляется пациентам? — Семнадцать школ связались с пациентами по почте, девять воспользовались телефоном, а девять организовали встречу. В 11 школах с этим контактом установили конторский или административный персонал; в 18 привлекались врачи.

Информация о пациентах

В целом, насколько вы знаете медицинские данные участвующих пациентов? — В зависимости от условий обследования девять школ имели доступ к полным медицинским записям пациентов; У 10 была краткая анамнез, осмотр и исследования; у семи было только диагноз.

Как сохраняется информация о пациентах для использования при последующих обследованиях? — Двенадцать школ хранят информацию о пациентах на бумаге, 11 — в компьютерных файлах; две школы использовали другие методы, а три не хранили данные пациентов.

Клиническая помощь пациентам в день аттестации студентов

Где проходят обследования пациентов? — В 13 школах использовались Больничные палаты, в 11 — амбулаторные отделения, в 10 — «другие клинические отделения».Было неясно, предназначены ли эти клинические районы только для образовательных целей, и в этом случае возможности для оказания неотложной помощи пациентам, вероятно, будут сокращены или вообще отсутствуют. Одиннадцать школ использовали «образовательные пространства», которые все они назвали «лабораторией навыков».

В целом, кто (кроме экзаменаторов) несет прямую ответственность за наблюдение за пациентами? — В 13 школах указанное лицо отвечало за оказание клинической помощи пациентам. Медсестры участвовали в клиническом наблюдении в 17 школах, хотя ни одна из школ не сообщила, что медсестры участвовали в наборе или подготовительном общении с пациентами; врачи были привлечены к диспансерному наблюдению в 17 школах.В 11 школах администраторы несли ответственность за наблюдение за пациентами.

В целом, какие условия предоставляются пациентам в день обследования? — Условия варьировались от школы к школе. Все 19 предоставили кровать или диван; реанимационная бригада была доступна в 17 случаях, тележка для реанимации — в 16, кислородная — в 14, базовая аптечка — в 13, набор лекарств — в 13, электрокардиограф — в 12 и глюкометр — в 11; в девяти школах была дежурная скорая помощь, а три школы заявили, что «позаботились о других условиях».

Доступные лекарства и кто их будет вводить — В шести школах (30%) лекарства были без рецепта, а в восьми (40%) лекарствах отпускались только по рецепту. Набор доступных препаратов включал простую анальгезию в 11 случаях, ингаляторы и небулайзеры в восьми, внутривенное введение фуросемида в восьми, опиатную анальгезию в семи и «другие препараты» в четырех случаях, независимо от условий обследования. Восемь школ заявили, что за эти лекарства отвечает врач. Однако две школы заявили, что администратор будет проводить лечение от наркозависимости.

Неблагоприятные события — Все 19 клинических школ столкнулись с нежелательными явлениями, связанными с пациентом, во время оценки в бакалавриате. В 10 школах существующее клиническое состояние пациента ухудшилось во время обследования; у двух было обнаружено ранее недиагностированное состояние; и в трех школах был опыт смерти пациента во время экзамена. В двух школах сообщили о начале схваток, а в двух — о несчастных случаях или травмах у пациента. Одиннадцать школ заявили , что указанное лицо отвечало за реагирование на неблагоприятные события с участием пациентов, а 14 школ сочли, что их реакция на описанные ими неблагоприятные события была адекватной.

Второе мнение оппортунистов — Пациенты иногда обращаются за советом к врачам, которые не несут прямой ответственности за их лечение: об этом сообщили пять школ (25%).

Обсуждение

«Пациенты в образовании» занимают странную глубину между клинической практикой и исследованиями, в которых этические и юридические права и обязанности участников плохо определены. Наши результаты имеют этические и юридические последствия для четырех ключевых областей: согласие; конфиденциальность и защита данных; обязанности и стандарты ухода; и побочные эффекты.

Согласие

Действительное согласие, данное компетентным лицом, является информированным, добровольным и постоянным. Большинство школ ограничивают практическую информацию, которую они предоставляют пациентам об обследовании, в котором они должны принять участие, хотя почти половина школ считает, что таким образом они добиваются согласия пациентов. Взрослые считаются компетентными, ¹¹, но в случае сомнений следует проводить оценку на основе установленных критериев. ¹² Пациентам должна быть предоставлена информация по пунктам, указанным в рамке.

Информация, которую необходимо предоставить участвующим пациентам перед экзаменом

Восемнадцать из 19 школ привлекают врачей к набору пациентов для обследования. Пациенты и врачи не находятся в равных отношениях, и данные свидетельствуют о том, что пациенты стремятся угодить своим врачам. ¹³ Пациентов следует заверить в том, что отказ от участия в оценивании учащихся не поставит под угрозу их лечение. Оплата может еще больше усложнить вопрос о согласии. По аналогии с согласием на участие в исследовании, ¹⁴, если оплата превышает сумму, которая может считаться разумной компенсацией расходов и неудобств, связанных с участием, это может представлять собой побуждение и сделать согласие недействительным.Наше исследование показало, что обычно расходы возмещаются; иногда выплачивается фиксированная плата или гонорар; пять школ дарят пациентам подарки за посещение.

Конфиденциальность и защита данных

Большинство медицинских вузов хранят данные о пациентах, участвовавших в экзаменах бакалавриата, что вызывает вопросы о конфиденциальности и защите данных. Доступ к информации о пациентах является обычным делом как для клинического, так и для неклинического персонала. Действительно, более чем в половине школ имеется полная медицинская карта пациента — больше, чем обычно требуется для организации оценки учащихся.Медицинские школы должны осознавать свои обязанности в соответствии с рекомендациями Caldicott по защите данных пациентов и в соответствии с Законом о защите данных 1998 года. ¹⁵ ^{, 16} Школы также несут ответственность за обучение персонала важности конфиденциальности.

Обязанности и стандарты ухода

Объем обязанностей по уходу сторон, участвующих в оценке студентов, является сложным. В 11 из 20 школ эти экзамены проводятся в учебных заведениях.Взяли ли на себя организаторы или эксперты (или оба) юридические обязанности по уходу за участвующими пациентами? Некоторые комментаторы утверждали, что на персонал возложена юридическая обязанность проявлять осторожность, чтобы действовать в чрезвычайных ситуациях, которые происходят в клиническом месте или рядом с ним. ¹⁷ Этот аргумент был принят в австралийском деле. ¹⁸

Генеральный медицинский совет четко заявляет, что этические обязанности всех врачей — обеспечить лечение, которое, как можно разумно ожидать, будет предоставлено в экстренных случаях.¹⁹ Однако наше исследование показало, что оборудование и персонал, необходимые для оказания неотложной медицинской помощи, не всегда доступны на участках аттестации студентов. Мы обнаружили, что отделения неотложной помощи варьируются от оказания простой анальгезии до внутривенно вводимых лекарств и помещений для полной реанимации. Должны ли организаторы нести ответственность за то, чтобы на время каждого студенческого экзамена присутствовал кто-то, кто обучен работе с аварийным оборудованием и проведению доступного лечения?

Вопросы, связанные с обязанностями по уходу, также возникают в таких случаях при обычном общении между пациентами и врачами.Около половины респондентов сообщили, что пациенты, выступающие в качестве «клинических больных», во время этого контакта с врачами либо получали, либо запрашивали медицинские консультации. Как экзаменаторам следует отвечать на такие запросы?

Неблагоприятные и неожиданные события

Мы обнаружили, что все 19 клинических школ испытали то, что можно было бы назвать нежелательным явлением во время клинической оценки студентов. Организаторам нужны процедуры не только для того, чтобы иметь возможность управлять побочными эффектами, но и для обеспечения того, чтобы подробности впоследствии были доведены до сведения медицинской бригады пациента.Должно быть ясно, кто несет ответственность за руководство процедурой расследования нежелательных явлений и за связь с лечащими врачами пациента.

Заключение

Результаты этого опроса показывают, что существует большой разброс в опыте использования реальных пациентов на экзаменах бакалавриата в медицинских школах Великобритании. Важные этические и юридические вопросы возникают на всех этапах организации оценки, в которой должны участвовать пациенты. Ценность использования реальных пациентов хорошо известна.³ ^— ⁶ Однако пациенты должны быть больше, чем просто средством достижения желаемых образовательных целей. Каждый, кто занимается медицинским образованием, имеет обязанности и ответственность перед пациентами, которые добровольно помогают в обучении врачей.

Результаты этого исследования применимы к пациентам, участвующим в медицинском образовании на всех этапах обучения — бакалавриате, аспирантуре и непрерывном медицинском образовании. Все медицинские вузы, которые привлекают пациентов к медицинскому образованию, должны рассмотреть возможность составления местных руководящих принципов, охватывающих ключевые этические и правовые вопросы, перечисленные в рамке.

Пункты, охватываемые местными нормативными документами

До дня

Согласие (информированное, добровольное, компетентным пациентом и продолжающееся)

В день

После дня

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A. Результаты медицинского освидетельствования

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:

Панель врачей

Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского осмотра для иммигранта или заявителя-беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

B. Документация, заполненная врачом группы

Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.

Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить доказательство необходимости вакцинации.

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS для работы в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и заполнять форму I-693. Могут быть назначены только доктора медицины (MD) и доктора остеопатии (D.O.), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей. Врач должен быть назначен гражданским хирургом на момент завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

Форма должна быть заполнена разборчиво;
Все обязательные части формы должны быть заполнены;
Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;
Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;
Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;
Форма должна оставаться действительной; и
Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления ситуации. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:

Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающей части (ах), и заявитель, и государственный хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.
Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.
Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) не соответствует исходному обследованию, и часть, содержащую информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.

Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.

Могут возникнуть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса А, по поводу которого заявитель отказывается от лечения.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего гражданского хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют отношения к делу и не подлежат отправке.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного в качестве гражданского хирурга для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют квалификацию в соответствии с этим общим назначением гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись заявителя

Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.

Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.

Подпись заявителя
Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 лет и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.
Моложе 14 лет	Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Поэтому в таких случаях справочный раздел может быть пустым. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления заполнять не нужно. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательная ценность

Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы во время нахождения в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Офицер может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое делает заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если соблюдены все следующие критерии:

Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;
Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;
Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;
Форма I-693 устанавливает, что заявитель не страдает заболеванием класса А и выполнил требования вакцинации или ему предоставляется отказ; и
USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционной льготы не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.

В целом, если какой-либо из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не отвечает бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае сотрудник должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению, может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к определенным заявителям, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким заявителям обычно не требуется повторять полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693, поданная в USCIS до 1 ноября 2018 г.

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была отправлена в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, а USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS наблюдала рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должен будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основную заявку на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.
Когда расписался гражданский хирург?	Когда была подана заявка на получение пособия в USCIS?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	Более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	1 год с даты подачи заявителем I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS	Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность в поддержку вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее
Когда расписался гражданский хирург?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Сроки подачи акта медицинского освидетельствования

Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:

Одновременно с заявлением на иммиграционную льготу; или
В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском обследовании на собеседование или подождать, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском обследовании.

Место сдачи акта медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.

Сноски

С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.

В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.

Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгеновского снимка грудной клетки заполнять не нужно.

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].

Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.

Вместе с оригинальной формой I-693, если она отдельно от исправленной.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для неприемлемости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.

Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, поручил ли государственный хирург лечащему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2 (a) (2).

Однако хирурги-гражданские хирурги несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

См. INA 212 (а) (1).

См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].

Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации об этих особых соображениях.

Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.

Текущую и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.

Информацию о местонахождении см. На uscis.gov/i-693.

Как подготовиться к IME

Что такое независимый медицинский осмотр?

IME определяется как «оценка потерпевшей стороны с привлечением стороннего независимого медицинского специалиста для вынесения объективного мнения о травме.”

Например, если есть разногласия по поводу заявления о компенсации работникам, IME дает возможность собрать на одной странице специалистов по страхованию, работодателей, адвокатов и врачей. Независимые медицинские осмотры часто помогают разрешить претензию своевременно и эффективно.

Они также предоставляют услуги юридическим и страховым организациям, если корпорация сталкивается со следующими проблемами:

Ответственность за травмы .Если кто-то получает травму из-за собственности, которой вы владеете, вы часто должны получить определенную компенсацию. Это может быть как инциденты поскользнуться и упасть, так и пищевое отравление в ресторане.

Травмы. Многие случаи травм связаны с дорожно-транспортными происшествиями, несчастными случаями в доме или несчастными случаями, связанными с дефектом продукта, что также называется ответственностью за качество продукции.

Претензии в связи с потерей трудоспособности . По данным Департамента социального обеспечения США, «определение инвалидности гласит, что у человека должно быть серьезное нарушение, которое либо длилось, либо, как ожидается, продлится не менее одного года.«В этих конкретных случаях медицинские записи должны четко демонстрировать, что человек будет инвалидом. В этих случаях жизненно важно пройти независимое медицинское обследование.

Заявления об опасности на производстве. Если вы слышали об OSHA (Закон о безопасности и гигиене труда), вы, вероятно, знаете, что работодатели обязаны обеспечивать безопасное и здоровое рабочее место. Деловой словарь определяет профессиональную опасность как «опасность для здоровья, конечностей или жизни, которая присуща или связана с определенной профессией, отраслью или производственной средой.«Эта классификация включает риски несчастных случаев и потенциальную опасность заболевания.

Заявления об опасности для окружающей среды . Это могут быть проблемы со здоровьем в результате воздействия токсичных отходов, последствия разливов химических веществ и т. Д.

Претензии по халатности в доме престарелых . С возрастом многие люди ищут место жительства в учреждениях длительного ухода, и власти полагают, что количество жалоб в этой категории значительно возрастет. Если близким человеком пренебрегают или оскорбляют его в помещении дома престарелых, или если работник предприятия причиняет вред жителю, учреждение может быть привлечено к ответственности.

Эти инциденты очень разнообразны, и это основная причина, по которой для компании или домовладельца так важно иметь страховку.

Для выяснения любых споров относительно степени травмы, болезни или ущерба, нанесенного человеку, может потребоваться независимое медицинское обследование.

Кто выполняет IME?

IME выполняется беспристрастным сторонним подрядчиком, имеющим право проводить медицинские осмотры. В отличие от обычного или семейного врача, эти врачи являются просто консультантами и заключают контракт на предоставление объективной медицинской оценки для конкретного случая.Обратите внимание на следующую информацию об этих подрядчиках:

Они не несут ответственности за долгосрочное здоровье или лечение пациента.

Привилегия конфиденциальности врача и пациента не существует в этих конкретных ситуациях.

Зачем компании IME?

IME привлекаются, когда возникает спор или необходимо выяснить причину, степень и лечение производственной или другой травмы, когда возникает проблема ответственности.

IME в первую очередь запрашивается работодателем, страховой компанией или юрисконсультом. Эти организации ищут информацию о том, связано ли состояние здоровья человека с компенсируемым событием. Это решит, должен ли и как страховщик возместить пациенту расходы или он может отказать в иске.

Звучит намного сложнее, чем есть на самом деле. Главное — выбрать авторитетный независимый центр медицинского осмотра.

Когда вам нужен IME?

Очень многое поставлено на карту в делах о компенсации рабочих и других травмах.

Одно из самых известных заявлений о подделке документов касалось почтового работника из Северной Каролины. Почтовая служащая утверждала, что она повредила плечо на работе и больше не могла поднимать почтовые лотки в почтовые грузовики. Она собирала пособия четыре года.

Этот почтальон нашел время и силы, чтобы действительно появиться на игровом шоу. The Price is Right . Она была выбрана в качестве участницы и дважды использовала верхнюю часть тела, включая плечи, чтобы крутить знаменитое большое колесо шоу.

Она также застегнула молнию и разместила на своей странице в Facebook фотографию, на которой запечатлено ее захватывающее приключение в воздухе.

В конце концов, она признала себя виновной в мошенничестве в связи с иском о компенсации рабочим к Почтовой службе США.

Это может быть крайним примером того, как иск может быть опровергнут, и большинство людей честны, но это очень важно для обеспечения законности претензий к предприятиям, владельцам собственности и физическим лицам.

Виды претензий

Разногласия по искам, поданным физическими или юридическими лицами, могут возникать из-за множества условий. Вот три самых распространенных:

Производственные травмы. Травмы на рабочем месте не всегда просты. Когда возникает спор о компенсации работникам, независимое медицинское обследование может помочь в быстром, справедливом и беспристрастном урегулировании обвинений.

Автомобильные аварии. Жертвы автомобильных столкновений могут понести ущерб, начиная от потери имущества и физического повреждения и заканчивая потерей дохода. Независимый медицинский осмотр может беспристрастно прояснить ситуацию.

Претензии по возмещению телесных повреждений . Травма — это юридический термин, определяемый как «травма тела, разума или эмоций, в отличие от материального ущерба». В этих случаях может возникнуть конфликт из-за ошибки. Беспристрастный анализ ситуации часто приводит к удовлетворительному выводу.

Чего ожидать от независимого медицинского осмотра

Если вам требуется IME, вы можете немного опасаться. Но волноваться не о чем. Обратите внимание на эти советы о том, как подготовиться к IME, которые помогут раскрыть тайну экзамена:

Как выбрать средство IME?

Выбор надежного, надежного и честного центра IME имеет решающее значение в любой ситуации. Экзамен всегда назначается страховой компанией, юридической фирмой или корпорацией, и IME будет иметь прямое влияние на разрешение дела.Выбор надежного и ответственного предприятия имеет первостепенное значение.

Выбор центра IME должен включать как минимум следующие требования:

Безупречная репутация в отрасли

Нанять аккредитованный медицинский персонал

Помощь в согласовании медицинских файлов для врача-консультанта заранее

Убедитесь, что фактическое обследование сосредоточено на той области тела, которая указана в отчете

Обеспечить возможность дачи показаний как при допросе под присягой, так и в зале суда

Опубликовать окончательный и подробный отчет, включающий в себя такие вопросы, как статус возврата к работе, статус инвалидности и определение ограничений на работу

Предоставить заключение о травме или вреде, причиненных событием

Создание прямых каналов связи и легкий доступ ко всей информации IME, включая медицинские записи, историю претензий, а также все записи и выписки

Если вам нужен надежный и респектабельный IME, обратитесь в Центр обслуживания IME.Вы не только получите оперативное и индивидуальное внимание, но и познакомитесь с нашей всеобъемлющей и универсальной организацией.

Наши услуги и возможности варьируются от простых случаев до самых сложных и запутанных ситуаций. Вот что мы предлагаем:

Служба поддержки клиентов. Каждый клиент получает оперативное обслуживание и график для ускорения и решения нерешенных проблем. Мы гордимся тем, что постоянно общаемся и удовлетворяем все ваши потребности, чтобы закрыть дело как можно быстрее.

Врачи. Наши медицинские специалисты являются экспертами в своей области, имеют сертификаты и хорошую репутацию в своих медицинских комиссиях. Центр обслуживания IME предлагает полный спектр поддержки, включая обширную группу врачей, представляющих различные медицинские специальности. В Центре обслуживания IME у вас будет доступ к лицензированным профессионалам в области кардиологии, общей хирургии, неврологии, медицины труда, офтальмологии, лечения боли в ортопедии, детской ортопедии и многого другого.

Запись обзоров . Первым шагом во многих консультациях является изучение истории болезни. Сертифицированный врач или сертифицированный медицинский работник центра IME Care Center оценит статус заявителя на основе имеющихся медицинских записей.

Экзамены. Мы гарантируем, что наши экзамены будут тщательными, объективными, подробными и подробными. Во время осмотра заявителя в The IME Care Center наши врачи остаются нейтральными и действуют как беспристрастная третья сторона.

Отчеты. Заявления, подготовленные нашим учреждением по уходу, включают тщательный анализ всех соответствующих медицинских отчетов. После экзамена и проверки мы предоставим качественное и объективное повествование. Если требуются дополнительные медицинские записи, мы поможем вам получить необходимую информацию для завершения процесса в сжатые сроки.

Видео / устные показания . Медицинское осаждение имеет решающее значение во всех случаях. Снятие показаний — это свидетельские показания под присягой, которые даются перед всеми сторонами и их адвокатом.Обычно они происходят лично, но также могут происходить через видео. Команда центра IME Care Center состоит из сертифицированных врачей, поэтому наш авторитет хорошо зарекомендовал себя. Большинство вопросов во время дачи показаний касаются опыта и знаний независимого медицинского эксперта о травме. Наши специалисты в области здравоохранения готовы объективно подробно обсудить медицинское состояние заявителя.

Дополнения. Наши специалисты готовы предоставить письменные дополнения, необходимые для разъяснения отчета.

Разрешение холодного корпуса. В Центре обслуживания IME мы тоже можем действовать как детективы. Не позволяйте старым инцидентам задерживать вашу рабочую нагрузку. Мы можем помочь вам разрешить незавершенные дела и избавить вас от них.

Оценка функциональной способности. Эта тема может показаться сложной, но не для наших профессионалов. Мы понимаем, что одна из самых важных оценок заявителей — это то, способны ли они выполнить свои должностные требования.Если способность заявителя выполнять рабочие задачи ставится под сомнение, наши эксперты предоставят оценку степени обесценения в дополнение к заполнению необходимых форм, связанных с оценкой инвалидности.

Рассказывающие буквы. Претензии работников о компенсации часто требуют большого количества документов. Центр обслуживания IME может предоставить вам независимое повествование и избавить вас от времени и энергии, необходимых для работы с этими документами.

Разное заполнение форм. Для оспариваемых ситуаций с травмами могут потребоваться специализированные и подробные формы, и мы можем помочь с ними. Центр обслуживания IME понимает, какие формы необходимы и когда они требуются.